尿頻？尿急？尿痛！我們兒童也會有！

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如何理解小兒尿路感染？尿路感染的病原體有細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、結核菌等。尿頻？尿急？尿痛！我們兒童也會有！

如何理解小兒尿路感染？尿路感染的病原體有細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、結核菌等。

小孩的泌尿路感染是病原體進入包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等泌尿系統後，在尿液中繁殖，侵犯泌尿道的黏膜或組織而引起的損傷，這就導致了尿路感染。該病多屬於中醫學“熱淋”的範疇。

認識小兒尿路感染？

尿路感染分爲上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。也可以分爲慢性尿路感染和複雜型尿路感染。慢性尿路感染指病程遷延或反覆發作伴有貧血、生長遲緩或腎功能不全者。所以對於疾病的治療要儘早並且徹底，不要拖延。如果伴泌尿系解剖或功能異常，就稱爲複雜型，治療上更復雜。

不同年齡的兒童每天的尿量

14歲以上的兒童每天排尿1000-2000ml。

? 出生2天的小兒的尿量是30-60ml/日，

出生3-10天尿量100-300 ml/日,1-3歲尿量400-600 ml/日如果尿量過多或過少都是不正常的表現。兒童尿路感染是怎樣引起的？

尿路感染的來源最常見由尿道口向上蔓延，而尿道口離肛門較近，這就使肛門的細菌（最常見的是大腸桿菌）蔓延到尿道口，稱爲上行感染。此外血液中的細菌也可能隨血流進入泌尿系統引起泌尿道感染，稱爲血行感染。另外還有直接感染，腹腔內鄰近泌尿道的器官或組織（如闌尾等）發生感染，病原體可直接蔓延到泌尿系統導致感染。先天性或獲得性泌尿道畸形也會增加尿路感染的危險性。

人體有很多對外界的開口，如鼻腔、口腔、還有肛門、尿道等，而這些與外界有聯繫的地方都可能導致各種病原體的入侵。

尿路感染從發病情況上看，主要是女孩子多，比男孩的發病率多出一倍以上，因爲女孩的尿道較寬、短，尿道口離肛門較近。這也是一個較常見的病，臨牀上發病率僅次於呼吸道感染。

在新生兒中男性的尿路感染髮病率比女性高，這是因爲男性泌尿系畸形的發生率較高。是因爲男孩包莖是5歲以下的男孩子發生尿路感染的一個重要原因。包莖過長會造成很多污物積聚在包皮內，容易引起感染，所以在洗澡時，翻一下包皮，清洗乾淨裏面也會預防尿路感染的發生。

怎麼發現患上尿路感染？

尿路感染非常容易被忽略，因爲很多人不會扒開孩子的尿道口去看（是否發生疾病），不像呼吸道疾病可以通過看舌頭、看喉嚨、看眼睛、看耳朵去發現，而且在給孩子洗澡的時候也不會太多去清洗尿道的部位。所以這個是需要重視的，尤其是有些發燒的孩子，沒有咳嗽、流鼻涕和其他症狀，只是發熱，這時就要考慮孩子是否有尿路感染了，所以這時一個發病很隱祕的疾病。

尿路感染的臨牀表現症狀可按上下尿道劃分。下尿道感染有主要症狀有：尿頻、尿急、尿痛。其中尿頻指的是排尿次數增多；尿急是指孩子感覺一有尿意即要迫不及待地要排尿；而尿痛則是指排尿時下腹或尿道疼痛，尿頻、尿急、尿痛稱爲尿路刺激徵。

上尿道感染症狀主要是與腎臟相關，症狀多表現爲發燒、寒戰以及腰背痛，但對於年齡小的孩子來說，泌尿道感染可能沒有特別的表現，主要是哭鬧，一些較嚴重的孩子會出現發燒、厭食、嘔吐、腹瀉等，因此尿路感染很容易被忽視。另外還可能會出現肉眼血尿、小便異味、尿液渾濁、遺尿等表現。

兒童尿路感染怎麼治療？

懷疑有尿路感染時，醫生通常會給孩子做尿液分析檢查，感染時尿液中的白細胞會增多，有的紅細胞也增多，腎盂腎炎可伴有蛋白尿。

注意在做尿液檢查留尿的時候最好先清洗尿道口，儘量取中間段的尿液，這樣可以提高檢查的準確性。尿液培養須醫務人員對尿道口附近皮膚黏膜消毒後才能留取尿液，儘量取中間段的尿液，這樣可以提高檢查的準確性。必要時由醫務人員操作，通過插尿管或恥骨上膀胱穿刺獲取尿液進行培養。

另外影像學檢查如B超、CT、MRI放射性核素造影、靜脈腎盂造影、排尿性膀胱造影等，可以明確泌尿繫有無畸形、有無感染所致的泌尿繫結構和功能等方面的損害，如果尿路感染史有病原體引起的，還須做尿液培養，確定病原體有利於選用更有效的藥物治療尿路感染。

兒童尿路感染的需要接受哪些治療？

通常確定病原體前醫生採取經驗性用藥，較輕的感染一般口服抗生素，病情較嚴重的或者合併泌尿系統畸形者可考慮靜脈注射抗生素。確定病原體後醫生還會根據藥物敏感試驗結果（即哪種藥物對該病原體有效）進行治療藥物的調整，急性感染抗生素治療約3-5天，如慢性或複雜型尿路感染會延長用藥時間。因包莖反覆發生泌尿道感染，發燒泌尿畸形的，除了消炎治療外，還要治療根本，通過手術糾正畸形。