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關於小兒熱性驚厥,你想知道些什麼?

來源:寶貝周    閱讀: 1.84K 次
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寶寶發熱是常有的事情,有的小寶寶因爲發熱而導致高熱驚厥,媽媽也不用太過於害怕,這是兒童時期常見的額神經系統疾病之一。

關於小兒熱性驚厥,你想知道些什麼?

熱性驚厥是兒童時期常見的神經系統疾病之一,患病率爲3%-5%,首次發作年齡多在6月齡~5歲,高峯年齡爲1-3歲,夏秋季多見,常見於上呼吸道感染及胃腸道感染, 表現爲意識突然喪失,伴雙眼上翻或雙眼凝視,或一側斜視,四肢抖動,持續時間數秒到數分鐘,可反覆發作,處理不及時可能會遺留嚴重的神經系統後遺症。

關於小兒熱性驚厥,你想知道些什麼?

那麼,問題來了

熱性驚厥有哪些種類?

是否每一次熱性驚厥患兒均會復發?

熱性驚厥是否會影響患兒智力、注意力等?

熱性驚厥是否會引起小兒生長髮育落後?

寶寶抽筋了一定是癲癇嗎?

如何預防及處理呢?

.....

父母、老人遇到寶寶抽筋情況後通常會慌亂、焦慮,做好一定的急救處理措施可以緩解抽筋後不適,降低腦損傷概率。下面爲您一一解答!

定義

目前多采用的是2011年美國兒科年會標準:

發熱狀態下(肛溫≥38.5℃,腋溫≥38℃)出現的驚厥發作,無中樞神經系統感染證據,排除導致驚厥的其他原因(頭顱外傷),既往沒有無熱驚厥病史。部分熱性驚厥患兒以驚厥起病,發病前未察覺到發熱,但發作時及發作後立即起熱,也屬於熱性驚厥。熱性驚厥通常發生於發熱後24小時之內,若發熱≥3天才出現驚厥發作,應尋找其他導致驚厥發作的原因。

會遺傳嗎?

熱性驚厥具有明顯的家族遺傳傾向,據統計,遺傳學方面,有家族史的熱性驚厥佔25%-40%,同胞兄弟姐妹中熱性驚厥高達9%-22%。

分類:2種

單純性熱性驚厥:佔70%-80%,表現爲全面性發作,持續時間小於15分鐘,24小時內無復發,無異常神經系統體徵。

複雜性熱性驚厥:佔20%-30%,發作時間延長或局竈性發作,持續時間15-30分鐘,24小時內反覆發作,發作後神經系統異常表現,發病年齡小於6個月或大於5歲。

關於小兒熱性驚厥,你想知道些什麼? 第2張

抽筋是癲癇嗎?

單純性熱性驚厥發展爲癲癇概率1.0%-1.5%,複雜性熱性驚厥發展爲癲癇概率爲4.0%-15%。據研究報道,熱性驚厥發展爲癲癇的危險因素有以下幾點:

1.神經系統發育異常;

2.一級親屬中有癲癇病史;

3.發作次數多;

4. 發熱時間短;

5.複雜性熱性驚厥。

寶寶抽筋了,怎麼辦?

大部分熱性驚厥多爲短暫自限性發作,家屬首先要保持鎮靜,移去危險物品,發作後側臥位平躺,不刺激患兒(目前掐人中並不推薦),不要強行按壓患兒四肢,清理口腔分泌物,發作後超過5分鐘或發作結束後仍意識不清,需立即就醫(打120)。驚厥時間未超過5分鐘,對患兒腦部損傷影響小,可不予處理,觀察患兒精神、意識狀態。

預防措施有哪些?

主要是退熱降溫。嬰兒可以解開衣服或包被,冷水敷頭,溫水擦身,每隔5-10分鐘更換,也可使用冰包,用乾毛巾或衣服裹起來放至頭下。合理使用退熱藥,普通患兒≥38.5℃,有驚厥史患兒≥38.0℃有用退熱藥指徵。

入院需做的檢查

1. 血:血常規、血糖、電解質、血氣分析;

2. 尿:尿常規(尤其是1歲內嬰兒);

3. 腦電圖:無創性,必要時,熱性驚厥2周後做對預後有指導意義;

4. 腰椎穿刺:有創性,必要時,神經系統查體有陽性體徵或6-12月未接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗或接種史不詳;

5. 頭顱CT或MRI:必要時,複雜性熱性驚厥有指徵。

是否復發?

1.首次發作的複發率爲30%-40%,多在發作後1年內復發。

2.復發危險因素:

(1)起病年齡小(<18月齡);

(2)發作前發熱時間短(<1小時);

(3)一級親屬中有熱性驚厥史;

(4)低熱時出現發作。

總結一下即爲發病年齡越小,復發風險越高。

預後如何?

絕大多數熱性驚厥預後良好,呈自愈性,6歲後很少發作,少部分熱性驚厥發作會發展爲癲癇,產生認知障礙。

熱性驚厥會影響智力嗎?

單次短時間發作極少影響智力,總體智力水平正常。短期內反覆多次發作(6月內≥3次,1年內≥4次),或發作時間大於15分鐘引起智力低下發生率爲2%-5%。據研究報道:複雜性熱性驚厥患兒注意力易受到損失。

寶寶抽筋後是否可以打疫苗?

原則上無預防接種禁忌。

但是!三價流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、白百破、麻腮風疫苗接種後易引起熱性驚厥,可推遲接種。

反覆發作患兒,3個月不發作,即可接種疫苗。

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