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哮喘寶寶越來越多,快來看哮喘寶寶的9大護理原則

來源:寶貝周    閱讀: 1.42W 次
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20年前罹患哮喘的病童比例約十分之一,但近年卻提高至五分之一,也就是說,5個小朋友中就有1人爲哮喘病童,尤其是3~5歲爲孩童哮喘好發高峯期。

20年前罹患哮喘的病童比例約十分之一,但近年卻提高至五分之一,也就是說,5個小朋友中就有1人爲哮喘病童,尤其是3~5歲爲孩童哮喘好發高峯期。

哮喘寶寶的日常照護

除了遵照醫囑,按時使用保養藥物,降低哮喘發作的概率,減輕發作的症狀,也應“知己知彼”,瞭解自己對什麼東西過敏與過敏程度高低,從而儘量避免接觸,也要注意不可抗拒的病毒感染、氣候變遷、空氣污染等誘發因素。

哮喘寶寶越來越多,快來看哮喘寶寶的9大護理原則

誘發因素 1.病毒

流感病毒、鼻病毒感染會誘發氣喘發作,所以在季節交替、感冒盛行期間,要做好自我防護,減少進出公共場所、戴口罩、勤洗手,以降低因病毒感染所引發的氣喘發生的概率。

2.特殊味道

二手菸、焚燒金紙香燭、油漆、殺蟲劑、香水、廚房油煙等,刺激性氣味也可能是過敏原,應保持室內空氣流通,少用化學噴劑。

3.塵蟎

塵蟎可依附在枕頭、棉被甚至是寵物的皮毛裏,除了注意居家環境清潔之外,可每兩週一次,使用55攝氏度的熱水清洗被單,或使用防塵蟎的產品。

4.寵物

過敏原可能是寵物身上的毛,也有可能是依附其中的塵蟎,建議家中寵物應儘量飼養於室外。

5.飲食

大部分無需太多禁忌,但如果家長髮現,寶寶吃了某些特定食物,身體會有不舒服的反應,則應儘量避免。

6.溼度

每當進入梅雨季,門診的哮喘病患便暴增。建議居家可使用除溼設備或是空調,將室內溼度維持在55%以下,可以有效抑制塵蟎的生長。

7.藥物

遵照醫囑,吸入性甾體與白三烯受體拮抗劑可讓肺功能維持在正常範圍,需長期使用。醫師會根據療效,逐步評估調整劑量,切勿自行停藥。

8.運動

運動可增加肺活量與體能,但應避免劇烈運動,養成運動前熱身的好習慣,從事戶外運動也要注意氣溫與環境的變化。

9.情緒與壓力

因壓力與情緒不穩定也會誘發哮喘,所以當寶寶情緒激動時需適時給予安撫。

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寶寶哮喘發作 臨牀常見現象

哮喘寶寶容易出現夜咳的症狀,而咳嗽會造成嘔吐,影響睡眠品質。上呼吸道感染、咳嗽症狀易超過兩週且不容易完全復原、喘鳴聲、呼吸急促、上氣不接下氣、說不出話等,哮喘的輕重程度會有不同的表現方式,每個年齡層也會有不同的鑑別診斷。

一般2歲以下的寶寶呼吸有喘鳴聲,不一定就是哮喘,必須排除如細支氣管炎、早產兒肺病變、肺部發育不成熟、血管畸形壓迫氣管等疾病因素。另外像是胃食道反流,導致氣管內有異物,或是1歲以下的寶寶,容易將小東西放到嘴裏,塞住氣管,同樣都會造成喘鳴現象,因此兒科醫師須更加細心診治。

細支氣管炎,是指呼吸道內的細小氣管發炎,氣管變得狹窄,影響寶寶的呼吸,而喘鳴聲則爲氣流通過狹窄氣管所發出的聲音,主要以呼吸道融合病毒、副流感病毒、腺病毒等感染。最初,症狀如同一般感冒,即咳嗽、流鼻涕並伴隨呼吸急促、哮喘、厭食等現象。若症狀較嚴重,無法吸入足夠的氧氣,則會產生髮紺現象(臉部、嘴脣、四肢末稍發紫)。

哮喘的檢查與治療

若是嬰幼兒有3次以上的細支氣管炎發作,且有家族過敏史及免疫球蛋白E指數過高,則很可能爲哮喘寶寶。如果懷疑可能爲哮喘,可以先做嘗試性的治療,使用支氣管擴張器及甾體激素藥物,觀察寶寶的症狀是否能得到改善並定期追蹤與評估。

1過敏原測試

一般CAP測試,過敏程度分成0~6級,級數愈高體質愈敏感,愈容易誘發氣喘發作。該測試既可以讓病童與家長較明確瞭解過敏來源並避免接觸,也可作爲“減免測試”的依據。

2保養用藥

主要是控制氣管發炎反應,長期使用可以穩定肺功能。目前常用藥物爲“吸入性甾體”與“白三烯受體拮抗劑”,吸入性甾體的藥效優於白三烯受體拮抗劑,但是許多家長對於甾體的使用有疑慮,就會選用只需口服且一天一顆像小糖果般的白三烯受體拮抗劑。原則上需長期使用,醫師會根據療效,每3個月評估調整劑量,切勿自行停藥!

3口服甾體

治療哮喘的甾體分爲口服和吸入兩種,口服甾體用於急性發作,因爲容易出現滿月臉、高血壓、高血糖等副作用,且治標不治本,應儘量在一星期內停止用藥。

4支氣管擴張劑

當哮喘發作時,可藉由支氣管擴張劑得到立即的舒緩。但同樣也只是治標,無法治療氣管發炎,若是過度依賴支氣管擴張劑緩解症狀,不但無法治療哮喘,藥效還會越來越差。醫師建議,支氣管擴張劑頻繁使用時,宜改用吸入性甾體或白三烯受體拮抗劑。

5鼻腔、呼吸道與肺部的全面治療

哮喘治療並非只侷限於氣喘,而是要從整個鼻腔開始的氣道一起治療。因爲控制不佳的過敏性鼻炎、鼻竇炎也會引發哮喘,全面性的護理纔是治療氣喘的上上策。

治療哮喘的原則爲“使用最少的藥物,減少日常發作的次數,以維持正常生活品質”。大部分的患者只注重“急性”的治療,忽略保養用藥,結果反覆發作只會愈來愈嚴重。一般小兒哮喘,及早發現規則治療,大都能有良好的控制。兒童階段肺部還會持續成長,肺泡受的傷少,長大後肺功能會較好。

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