首頁 > 寶寶護理 > 寶寶呵護 > 怎樣讓孩子們暢快地呼吸?

怎樣讓孩子們暢快地呼吸?

來源:寶貝周    閱讀: 1.39W 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看

顧浩翔 上海市兒童醫院呼吸科副主任醫師,擅長兒童呼吸道感染性疾病、過敏性疾病、哮喘、慢性咳嗽、慢性肺部間質疾病的診療,在兒童呼吸內鏡介入診療技術方面有豐富的臨牀經驗。

顧浩翔 上海市兒童醫院呼吸科副主任醫師,擅長兒童呼吸道感染性疾病、過敏性疾病、哮喘、慢性咳嗽、慢性肺部間質疾病的診療,在兒童呼吸內鏡介入診療技術方面有豐富的臨牀經驗。

門診時間:週三上午、週四下午

1

顧浩翔1997年參加高考時,計算機、金融等專業大熱,而顧浩翔並不喜歡“湊熱鬧”,正巧當時把自己拉扯長大的外婆年老體弱,所以他選擇了醫學,父母希望他選擇兒科,雖然與初衷有點不符,但從另一方面也了卻了學醫的夙願。雖說不是熱門專業,但救治可愛的小孩子應該很有挑戰性,權衡再三,他決定填報兒科系。隔了一年,國內醫學院校集體撤銷兒科本科,13年後才重新恢復招生,顧浩翔算是趕了當時的末班車。

寒窗5年後本科畢業,顧浩翔進入兒童醫院工作。男生在兒科更受歡迎,兒童醫院兒內科又有不少強勢專業,於是顧浩翔將兒內科作爲自己的職業目標,從兒童消化科、新生兒科、ICU、神經內科再到腎臟科,一圈輪轉下來,他對內科有了大概的瞭解。這時,SARS暴發,帶教他的呼吸科老師奮戰在發熱門診,還支援當時的定點收治醫院,這讓顧浩翔看到了一個兒科醫師的擔當,他鎖定呼吸科,希望用自己的醫術仁心幫助患兒自由自在地呼吸到清新的空氣。

然而,真正作爲執業兒科醫師進入臨牀,顧浩翔才發現,兒科俗稱“啞”科,大部分兒童不能精準描述自己的感受,而且還會咿咿呀呀不停地哭鬧,邊上圍着心急火燎的家長,見醫生年輕,診治方案與自己想法稍有不同,有的家長輕則質疑,重則拍桌子、撂狠話、揮拳頭。而呼吸科醫生面對兒童的多發病常見病,診療任務緊張而繁重,不停加牀,經常沒時間喝水吃飯,那時又是手書病史與處方,一天忙完,自恃年輕力壯的顧浩翔累得直想就地平躺下來喘一口氣。

怎樣讓孩子們暢快地呼吸?

最令顧浩翔苦惱的是,有時候患兒病因難以明確,他會選擇相對安全一些的藥物進行診斷性治療,若家長只求藥物立竿見影,便會指着顧浩翔罵他把孩子當試驗品。顧浩翔一血性男兒,見好心沒得好報,說着說着嗓門也大了起來。若干年過去,逝去的歲月已成爲顧浩翔成長的養料,現在回想當初的情景,顧浩翔笑道:那時候我的吃相有點難看哦。

跟病孩相處日久,看他們病懨懨地進來,經自己的手讓他們重新變得生龍活虎,這讓顧浩翔的心變得越來越柔軟。

許多常見的呼吸道感染往往依賴醫生的判斷和決策。有一個重症肺炎患兒,體溫始終停留在40℃,顧浩翔憑以往的經驗,認爲幾天後會退燒,沒想到這個患兒恰恰是個特例,體溫持續幾天沒降下來,家長充滿不信任地跑來對顧浩翔說:要不送去ICU吧。照家長的說法做,一旦救治失敗也與顧浩翔沒了干係。可那畢竟是自己管牀的孩子,顧浩翔不捨得把他推之門外,反覆與家長溝通商量後,達成一致意見,先把孩子留在顧浩翔這裏再觀察、治療幾天。一週以後,孩子體溫逐漸趨於平穩,家長感謝顧浩翔當初的堅持和合理的救治,顧浩翔的心裏也升騰起救治成功後的歡喜。

2

2010年,顧浩翔剛晉升爲主治醫師,聽說有援疆任務,便主動報名去最基層的巴楚縣20個月。他一開始擔心年輕未必服衆,唯有藉着上海市兒童醫院這個響噹噹的平臺、上海醫生這面大旗,勇敢地踏上征程。

金色胡楊、大漠風光、古道長亭、古城古墓……給處於“一帶一路”核心區域中的核心巴楚縣平添了幾分迷人的色彩。然而,顧浩翔剛到巴楚時,發現當地醫療條件差,兒童養育方式跟上海不太一樣,早產兒顱內出血,以當地當時的醫療條件,難以第一時間進行干預。於是,顧浩翔推廣先進的醫學理念和醫療技術,還下鄉義診,倡導科學健康的育兒方式和生活習慣,在其位,謀其職,盡其責。

有位十四五個月的重症肺炎患兒,顧浩翔順利完成氣管插管後卻發現縣醫院沒有呼吸機,他在請示上級後決定轉阿克蘇市醫院。當地沒有120急救轉運車輛及設備,顧浩翔只能緊急購置了6只氧氣袋,陪着患兒上了救護車。從巴楚到阿克蘇,250公里的車程,歷時三四個小時,一路上顧浩翔不停地捏着復甦皮囊,給孩子輸入救命的氧氣。右手捏累了換左手,就這樣堅持到了阿克蘇市醫院,總算救回了一條小生命。

3

從巴楚援疆回來,顧浩翔繼續他在兒童醫院呼吸科的工作,門診,查房,手術,通過氣管鏡進行診療。

兒童醫院的第一例氣管鏡是2008年救治一位西瓜籽嗆入氣道的兒童,當時顧浩翔在一旁觀摩,甚覺神奇。興趣使然,他開始鑽研氣管鏡的技術,在沒有支氣管鏡練習模型的情況下,他把報紙捲成筒狀,並互相連接,構成簡易的支氣管樹結構,通過變動插入的氣管鏡的位置來辨認報紙上的字。顧浩翔勤于思考,手勢又不錯,自2009年爲重症肺炎肺不張患兒進行氣管鏡治療至今,通過氣管鏡進行病變觀察、活檢採樣、異物摘除、疾病治療,總例數已達5000多例。他常在三五分鐘看清問題所在,有時候做完診療,他親自抱着患兒上樓回到病房。而最長的一次氣管鏡治療歷時3小時,那位患兒氣道下腫瘤並非常見的柔軟的乳頭狀腫瘤,而是堅硬的纖維瘤,阻塞了五分之四的氣道,等到出了手術室,只見天色漸黑,燈火依次亮起,顧浩翔的心底也被從醫的成就感照得透亮。

兒科醫生手裏握着人命,胸前掛着良心,尤其需要有足夠的耐心。顧浩翔收治過一位重症肺炎的患兒,治療後原計劃準備出院,但在出院前,孩子又突發起高熱。在顧浩翔看來,肺炎就像房子着火,有時候看似大火被撲滅,可闇火仍在伺機復燃。這時候他會重新查體,密切注意病情的變化,而非只停留於肺炎上。及時調整治療方案,獲得療效後,他會主動提供聯繫方式,並關照家長,即便這次病情好轉出了院,今後若有問題仍可以隨時諮詢。家長千恩萬謝顧浩翔的貼心與細心,而顧浩翔卻說:通過隨訪掌握孩子完整的病程,看似分外事,其實對我今後診治其他患兒也是一個有價值的參考啊。

你待患兒千般好,大部分患者家長都會看在眼裏記在心上。顧浩翔從新疆回來,在病房診治一個小病人,在他看來只是很普通的診治過程,但是家長卻感激不盡,病人出院後,有一天下着大雨,孩子的爺爺打着雨傘,轉了兩趟車,到兒童醫院給顧浩翔送來一面錦旗。那天正好顧浩翔不在,回來後聽說老人冒雨送錦旗,他眼眶有些潮潮的。

顧浩翔的女兒今年15歲。爲人父之後,他越發理解了那些抱着孩子來醫院就診的家長的心情,常常站在一位家長的角度考慮問題,比如某些頭孢一支0.75克,體重16公斤的患兒,你開了0.8克,那豈不是浪費了大半支,顧浩翔這時就會替父母節省診治費用。

時光像伏在綢緞上的水滴,慢慢地流了過來,又流了過去。從2002年到2020年,時間改變了許多,唯有愛日漸濃烈,顧浩翔因爲真心熱愛而始終堅守。在他看來,雖然兒科醫生壓力更大、風險更高,兒科發生醫療糾紛的機率比其他科室高出許多,但醫生這個名詞背後,意味着被需要、被信賴、被尊重,他不想辜負患兒及其家長信任的眼神,不想辜負自己從醫的初心。


寶寶呵護
生活護理
急救措施
體檢免疫
母嬰資訊