寶寶有喉喘鳴怎麼回事？爲什麼孩子會新生兒喉喘鳴呢？新生兒喉喘鳴非常容易誤診，需要詳細對寶寶進行檢查，如果寶寶有喉喘鳴又該如何正確護理？
新生兒喉喘鳴最初症狀爲有喘鳴聲，可伴有嗆奶或者嘔吐及呼吸困難等，建議做相關喉部檢查。臨牀表現嚴重者，會因呼吸困難及長期缺氧而導致漏斗胸或者雞胸。
先天性喉喘鳴、急性喉炎等誘發
喉喘鳴是新生兒期較常見的臨牀表現之一，其原因主要是由氣流通過患兒氣道的狹窄段產生湍流所致。新生兒喉喘鳴最初症狀爲有喘鳴聲，部分患兒可伴有嗆奶或嘔吐以及呼吸困難等。 引起喉喘鳴的常見疾病有：先天性喉喘鳴（喉氣管軟骨軟化症）、急性喉炎或急性喉氣管支氣管炎、呼吸道異物、聲帶麻痹、外傷狹窄、喉乳頭狀瘤、喉水腫、會厭囊腫、急性會厭炎、聲門下血管瘤、先天性喉狹窄及喉蹼等。新生兒喉喘鳴非常容易誤診，建議將喉鏡檢查作爲喉喘鳴患兒的常規篩選手段，有條件者可進行喉部CT檢查。
嚴重時導致漏斗胸或雞胸
先天性喉喘鳴對寶寶生長髮育及營養狀況並無明顯的影響。先天性喉軟化是新生兒及嬰兒喉喘鳴的最常見病因，一般在2周左右出現明顯症狀，大多在1歲半到2歲時症狀消失，10%左右的先天性喉軟化患兒需手術干預。如果是臨牀表現嚴重的患兒，會由於呼吸困難及長期缺氧而導致漏斗胸或雞胸。因爲喉喘鳴導致患兒肺功能受到影響，有的還會導致出現心臟擴大的情況。同時，先天喉部發育異常、佔位、氣管異常等原因也會導致喉喘鳴，臨牀應注意鑑別。
警惕呼吸困難、喉喘鳴等症狀
會厭囊腫是臨牀常見的小黏液腺病變，常由於會厭黏膜黏液腺管受阻而致黏液瀦留所形成。少數由於先天畸形、外傷、炎症和其他良性腫瘤囊性變所致。臨牀上檢查多見囊腫位於會厭舌面，呈半球形，表面光滑，灰白色、微黃或淡紅，間有微小血管縱橫其上。先天性會厭囊腫是一種較少見的新生兒或嬰兒上呼吸道梗阻的喉發育異常疾病，在新生兒中發病率約爲2/100000，可表現出不同程度的吸氣性呼吸困難、喉喘鳴、聲音嘶啞或吞嚥困難等。在早期，臨牀上僅有喉喘鳴的表現，易被誤診爲先天性喉喘鳴。
寶寶有喉喘鳴怎麼辦？
寶寶喉喘鳴的輔助檢查常用方法有纖維（電子）鼻咽喉鏡、直接喉鏡等。先天性單純性喉喘鳴一般不需特殊治療，重者須星狹窄切除或氣管切開。
綜合病史、症狀、體徵等
任何疾病都需結合病史、症狀、體徵及輔助檢查最後做出診斷。首先，應收集病史及症狀表現時應關注圍產期的情況、患兒喉喘鳴開始的情況、喉喘鳴和餵養及體位的關係、患兒生長髮育的情況、是否有異物吸入史、胃食管反流的症狀、是否有誤吸或餵養困難的情況、是否有相關的體徵（如三凹徵、紫紺、呼吸暫停）、是否有診斷的肺及神經方面的疾病等。 一般來說，炎性疾病（急性喉炎等）和呼吸道異物發病較急，當患兒無聲嘶、吞嚥痛很明顯（可表現爲流涎）而口咽部炎症程度不足以解釋時要注意是否爲急性會厭炎，有時喉咽部外傷也會造成急性會厭炎，患兒表現爲流涎和喉喘鳴，會厭炎雖然較少見，但也絕非沒有。 除此之外，喉喘鳴的輔助檢查常用方法有纖維（電子）鼻咽喉鏡、直接喉鏡、硬管（電子）支氣管鏡及氣道的影像學檢查。
輕者不需特殊治療
先天性單純性喉喘鳴一般不需特殊治療；如合併呼吸道感染會出現症狀加重，患兒出現氣促、呼吸困難、發紺等，需加強護理，並注意預防呼吸道感染。同時要加強鈣劑補充可以縮短症狀的時間，至18-24個月後隨着喉腔增大，喉組織漸變正常，喉鳴即漸消失。先天性喉、氣管發育異常，大血管異常及先天性喉囊腫、腫瘤等引起呼吸困難者均須及早手術治療。聲門下狹窄的治療須根據梗阻程度而定，輕者不需特殊治療，待喉腔增大後症狀自然消失，重者須行狹窄切除或氣管切開。
麻醉+手術治療會厭囊腫
會厭囊腫的治療，最常用間接喉鏡或直接喉鏡下用治療方法多是在直接喉鏡下以喉鉗將囊腫壁大部咬除、等離子消融或激光將囊壁打通或切除。與此同時，醫生會根據會厭囊腫所在部位、大小、性質、患者全身情況、咽反射敏感程度, 選擇不同的麻醉方式和手術方法, 以達到安全和摘除徹底的效果。
寶寶有喉喘鳴如何正確護理？
精心護理 加強餵養
先天性喉軟骨軟化病，表現爲吸氣時寶寶喉部氣管處發出“吱吱”的喘鳴聲，不過家長不用太擔心，因爲這種情況在很多嬰兒身上都會出現。一般情況下，寶寶長到2歲左右，這種症狀就會自動消失。如果寶寶的喉喘鳴問題不是很嚴重，家長可以自己幫助寶寶改善這種狀況，除了精心護理外，還要加強餵養，及早給寶寶補充足量的鈣和維生素D。通常，鈣300-400毫克／天，維生素D400單位／天。另外，平時多讓孩子曬太陽，也有助於體內維生素D的合成。如果自行調理效果不佳，須及早帶寶寶到醫院治療。
留意是否營養不良
喉喘鳴的患兒可在出生時即表現症狀，但大多數在剛出生時無症狀，在一次感冒或腹瀉後症狀顯露。輕者喘鳴爲間歇性，活動或哭鬧時症狀明顯，安靜或人睡後症狀消失。重者喘鳴聲持續，人睡後或哭鬧時更明顯，並有吸氣性呼吸困難。輕症患兒對發育無明顯影響，重者由於影響吃奶或睡眠，常有不同程度的營養不良。
觀察咽喉吞嚥 監測體溫變化
當患兒進行會厭囊腫手術治療後，家長觀察寶寶的咽痛情況及吞嚥時有無梗阻感，有無進食嗆咳現象。監測體溫變化，瞭解有無耳部疼痛不適，以便發現咽部感染情況，並予以相應的處理。 另外，寶寶術後6小時可進食冷的流質食物，實現局部冷敷。術後待患兒會厭水腫減輕，咽部吞嚥痛稍緩解，可進食麪條、米粉、稀飯等流質或半流質食物。流質以溫冷爲佳。待患兒咽部不適感減輕後再改爲普食，但在損傷部位粘膜尚未生成時不必強求患兒進普食，待白膜形成後可自行選擇飲食。 需要提醒家長的是，在術後1-3個月，建議帶寶寶進行喉鏡檢查。如果囊腫消失，創面完全癒合，無原位復發爲治癒；囊腫原位復發爲未愈。
