妞出生後的頭兩週，我幾乎都在忙着擠奶、餵奶，沒有注意到她睡覺總是將頭偏向一邊，等我意識到這個問題時，她的後腦勺已經睡斜了，寶寶頭睡斜了，常歪着腦袋，是小兒斜頸嗎？應該如何矯正？
妞大概4、5個月時，非常感謝熱心的網友提醒我，看見妞妞的照片裏總是歪着頭，寶寶會不會有斜頸?我一看，果然每張照片都是把頭偏向同一邊的!趕緊網上查了資料，同時預約了醫生。
你問我愛你有多真，月亮代表我的心。愛她就爲她摘星星，摘月亮。
幸運的是，妞妞並沒有斜頸，她的頭偏向一側，可能是因爲出生時頭部有血腫，睡一側會舒服一些，後來總是將頭歪向一邊，可能也只是習慣問題。當時醫生建議先觀察，在家多鼓勵孩子轉頭，等寶寶會爬了後，看這種歪頭的情況是否改善，如果持續，再看醫生或嬰兒理療師。
有不少朋友問過我同樣的問題，孩子會不會有斜頸?上次出了“湖南搖頭爺爺”粗暴地給寶寶做理療的新聞後，又很多媽媽問，小兒斜頸應該怎麼處理呢?寫這篇文章查了很多資料(應該讓寶寶的頭朝左、還是朝右轉一度讓我暈頭)，我發現中文網站上也有一些錯誤的建議，希望這篇文章能讓你對小兒斜頸有所瞭解，知道該怎麼幫助孩子。
斜頸，又叫“歪脖子”，在臨牀上不算少見的疾病，通常發生在幼兒期。斜頸可以分爲兩大類，一類叫先天性肌斜頸，另一類是後天性斜頸。
先天性斜頸是臨牀上最多見的小兒斜頸，主要症狀包括：
小孩頭部和頸部活動範圍受限，通常做兒保的時候護士會檢查，看寶寶是否能往左右轉頭。
歪着頭：頭部歪向一側，下巴向另一側傾斜。
有時會在胸鎖乳突肌發現一個豌豆大小的腫塊(也叫“假瘤”)。胸鎖乳突肌負責頭頸各個方向的活動。頸部左右各一條，從耳朵後部那塊凸出的骨頭開始到前頸部的胸骨及鎖骨處，所以叫胸鎖乳突肌。如果我們用力把頭轉到一邊，就可以摸到這條肌肉。若向右看，左邊的胸鎖乳突肌會被拉緊變硬。不用力時，這兩條肌肉都是軟的。
(左斜頸，頭歪向左邊，臉朝右)
(右斜頸：頭歪向右邊，臉朝左)
有時會出現臉部左右大小不對稱。因爲頭總是偏向一側，也可能出現斜頭。
(最上面是輕度的斜頸，中間是中度的斜頸，最下面是較嚴重的斜頸)
有時會伴有肌肉骨骼問題，比如髖關節發育不良。
如何發現斜頸
寶寶剛出生時一般很難看出有沒有斜頸。有些寶寶能在十多天左右發現他們胸鎖乳突肌下半段有一個小腫塊，但是摸起來寶寶沒有觸痛的反應。這時雖然肌肉有腫塊，但不一定看得出斜頸。胸鎖乳突肌的腫塊會在4～6個月後消失，但這時肌肉縮短已經形成，斜頸的外觀特徵會變得明顯。如果是左側肌肉縮短，頭會偏向左側，下巴傾向右側(左側斜頸：頭向左側歪，下巴朝右，看向右上方)。
斜頸還會造成臉部發育不對稱，這一般要三個月大以後才能看出。胸鎖乳突肌縮短越厲害，臉部不對稱就越明顯，並且是肌肉縮短那一側的臉比較小。如果治療不及時，臉部不對稱會永久殘留，影響一輩子的外表美觀。
除了胸鎖乳突肌上的腫塊，如果觀察到以下情況，父母應考慮請專業醫生判斷寶寶是否患有斜頸：
平躺時，寶寶的頭總是傾向睡同一側;
坐着時，頭固定轉向一側。
母乳餵養的寶寶總傾向吸吮同一邊，換另外一邊時出現餵養困難。
另外，父母也可以嘗試吸引寶寶左右看，觀察寶寶頭頸部轉動是否有問題。
後天性斜頸的主要症狀：
小孩頭部和頸部活動範圍受限。
頭部偏向一側，下巴向另一側傾斜。
可能會出現頭部傾斜反覆發作(良性陣發性斜頸)，發作還通常伴隨其他症狀，如嘔吐、易怒和/或嗜睡。
其他症狀根據造成後天斜頸的具體原因有所不同。
若斜頸的發生與受傷後頸部疼痛有關，應立刻送醫檢查以確保C1或C2頸椎沒有發生半脫位。另外，如果出現疼痛性斜頸並伴有咽部或咽後間隙發炎引起的發燒，也應當立即就醫，及時治療。
引起斜頸的原因
先天性肌斜頸
患有先天性肌斜頸的兒童，胸鎖乳突肌縮短。以下是一些常見的引起胸鎖乳突肌縮短並致小兒斜頸的原因：
寶寶在子宮內的體位：有觀點認爲臀位的胎兒由於肌肉攣縮容易併發斜頸;
胸鎖乳突肌發育異常;
分娩時胸鎖乳突肌發生外傷。
先天性肌性斜頸也可能作爲其他疾病的症狀出現(比較罕見)，比如先天性上頸椎骨畸形，伴有C1和C2頸椎半脫位，或者和其他先天性骨畸形相關。
後天性斜頸
後天性斜頸的病因有很多種，可輕可嚴重，部分病因如下：
頭頸部輕度外傷;
胃食管反流;
頸部呼吸和軟組織感染;
頸椎異常(如寰樞椎半脫位);
視力問題(眼性斜頸)，比如斜視的小孩，以歪頭來平衡眼睛的水平視線;
某些藥物的不良反應(肌張力障礙反應);
點頭痙攣，一種發生於嬰兒時期的良性自限性發作性疾病;
桑迪弗氏綜合徵，一種罕見的合併胃食管反流和頸部痙攣的疾病。
小兒斜頸的治療
頭部和臉部的對稱性是判斷斜頸很重要的指標，一旦確診需要積極、及早治療。尤其六個月大之前，因爲六個月後頭臉不對稱就不太容易恢復。目前斜頸的治療方法有物理治療和外科手術。
3~6個月的寶寶如果頭臉對稱性尚可，可以先嚐試物理治療，大部分寶寶可以治癒。物理治療其實就是做頸部肌肉(胸鎖乳突肌)的伸展運動，醫生或物理治療師也會教父母如何在家每天給寶寶做物理治療。物理治療的目的就是放鬆硬化那側的胸鎖乳突肌，並鍛鍊對側肌肉(防止長期不使用而弱化)。症狀較輕的，大約需要3個月的物理治療，嚴重的大約需6個月，一般都可以得到良好效果。
物理治療怎麼做呢?其實也很簡單，主要是以下幾個動作：
右斜頸
(寶寶的頭總是歪向右側肩膀，
臉向左;寶寶不能很容易地向右邊轉頭)
伸展運動：
1. 彎脖子：用你的左手把寶寶的右邊肩膀按住，用你的右手放在寶寶頭的右側，讓寶寶的脖子彎向左側。一開始持續5-10秒，可以不斷增加時間，比如持續10-20秒，每次重複5-10次，每次換尿不溼的都是後都可以做一下這樣的被動伸展運動(比如每天做4-6次)。
2. 轉頭：用你的左手放在寶寶的左邊肩膀上。用你的右手握住寶寶的頭。慢慢將寶寶的頭轉向右邊。
一開始持續5-10秒，可以不斷增加時間，比如持續10-20秒，每次重複5-10次，每次換尿不溼的都是後都可以做一下這樣的被動伸展運動(比如每天做4-6次)。
(可以讓寶寶平躺着，幫助他轉頭)
(也可以讓寶寶坐在你的肚子上，
背靠着你的腿部，幫助他轉頭)
(讓寶寶坐在你的腿上，
背靠着你的身體，讓後幫助他向右轉頭)
玩耍的姿勢：
在寶寶玩的時候，有兩種姿勢可以鍛鍊到寶寶的肌肉，改善右側斜頸：
1. 側躺：讓寶寶的右側身體向下側躺着玩耍。利用重力拉伸寶寶的脖子，讓手伸向身體中間。
2. 趴着玩：在寶寶醒着的時候，趴着玩是對他們很重要的活動。趴着玩可以讓寶寶學會控制他們的頭部的運動。
當寶寶趴着玩時，
把玩具放在他的右邊，讓他向右轉頭。
你也可以讓寶寶左臉貼地，按住他的頭，讓他的臉面向右邊。
抱寶寶的姿勢：
在抱寶寶的時候，讓他的頭放在你的右手，臉朝外(讓他呈右側身體側躺的姿勢)，這樣他的脖子枕在你的手臂上，儘量讓他的脖子“正”過來(朝左邊肩膀擡起頭，而不彎向右邊肩膀)：
還可以將寶寶豎着抱起，讓他的頭在你的左肩，因爲寶寶會喜歡朝外看，這樣他就需要向右邊轉頭：
左斜頸
(寶寶的頭總是歪向左側肩膀，
臉向右;寶寶不能很容易地向左邊轉頭)
伸展運動：
1. 彎脖子：用你的右手把寶寶的左邊肩膀按住，用你的左手放在寶寶頭的左側，讓寶寶的脖子彎向右側。一開始持續5-10秒，可以不斷增加時間，比如持續10-20秒，每次重複5-10次，每次換尿不溼的都是後都可以做一下這樣的被動伸展運動(比如每天做4-6次)。
2. 轉頭：用你的右手放在寶寶的右邊肩膀上。用你的左手握住寶寶的頭。慢慢將寶寶的頭轉向左邊。
一開始持續5-10秒，可以不斷增加時間，比如持續10-20秒，每次重複5-10次，每次換尿不溼的都是後都可以做一下這樣的被動伸展運動(比如每天做4-6次)。
(可以讓寶寶平躺着，幫助他轉頭)
(也可以讓寶寶坐在你的肚子上，
背靠着你的腿部，幫助他轉頭)
(讓寶寶坐在你的腿上，
背靠着你的身體，讓後幫助他向左轉頭)
玩耍的姿勢：
在寶寶玩的時候，有兩種姿勢可以鍛鍊到寶寶的肌肉，改善左斜頸：
1. 側躺：讓寶寶的左側身體向下側躺着玩耍。利用重力拉伸寶寶的脖子，讓手伸向身體中間。
2. 趴着玩：在寶寶醒着的時候，趴着玩是對他們很重要的活動。趴着玩可以讓寶寶學會控制他們的頭部的運動。
當寶寶趴着玩時，
把玩具放在他的左邊，讓他向左轉頭。
你也可以讓寶寶左臉貼地，按住他的頭，讓他的臉面向左邊。
抱寶寶的姿勢
在抱寶寶的時候，讓他的頭放在你的左手，臉朝外(讓他呈左側身體側躺的姿勢)，這樣他的脖子枕在你的手臂上，儘量讓他的脖子“正”過來(頭朝右邊肩膀歪，擡起頭，而不彎向左邊肩膀)：
還可以將寶寶豎着抱起，讓他的頭在你的右肩，因爲寶寶會喜歡朝外看，這樣他就需要向左邊轉頭：
關於糾正斜頸的其他建議
除了物理治療，父母還可以通過日常活動讓寶寶儘量往不同方向轉頭來幫助伸展和鍛鍊頸部肌肉(不用擔心寶寶在扭頭過程中傷到自己，因爲只要是他/她自主轉動頭頸部就不會對健康造成傷害)：
1. 白天讓寶寶醒着、躺着的時候，可以用U型枕幫助寶寶把脖子正過來，但是一定要注意，不能在寶寶在枕頭上睡覺，這非常危險。12個月前不要睡任何形式的枕頭。
2. 寶寶想吃東西時，儘量從他/她不喜歡的那一側遞去奶瓶或者媽媽的乳房。
3. 調整寶寶的嬰兒牀的位置，把寶寶放在牀上睡覺時，讓他/她的臉朝向牆壁，因爲寶寶總是更喜歡觀察房間內的情況，所以一般會主動從牆壁一側轉頭向房間裏看，這有利於拉伸頸部硬化的胸鎖乳突肌。而且，當你走向它的時候，寶寶也需要向他不習慣轉頭的方向轉頭看見你。但需要注意：一定要讓寶寶躺着睡覺，避免發生嬰兒猝死綜合症。
4 .寶寶睡覺時，永遠讓他躺着睡，但是你可以時不時用手幫他調整臉的朝向。
5. 寶寶坐在在安全座椅裏，或者嬰兒車，或者當你用背巾、揹帶抱着他的時候，儘量讓寶寶的臉朝向她不習慣的方向(如果是左斜頸，讓寶寶脖子正着，頭往左轉;如果是右斜頸，讓寶寶脖子正着，頭往右轉)
6. 陪寶寶玩遊戲時，用玩具和聲音吸引寶寶的注意力，使他/她儘量朝不同方向轉動頭部。
