很多家長們看到孩子感冒就一個頭兩個大，那怎麼區分孩子是普通感冒或者是流行感冒了呢？這些問題家長們不得不知！
普通感冒，即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染中最常見的一種類型，臨牀診斷主要根據病史（症狀）和體格檢查結果，但確診卻是一個「馬後炮」，因爲普通感冒的確診還需要排除其他相關疾病。
普通感冒多爲自限性疾病，目前尚無針對普通感冒的特異性抗病毒藥物，故除非考慮或確診爲流感，應及時給以抗流感病毒藥物治療外，無需使用抗病毒藥物治療。
先期指導是兒童普通感冒處理的重要部分，並且也被 AAP、NICE 以及關於兒童咳嗽的評估與治療的英國胸科指南等所推薦。先期指導的宣教內容包括：預期病程、複診的原因、支持性治療措施、對症治療的利弊以及傳播的預防。
1. 預期病程
普通感冒的症狀通常始於感染後的 10～12 小時，2～3 天達到高峯，之後逐漸減輕，持續時間 7～10 天，部分患兒症狀可持續到 3 周甚至更長，但無併發症的普通感冒一般 5～7 天可痊癒。
對於嬰幼兒而言，普通感冒的症狀在 10～14 天內逐步緩解，少數患兒咳嗽可能會遷延，但在 3～4 周內會穩步改善。
對於無基礎疾病的年長兒來說，感冒症狀通常在 5～7 天消退。應注意的是，抗菌藥並不能改變普通感冒的自然病程，也不能預防繼發的併發症。
2. 複診的原因
由於個體（年齡等）差異和所感染病毒的不同，感冒的症狀多種多樣，因人而異，輕重不一，而且容易出現一些併發症，如中耳炎、鼻竇炎、扁桃體咽炎、咽後壁膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、氣管炎、支氣管肺炎，或甚急性腎炎、風溼熱等。
因此，如果普通感冒對症治療 1 周後症狀加重或持續存在，無明顯好轉或消失，可能提示發生了上述併發症或者需要考慮除上述普通感冒以外的診斷，應囑其及時就醫或複診，以進一步明確診斷和治療。
應注意的是，鼻分泌物性狀從清亮變爲黃/白色或綠色與多形核細胞增多有關，而與細菌培養的陽性率增加無關。鼻分泌物有顏色可能意味着分泌物中含有多形核細胞（黃色或白色）或是多形核細胞酶有活性（綠色）。鼻分泌物有顏色並不意味着繼發細菌感染或急性細菌性鼻竇炎。但若這種鼻涕持續超過 10 天且未見改善或症狀加重，則可能提示急性細菌性鼻竇炎。
3. 支持性治療措施
（1）維持充足的液體攝入，比如母乳、開水等，在患有感冒、咳嗽症狀的疾病期間的液體消耗大多被認爲兒童治療的主要依據。補充充分的水分可能會有助於稀釋/軟化分泌物和舒緩呼吸道黏膜。
（2）攝入溫熱的流食，如粥、麪湯等，可能會有助於舒緩呼吸道黏膜，可能可促進分泌物（鼻涕等）的排出。
（3）局部使用生理鹽水：針對不會擤鼻涕的嬰兒，可以嘗試使用生理鹽水滴鼻、吸耳球或吸鼻器等吸鼻和直立體位或升高牀頭等以幫助去除鼻腔中的分泌物（鼻涕）、緩解鼻塞；年齡大點的患兒，可考慮用生理鹽水噴鼻或噴霧；年長兒可考慮用生理鹽水鼻腔灌洗以出去鼻腔分泌物。
（4）溼化空氣，建議將居室溼度控制在 50%～60%，可考慮使用冷霧加溼器或汽化器（使用過程中應儘量避免二重感染或吸入性損傷等）來增加空氣溼度，可能會有助於稀釋鼻腔分泌物。溼化空氣的作用機制目前尚未明確，WHO 建議蒸汽、冷霧療法等都不應用於咳嗽或感冒的治療。
以上這些干預措施大都沒有經過隨機試驗研究，但是這些干預措施相對廉價且不太可能造成傷害。
4. 對症治療的利弊
儘管非處方咳嗽藥和感冒藥廣泛被使用，這些製劑通常爲複合製劑，成分包括咳嗽藥、祛痰藥、抗組胺藥、減充血劑和對乙酰氨基酚等退熱藥。然而，大多數非處方咳嗽藥和感冒藥對於兒童患者的有效性沒有被證實。
2008 年起，加拿大衛生署告誡 6 歲以下兒童不要使用所有含咳嗽藥和感冒藥配方的藥物，6 歲以上兒童亦需慎用；FDA、AAP 均反對 6 歲以下兒童使用非處方咳嗽藥和感冒藥，AAP 還強調了對於 6 歲以下兒童，這些藥物不但無效，而且還可能引起嚴重的副作用。
非處方咳嗽藥和感冒藥導致兒童死亡的相關因素：①年齡小於 2 歲；②使用有鎮靜作用的藥物；③在託兒所使用；④聯合 2 種或 2 種以上同樣成分的藥物；⑤未使用量具（藥物過量）；⑥產品鑑別錯誤；⑦使用成人藥物。
（1）抗病毒藥物
除流感病毒外，對於引起普通感冒的病毒，尚無抗病毒療法。利巴韋林雖然是一種廣譜抗病毒藥物，對 RNA 和 DNA 病毒均有一定的抑制作用，體外實驗顯示其具有抗流感病毒作用，但鑑於利巴韋林的嚴重不良反應及現有的多數研究顯示利巴韋林治療流感療效並不確切，故也不推薦用於流感的治療。
（2）抗菌藥
抗菌藥不但不能預防繼發細菌感染，還可能帶來諸多不良反應（副作用），以及促成細菌對抗菌藥的耐藥性增加。如無繼發細菌感染依據者，不應以預防爲目的而予以抗菌藥治療。
（3）非甾體類抗炎藥
非甾體類抗炎藥（NSAIDs）雖然不能明顯減少感冒症狀的持續時間，但可以緩解病毒性疾病所致的不適或疼痛。當使用對乙酰氨基酚（適用於 3 月齡以上患兒）或布洛芬（適用於 6 月齡以上患兒）以緩解發熱引起的不適時，應避免含有相同成分（如對乙酰氨基酚）的多種藥物造成的藥物過量。
（4）抗組胺藥
第 1 代抗組胺藥物（如苯海拉明、氯苯那敏、羥嗪、溴苯那敏）被認爲可通過其抗膽鹼能性能來減輕鼻充血，可能會緩解流鼻涕和打噴嚏等感冒症狀。
然而，隨機對照試驗發現，抗組胺藥不管是單獨使用還是與減充血劑聯合使用，在年幼兒童中並無確切療效，在大齡兒童（和成人），大多數研究顯示在總體恢復和鼻部症狀嚴重度中有一些微弱的作用，但是這些效果有沒有臨牀意義尚不明確。反而，抗組胺藥物的不良反應如鎮靜作用、反常興奮性、呼吸抑制和幻覺等應予以重視。
（5）鋅劑
曾有建議說鋅劑可以抑制病毒增長。同樣的，數個研究都曾用鋅劑來治療咳嗽和感冒。其中有些研究說有益，尤其是在普通感冒症狀出現的 24 小時之內，其他研究則顯示無效。目前來說，不推薦使用鋅劑來治療咳嗽和感冒。
（6）蜂蜜
經巴氏消毒的蜂蜜可以安全用於 1 歲以上兒童。這是物美價廉的，相對安全的，有很好的緩和作用和抗氧化特性，還可促進細胞因子釋放，可能會有抗菌效果。有研究顯示蜂蜜對咳嗽和感冒有潛在益處。在配對比較中，蜂蜜被家長認爲對於咳嗽頻率和嚴重度、咳嗽的令人討厭性質和兒童/家長睡眠質量上顯著優於沒有治療或蜂蜜風味的右美沙芬。但也有研究認爲，目前沒有足夠證據建議或反對蜂蜜的使用。
（7）維生素 C
維生素 C（抗壞血酸）廣泛銷售並作爲多種維生素養生法的一部分或其本身，被用來預防和治療普通感冒。然而，維生素 C 並不能明顯改善感冒症狀。而且，維生素 C 沒有明確的兒童推薦劑量，經常服用維生素 C 是否有不良事件發生或與其他藥物是否會相互作用也是不明確的。
5. 傳播的預防
目前沒有免疫接種可以預防普通感冒，但 6 個月以上兒童建議每年進行一次流感免疫接種來預防流感及其併發症。
對於預防普通感冒傳播來說，最好的方法是注意手衛生和多通風。建議培養勤洗手的良好習慣，避免用手直接接觸口、鼻和眼睛，建議咳嗽、打噴嚏等時對着紙巾、手絹、肘彎處，而非對着自己的手。
對於劇烈咳嗽或伴有胸痛和高張性氣胸患兒，可適當給予鎮咳藥，但必須禁用具有成癮性的中樞鎮咳藥物，如可待因及含有可待因成分的複方製劑。
