一則《自存臍帶血爲何救不了自己》的新聞在網上引起軒然大波，不少網友就該不該爲孩子儲存這樣一份保險產生了疑慮，爲此我們聯繫了中山大學附屬第三醫院血液科主任林東軍教授以及廣東省臍帶血庫就此次新聞事件進行了詳細探討。
新聞回放：上海臍血庫一名八個月大的儲戶被診斷出患有白血病，在化療無效後，家長想到出生時還自存了一份臍帶血，寄望於這根最後的稻草。但當家長希望用自存的臍帶血進行治療時，醫生卻告知，該份臍帶血無法進行治療，原因是小孩的白血病是先天基因所致。報道還提到，該儲戶家長之前在向臍血庫一次性繳付了20年的儲存費，共計兩萬多元。後又向該庫花了兩萬多元，買了一份合適臍帶血進行治療。
本文指導專家：中山大學附屬第三醫院血液科主任林東軍教授、廣東省臍帶血庫臨牀應用中心負責人劉志鵬
釋疑一：自體儲存的臍帶血爲何不能用於救治自身的白血病?
答案：臍帶血不能糾正自身基因缺陷，因此不能用於治療遺傳性疾病如先天性白血病。
林東軍教授解釋道：“新聞報道根據一個8個月診斷爲白血病的患兒的案例並採訪一個兒童醫院專家，得出自體儲存臍帶血不能用於治療白血病的結論，是片面的”。他補充說，“從醫學理論分析，白血病的發病原因有先天性和後天性兩種，如患者半歲至1歲間發病，臨牀醫生會考慮先天遺傳因素導致，而自體臍帶血不能糾正自身基因缺陷，從而不能用於先天性白血病的治療。而後天因素導致的白血病，如化學物質(裝修材料中的有害物質)、放射線、病毒感染等，因自體臍帶血不存在基因缺陷，則完全可以使用自體臍帶血移植進行治療”。
在對白血病發病機制的研究中表明，其發病原因多與後天因素有關，英國醫學雜誌《柳葉刀》(The Lancet)1997年Greaves發表《急性白血病的病因》一文，提到急性白血病的發病原因中，僅有5%與遺傳因素有關。
林東軍教授強調稱：“自體臍帶血不存在基因缺陷是完全可以使用自體臍帶血進行移植的。不考慮患者具體診斷及發病原因，單純說‘自體儲存臍帶血不能用於治療白血病’是不科學的說法。
釋疑二：臍帶血存儲前爲何不能檢測出是否存在基因缺陷?
答案：臍帶血存儲前要經過詳細的入庫檢測，由於有些疾病處於窗口期等原因則無法做到100%檢出。
既然有些疾病是先天性的，爲何在存儲前不能進行檢測確認呢?對此，省臍血庫臨牀應用中心負責人劉志鵬介紹，每份臍帶血在入庫前都會進行檢測，但根據國際慣例，只是進行一些常見病毒的檢測，而對於這種基因檢測，目前技術上仍未達到條件。
林東軍教授也表示，先天性基因所致的疾病很難溯源，在存臍帶血時確實很難查出是否有白血病基因，這也是目前的侷限所致。“在臨牀上，後天性白血病佔了絕大部分，先天性的比較少見”，林東軍介紹，如果患兒是半歲到一歲間發病的，就可能應考慮是先天遺傳因素所致。
釋疑三：單份臍帶血只能用於20-30公斤以下的兒童?
答案：單份臍帶血，只要細胞數量足夠，同樣可以用於大體重的患者。
林東軍教授解釋稱：“單份臍帶血造血幹細胞可以用於治療多少體重的患者，根據非血緣還是自體移植、治療疾病的種類及臍帶血細胞數而定。只要細胞數量足夠，同樣可以用於大體重的患者”。劉志鵬也補充道：“我庫出庫應用348份臍帶血中，有15%用於治療70KG以上的大體重成人，救助體重最重的案例是於2013年3月16日使用單份臍帶血，成功救助了一位94KG體重的白血病患者移植”。
通常非血緣移植因爲涉及排斥反應會消耗較多的細胞數，因此移植是需要植入較大數量的細胞數;而自體移植不發生排斥反應，即用較少的細胞數即可植入。凍存的細胞數越多，可應對的公斤體重越大。因此臍帶血只能用於20-30公斤以下的兒童，也是不全面的說法。
“臍帶血的優勢是在於配型相對容易，而且排斥少”，林東軍教授表示，目前已有相關科研投入，不久有望對臍帶血在體外進行分裂增殖，這樣的話就不會因爲量的問題而受限。
釋疑四：這份沒有使用的臍帶血是否需要暫停儲存，患兒家屬是否可以獲得補償?
答案：林東軍教授稱，由於先天性疾病所致，新聞中提到這份沒有試用的臍帶血已經沒有儲存的意義了。劉志鵬也補充道，由於各庫的管理模式是相對獨立的，家屬是否獲得賠償還要遵循簽署協議。他同時也表示，如果這個事情是發生在廣東省臍帶血庫，他們首先會給家屬進行全額退款，同時免費幫助患兒找尋合適的臍帶血直到找到。
