患者臥牀持續至熱退1周,隔離40天,以後避免體力活動至少2周。臥牀時使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度,以利於功能恢復。
對症治療可使用退熱鎮痛劑、鎮靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛;每2~4小時溼熱敷一次,每次15~30分鐘;熱水浴亦有良效,特別對年幼兒童,與鎮痛藥合用有協同作用;有條件可靜脈輸注丙種球蛋白400mg/(kg·天),連用2~3天,有減輕病情作用。早期可應用干擾素,100萬U/d,肌肉注射,14天爲一療程;輕微被動運動可避免畸形發生。
癱瘓期(1)正確的姿勢:
患者臥牀時膝部稍彎曲,髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝關節成90°。疼痛消失後立即作主動和被動鍛鍊,以避免骨骼畸形。
(2)適當的營養:
應給予營養豐富的飲食和大量水分,如因環境溫度過高或熱敷引起出汗,則應補充鈉鹽。厭食時可用胃管保證食物和水分攝入。
(3)藥物治療:
促進神經傳導功能藥物如地巴唑、加蘭他敏、維生素B12等;繼發感染者選用適宜的抗生素治療。
(4)延髓型癱瘓:
①保持呼吸道通暢:採用低頭位(牀腳擡高成20°~25°)以免唾液、食物、嘔吐物等吸入,最初數日避免胃管餵養,使用靜脈途徑補充營養;②每日測血壓2次,如有高血壓腦病,應及時處理;③聲帶麻痹、呼吸肌癱瘓者,需行氣管切開術,通氣受損者,則需機械輔助呼吸。
恢復期及後遺症期儘早開始主動和被動鍛鍊,防止肌肉萎縮。也可採用鍼灸、按摩及理療等,促進功能恢復,嚴重肢體畸形可手術矯正。
相關診療知識
就診科室:兒科 傳染科
治療費用:市三甲醫院約(10000 —— 30000元)
治 愈 率:25%
治療週期:1-6個月
治療方法:藥物治療、理療
治療注意事項1、目前尚無藥物可控制癱瘓的發生和發展,主要是對症處理和支持治療。
2、治療原則是減輕恐懼,減少骨骼畸形,預防及處理合並症,康復治療。
3、自起病日起至少隔離40天。第1周應同時強調呼吸道和腸道隔離,排泄物以20%漂白粉攔和消毒,食具浸泡於0.1%漂白粉澄清液內或煮沸消毒,或日光下曝曬二天,地面用石灰水消毒,接觸者雙手浸泡0.1%漂白粉澄清液內,或用0.1%過氧乙酸消毒,對密切接觸的易感者應隔離觀察20天。
4、經常搞好環境衛生,消滅蒼蠅,培養衛生習慣等十分重要。本病流行期間,兒童應少去人羣衆多場所,避免過分疲勞和受涼,推遲各種預防注射和不急需的手術等,以免促使頓挫型感染變成癱瘓型。
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