輕度精神發育遲滯患者不成熟，不懂世故，社會交往能力差，他們的思維僅僅是形象思維，往往不能抽象思維，他們難以適應新的環境，並且判斷力差。
重度精神發育遲滯的兒童接受訓練的能力較中度患兒差，極重度兒童一般不會走，不會說話，癡呆。
兒童精神障礙的表現或爲單一的行爲障礙、情緒障礙，或爲單調的精神症狀，妄想少見，病理性幻想多見；語言性幻覺少見，形象性幻覺多見；思維症狀少見，運動性症狀多見。
神經學檢查常常出現非局竈性表現(例如，步態不協調，肌陣攣性反射，動作刻板)，但有大約20%~40%的患兒在青春期前出現癲癇。腦電圖檢查通常是無意義的。
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