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小兒血運性腸梗阻是什麼意思

來源:寶貝周    閱讀: 9.17K 次
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疾病簡介

就診科室:消化內科。

常見病因:由腸繫膜血管發生急性血液循環障礙引起。

常見症狀:起病突然、腹痛等。

傳 染 性:無。

血運性腸梗阻是指因腸繫膜血管發生急性血液循環障礙,導致腸管缺血而失去正常蠕動功能,使腸內容物不能正常運行引起的腸梗阻,稱爲血運性腸梗阻。在腸梗阻中比較少見,佔各類腸梗阻3%左右。血運性腸梗阻屬於一種絞窄性梗阻,若不及時處理,會有很嚴重的後果,所以對本病應引起高度重視。

小兒血運性腸梗阻是什麼意思

發病原因

1、主要爲腸繫膜,血管閉塞腸疾病所致,如腸繫膜上靜脈血栓形成。

2、非閉塞性急性腸缺血所致。

小兒血運性腸梗阻是什麼意思 第2張

臨牀表現

1、起病急驟。

2、腹痛,其中長腸繫膜動脈血栓形成一般腹痛劇烈,常表現爲中上腹劇烈絞痛,持續性且陣發性加劇,體徵輕微。腸繫膜靜脈血栓爲非典型腹部隱痛、噁心、嘔吐。

3、病情嚴重可出現瀰漫性腹膜炎、血性腹水等。嚴重時可發生休克。

4、腹部壓痛明顯,反跳痛,肌緊張,腸鳴音減弱或消失。可有移動性濁音,聽診呈“安靜腹”。

小兒血運性腸梗阻是什麼意思 第3張

診斷依據

1、病史:

有心血管疾病、腹部手術或創傷等。

2、症狀:

突然發作劇烈的持續性腹痛,並伴有嘔吐、腹瀉。有時還可出現便祕,糞便可含血液。病情嚴重常可有血性腹水、腹膜刺激徵和嚴重休克。

3、輔助檢查:

(1)實驗室檢查:血液檢查見白細胞計數顯著增高,血清澱粉酶可升高。血清與腹液的無機磷增加。

(2)CT檢查:可提示腸繫膜靜脈血栓形成,腸管壁增厚,內有積氣積液,條索狀腸繫膜等。

(3)B超:可檢測腸繫膜血流、腸壁及腸繫膜增厚的程度及腹腔滲液的多少。

(4)腹腔穿刺:在病程後期可抽出血性滲出液有助於診斷。

小兒血運性腸梗阻是什麼意思 第4張

治療方法

本病一經確診,必須立即處理。治療的主要目的爲以迅速解除腸繫膜血管阻塞、恢復腸管血供同時觀察並切除壞死腸管及系膜。

1、非手術治療:

(1)積極控制感染。

(2)糾正電解質紊亂及酸鹼平衡失調。

(3)補充營養,給予高熱量、高蛋白、少渣飲食。

(4)給予患者解痙、止痛等藥物對症治療。

(5)必要時輸新鮮血、激素和免疫抑制劑聯合應用。

2、手術治療:

包括取栓和壞死部分腸管切除術等。

適應證:腸內外瘻、癌變,穿孔,腹腔膿腫,狹窄引起腸梗阻以及經非手術治療無效的病人和不能控制的消化道大出血等。

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注意事項

1、預後:

此病後果較一般絞窄性腸梗阻更爲嚴重,臨牀較少見,但預後差、死亡率高。

2、飲食:

如果既往做過手術,腹部有手術史,那腹腔粘連、腸粘連可能性是存在的,一定要在飲食上注意,不能暴飲暴食,不能飲酒或劇烈運動,往往腸梗阻時患者暴飲暴食之後,吃生、冷、硬的食物時出現梗阻,因爲吃到腸腔以後食物不容易消化,到了梗阻粘連的部位時候極其容易梗阻。

3、運動:

避免劇烈的運動和勞累,劇烈運動、勞累以後有可能會出現腹腔腸管扭轉,懸吊部位發生扭轉以後引起急性腸梗阻,這就是在平時需要注意的問題,還要多食水果、蔬菜保持大便通暢防止便祕。

4、住院期間:

患腸梗阻以後在住院期間要遵從醫囑,醫生、護士會告訴病人不要吃、不要喝、禁食水,一定要注意配合治療的。住院時間較久一直不能通,所以配合治療。住院期間配合治療的同時還要注意多休息。自己感覺腹痛、腹脹這些症狀,如果出現明顯變化時,一定要隨時跟醫護人員溝通,腹痛加重了或者腹脹明顯加重時,一定要告訴大夫,以便大夫隨時來觀察,腸梗阻最大的一個特點是動態變化的過程,所以出現問題時候及時溝通,決定讓醫生通過觀察體徵,通過動態檢查來決定下一步治療方案,有時候患者腹痛、腹脹加重了也不願意去溝通的時候,可能腹腔腸管已經出現缺血壞死,但是不知道導致了延誤病情。

5、術後:

要禁食水,等待胃腸功能恢復,所謂胃腸功能恢復就包括通氣通便,腹脹腹痛明顯緩解而且能夠肛門可以見排氣、排便,這時候纔是胃腸功能恢復的標誌,胃腸功能恢復就可以吃飯,所以在術後吃飯過程也需要注意,一般在住院期間胃腸功能恢復以後首先會讓你進流食,就是湯、水類食物,進食2-3天時會再讓你逐步恢復到半流食到普食,所謂普食就是正常飲食,這個過程大概需要10-15天時間,這個過程一定要配合好,不要因爲飢餓不遵照醫囑偷偷的吃。

6、出院後:

出去了以後還要在飲食結構上要注意,不能劇烈運動、不能勞累,多吃水果、蔬菜保持大便通暢,保持心情愉悅才能保證腸梗阻不再復發。

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