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哥德堡大學的一項最新研究表明，在分娩期間，肛門括約肌受損的女性隨後出現大便失禁和腸道氣體泄漏的風險明顯較高。 在瑞典，大多數嬰兒出生時沒有母嬰併發症。輕度的陰道撕裂是比較常見的現象，但通常會自愈，或者傷口可以縫合而不會產生持久的不良影響。 然而，肛門周圍的肌肉環（肛門括約肌）在分娩時也有可能會發生損傷。根據瑞典醫學出生登記的最新統計數據，大約每20個婦女中就有一個在第一次分娩時肛門括約肌破裂。
這項研究分析了1992年至1998年期間7741名生育兩個孩子的婦女的登記數據。這些信息與她們對一份關於大便失禁症狀的問卷調查的回答相結合，如果這些婦女有目前的症狀，這些症狀在大約20年後，當她們50-60歲時，是如何影響她們的。
括約肌損傷致大便失禁的風險大大增加
這項發表在《美國婦產科雜誌》上的研究結果顯示，對於第一胎就受到括約肌損傷的女性來說，第二胎髮生括約肌損傷的風險增加了三倍；而且，未來大便失禁的可能性隨着受傷次數的增加而增加。
在兩次陰道分娩中完全避免括約肌損傷的女性中，11.7%的人在20年後報告了某種程度的大便失禁。而其中一胎髮生括約肌損傷的相應比例爲23.8%，兩胎均爲36.1%。
嚴重的大便失禁也遵循着相似的模式：在沒有括約肌損傷的婦女中，以及分別是在一次或兩次分娩後導致括約肌損傷的相對應比例從1.8%到5.4%和9%。液體糞便和氣體泄漏最爲常見；嚴重的情況下，固體糞便也會泄漏。
防止分娩時括約肌損傷刻不容緩
“對於患有括約肌損傷、晚年有大便失禁的女性來說，很少有或沒有有效的外科治療方法，而且往往會導致長期的痛苦，從而導致社會孤立。防止括約肌損傷的相關措施刻不容緩。”負責這項研究的哥德堡大學Sahlgrenska學院婦產科研究員、波爾斯堡SödraÄlvsborg醫院婦科醫生Maria Gyhagen說。
儘管在沒有已知危險因素的情況下也可能發生括約肌損傷，但在初產母親、先前括約肌損傷後、在使用充滿血氣的吸盤和產鉗輔助分娩期間、以及如果嬰兒較大，則在先前剖宮產術後第一次陰道分娩時發生的可能性更大。同一研究小組先前的一項研究表明，在靜脈輸液分娩後大便失禁的風險增加。
Maria Gyhagen表示：“在這項研究中，我們已經能夠確定括約肌損傷是如何與以後生活中的非自願腸失禁相關，這一點以前曾被質疑過。醫護人員在爲受傷風險最高的準媽媽看診時，必須考慮到這一點。”
