胃痛的通常表現，是上腹部疼痛。上腹部一般指的是劍突以下、臍水平以上的區域，其中劍突是位於胸骨下端的一塊薄骨片。很多人都有過胃痛的經歷。胃痛是如何引起的？需要治療嗎？接下來我們分享關於胃痛、反酸等胃部不適的症狀可能存在的病因。
當胃痛反覆發作，達到一定的時間，通常是半年，我們就診斷爲功能性消化不良。功能性消化不良引起的胃痛在多數情況下，不需要進一步的檢查和藥物治療；除此以外，引起胃痛的常見原因還有食物或藥物不耐受、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病、胃以及食管癌症等。哪些因素會引起胃痛？常有人問，喜歡吃辣的食物，喜歡喝酒、喝咖啡，吃這些刺激性食物會引起胃病嗎？有胃病的人能吃這些嗎？ 事實上，刺激性食物與胃痛之間的關係是這樣的：進食刺激性食物之後，食物引起的感覺動力反應可讓人感覺不適，會加重已有消化道疾病的症狀，但不會直接引起消化道疾病。但是，短期大量喝高度數的酒，是可以引起胃黏膜的出血糜爛的。 食物過敏、不耐受，也是引起腹部不適的原因，比如牛奶、麥麩不耐受，海鮮堅果過敏等。
很多人食用奶製品後會出現腹脹，腹痛，甚至腹瀉，就是乳糖不耐受的表現，這種情況可通過補充乳糖酶來治療。 食物過敏往往除了消化道症狀以外，還有其它全身症狀。比如說，皮膚髮癢，水腫甚至呼吸困難，嚴重時可致命，有這種情況的人，需要隨身攜帶速效抗過敏藥物。 另外，藥物引起的胃部不適也很常見，比如說阿司匹林、布洛芬、鐵劑、抗生素等，有些藥物還可以引起消化道潰瘍甚至消化道出血。 幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一，及時規範治療，能夠治癒大部分的潰瘍病。幽門螺桿菌與胃炎，胃十二指腸潰瘍及胃癌等疾病的發生密切相關。慢性胃炎需要治療嗎？並不是所有的慢性胃炎都需要藥物治療和經常做胃鏡檢查。
根據胃黏膜組織學的表現，我們將慢性胃炎分爲非萎縮性和萎縮性兩大類，其中非萎縮性胃炎佔多數。 只有慢性萎縮性胃炎，或者伴腸化、異型增生時，需要定期複查胃鏡及活檢，因爲這些情況都伴隨着胃癌風險的增加。 而慢性胃炎發生的原因，除了幽門螺桿菌的感染，還包括膽汁反流、藥物、自身免疫異常等，沒有症狀的慢性非萎縮性胃炎是不需要治療的。哪些胃部疾病是需要警惕的？胃食管反流病也是一種常見病，西方國家更常見，在我國的發病率也呈上升趨勢，它是指因胃內容物反流到食管，或食管以外，而引起的症狀和併發症。
根據是否存在食管糜爛，分爲糜爛性和非糜爛性胃食管反流病，糜爛性胃食管反流病，也叫反流性食管炎，反酸，燒心，是胃試管反流病的典型症狀。糜爛性胃食管反流病可導致出血，發展甚至癌變等併發症。 胃癌、食管癌，也可引起胃痛不適等症狀，是我們需要警惕的。我國是胃癌、食管癌的高發區，早期發現能明顯延長患者的生存期。借鑑同胃癌高發區的日本以及韓國的經驗，我們推薦40歲以上健康人羣，每兩年進行一次胃鏡篩查。
什麼是功能性消化不良？在醫學上，消化不良一般用來表示上腹痛、餐後飽脹、上腹燒灼、早飽這四類症狀。研究發現，大約25%的消化不良能找到確切的原因，而高達75%的消化不良找不到確切原因，我們稱之爲功能性消化不良。 大多數功能性消化不良不需要藥物治療和進一步檢查。雖然功能性消化不良具有慢性特徵，但是幸運的是，沒有證據顯示它會影響患者的生存，因此不需要立即看醫生。
當胃痛發生時，我們如何減輕不適？首先是飲食上的注意，避免高脂飲食。因爲油膩的食物可以延緩胃的排空，使餐後飽脹、早飽症狀加重，建議少吃多餐。除非醫生有明確建議，否則不要自行停止進食某一種類的食物。 當我們發生胃痛不適時，還是應該儘量避免刺激性食物，防止加重已有的不適，另外也需要避免服用可能加重症狀的藥物，比如阿司匹林，布洛芬等。 其次，壓力也是加重胃痛的因素之一。要注意緩解壓力，如果有焦慮或者抑鬱等情緒問題難以自行調節，建議看心理醫生。何時需要看醫生？
中國是幽門螺桿菌感染率較高的國家之一，預防幽門螺桿菌感染也非常必要。我們可以通過經常用肥皂和水洗手，吃完全煮熟的食物來保護自己免受感染。除了功能性消化不良，其他引起胃痛的原因，最好能得到及時的診治。 如果你的症狀是以反酸燒心爲主，考慮可能存在胃食管反流病時，建議看醫生； 伴隨發熱等其它症狀時，你的胃痛可能是其它需要及時診治的疾病引起的，請及時就診； 如果你因爲心腦血管疾病等情況，需要長期服用阿司匹林等這類可能引起消化道損傷出血的藥物，建議看醫生評估風險。
通常情況下，功能性消化不良引起的胃痛，是一種程度較輕，可忍受，能自行緩解，對正常工作生活影響不大的輕微不適。 如果你的症狀持續，程度較劇烈，明顯影響正常生活及工作時，建議看醫生； 當你同時伴隨焦慮或抑鬱等情緒問題時，也建議看醫生，積極處理情緒問題。 有些症狀可以提示我們可能患有嚴重疾病，我們稱之爲報警症狀，當這些症狀出現時，需警惕患有癌症等嚴重疾病的可能，應該儘快就診。 與胃痛相關的報警症狀，包括以下幾點：年齡超過55歲，新近發生上述不適；
有消化道出血表現，比如黑便或便血；
