月經病爲什麼要強調適時用藥？

   很多女患者問，爲什麼中醫大夫在治療月經病的時候很強調"這藥在月經來前吃,吃到月經來爲止",或者"只有行經時再吃這個藥,平時不

   很多女患者問，爲什麼中醫大夫在治療月經病的時候很強調"這藥在月經來前吃,吃到月經來爲止",或者"只有行經時再吃這個藥,平時不要吃"等等,各有不同,而且都強調一定要按這個時間來服用,這其中有什麼道理呢? 

　    因爲絕大多數月經病是呈週期性發作，發病有一定規律。把握住發病規律以後，不同的病機，選擇好適 
宜的治療時機，對於減輕病人負擔，提高治療效果是有重要意義的。 

　    (1)月經來潮前用藥： 

　    月經是臟腑將有餘之精血，憑衝任的調節下注胞宮而來潮。經前靜極欲動，以疏達氣機，展布陰陽，俾絡暢經調爲用藥大法。在月經來潮之前用藥，主要適用於肝氣失疏，氣機不暢，鬱熱內阻，陰津不足，氣血虧虛，痰溼阻遏等因素而引起的月經病。如月經先期、經行量多、月經過少、痛經及經行諸合併症等。以氣滯型痛經爲例：本病雖以經行時小腹脹痛爲主要臨牀表現，但絕大多數患者，在月經來潮前數日即感胸脅、兩乳及小腹部脹痛，如果在月經來潮前產生上述自覺症狀起即開始服用疏肝理氣藥，使氣機調達，經至後可使經水暢行，自能提高療效，縮短療程。 

　    (2)月經來潮時用藥： 

　    行經意味着新的月經週期的開始，此時血海滿盈而泄，除舊生新。舊血不去則新血不生，除舊也是爲了更好地生新。經期陽暢陰布，經血潮注，以調氣活血，通理胞宮，令經水調達爲用藥大法。在月經來潮期間用藥，主要適用於瘀血阻滯，寒凝經脈等因素導致的月經病之屬於實證者。如月經過少、經行不暢、經來成塊、痛經及諸多經行合併症等。仍以痛經爲例：血瘀型痛經，以瘀血阻滯，經行不暢爲造成腹痛的主要病機，在經血來潮之時，及時服用活血祛瘀之劑，使瘀血化散、經行暢通，其痛自能減輕或消失。 
 
　   (3)月經後或期中用藥： 

　   經後血海空虛，陰血陽氣並衰，此刻以虛爲主，用藥宜滋養精血，培養生氣。在月經接近乾淨或已經乾淨後給藥，主要適用於由氣血虧虛、脾腎不足、衝任虛損等因素而引起的經量過少、經質清稀色淡、經行眩暈、經行失明、經後感冒、經行腰痛、經斷前後諸症等月經病。這些月經病以虛爲主，多數病程較長，治療亦較難於幾天內盡收全功，故此適宜於在月經後或期中服藥。還以痛經爲例：氣血虧虛型痛經，無論是氣虛爲主，還是以血虛爲主，在月經接近乾淨後或在期中服用補氣養血之劑，使氣充血盈，即便是不在月經前或月經期間服用治療痛經的藥物，其痛勢也會逐次遞減，漸趨向愈。 

　   適時用藥的方法與中醫的辨證論治是分不開的,,關鍵是接診醫生根據病變的病理機制而選擇處方及給藥時間。