痛！這應該是大多數婦女對生產最刻骨銘心的印象了！在克服了陣痛對身心的磨難後，事情並沒有就此結束，因爲接踵而來的身體變化仍會讓產婦感到困擾，像是傷口多久會癒合？可以碰水嗎？產後怎麼保養？這一系列的問題都能讓產後媽媽不得輕鬆了。
生產就像建築房子的浩大工程，建築的過程是懷胎的階段，待房子成型漸趨完工即是寶寶出生。但完工後還是不能住人，因爲內部還要做最後的裝潢，這就像是媽咪的產後保養，不僅馬虎不得，更要謹慎地用心進行，纔不會功虧一簣，失了最初的圓滿。本期就帶着媽咪看清產後保養諸多“祕密”的原形，並教您如何應對、順利解決，做一個快快樂樂的準媽咪!
傷口照護篇
生產是女人一生中最重要的大事，而產後的“坐月子期”更被視爲最重要的階段。婦產科醫師提到，女人一生中有三個時期的照護攸關一生的生活與健康，重視這段時間的保養，甚至可以調整日後體質，常保好氣色，而這三個時期分別是：青春期、月子期與更年期。由此可知坐月子的重要性，產後媽咪應把握此關鍵期，調養好體質，永保青春美麗!
生產方式分爲自然產和剖腹產兩種，兩者在恢復身體機能和日常照護保養上大同小異，通常產後症狀也大致雷同。爲了讓媽咪們可以更加明?其各別需要做的護理工作，以下將爲您做出詳細的歸納整理。
自然產傷口→ 3～5天癒合
自然產後會出現哪些基本的症狀，這些症狀該怎麼來看待解決，困擾着辛苦的產後媽咪們。
自然產的撕裂傷口通常會在產後的3～5天癒合，癒合速度較剖腹產來得快速。婦產科醫師解釋，其實傷口的大小及疼痛的程度是有多重影響因子的(如：胎兒的重量，母親骨盆腔的寬窄及生產的速度等)。一般來講醫師會在寶寶還未落地前，先剪會陰，等寶寶出生再縫合傷口。此種處理方式的好處是這樣傷口較爲平整，將來在復原時的情況也比較好。
有些則是直接讓寶寶出生，讓會陰自然撕裂的方式;但這樣的傷口會較不平整亦不容易縫合。不過何種方式較好則見仁見智，端視生產當時的狀況而決定;最重要是產後的傷口不要使其感染，否則會較爲麻煩。
婦產科醫師建議自然產24小時後可採用“溫水坐浴法”，亦即用盆水的坐浴方式洗澡，水溫約41℃～43℃。一天約3～4次，每次10～15分鐘，持續到傷口癒合。在傷口尚未復原的期間，使用溫水沖洗會較溫和不刺激，且可以避免細菌隨着水進入子宮內部而引起發炎。
剖腹產傷口→ 照護期6個月
“剖腹生產”即經由腹部及子宮的切開使胎兒娩出之生產方式，其目的爲娩出無法以自然生產法安全分娩的胎兒。剖腹產的傷口通常需住院4～6天，婦產科醫師表示，目前的傷口多用會被自體吸收之羊腸線頭，不需再進行拆線手續，但媽咪在手術當天和手術後第一天，下牀仍需有人陪伴，並採漸進的方式下牀，亦可於產後經由護理人員協助使用束腹帶，以減緩活動時所造成的傷口不適。
剖腹產手術多采半身麻醉，在術後下肢會有麻木感，但會慢慢恢復知覺。待麻藥消退後，傷口會有疼痛感，子宮收縮時也會有不適感。醫師指出，術後因傷口太痛而想施打止痛劑的哺乳媽咪，不用太擔憂藥劑會透過乳汁影響寶寶，因藥劑在母乳中含量非常少，況且可利用喂完母乳時來施打止痛劑，故影響不大。餵奶時，可將寶寶放在墊有枕頭的大腿上，或是改採側臥方式，以減少寶寶壓迫到媽咪產後傷口而導致疼痛。
護理師建議，產後3～5天可做子宮環形按摩，此按摩法可以促進子宮的復原及惡露的排出，亦可預防因收縮不良引起的產後大出血。實行剖腹手術的媽咪，醫師會裝置尿管以觀察尿液輸出和輸入量有無平衡，媽咪需等到排氣後情況較穩定時纔可以一一取下裝置，取下後的4～8小時即可自解小便。
剖腹產後的媽咪，若已可以自行穩定走動(約爲術後的2～3天)，便可使用防水貼布遮蓋傷口，以淋浴的方式洗澡，浴後則要儘速恢復傷口的乾燥清潔。若有任何感染的症狀，就要立即就醫。
子宮環形按摩法
1 先找到子宮的位置(位於肚臍下方，腹部中央)。
2 當子宮變軟時，以手掌環形稍微施以力量按摩，使子宮感覺硬起，如此才代表收縮良好。
傷口護理DIY
自然產的媽咪，其傷口位置在陰道處，故只要保持私處乾燥和適當清潔，很快即可癒合。剖腹產媽咪的開刀傷口較大，且部位較深，發生感染的機率也相對提高。
婦產科醫師提供剖腹產的媽咪，使用DIY的傷口護理法。
1. 術後，醫師會在傷口處貼上美容膠帶，美容膠帶上會再覆蓋紗布。
2. 傷口尚未癒合時，請勿弄溼或弄髒紗布。萬一弄溼了紗布，也請立即更換並塗上優碘消毒，出院時，即可取下紗布，只需貼美容膠布防疤。
3. 請遵照醫師指示時間洗澡或擦澡，沐浴後以乾淨的毛巾輕拍至乾燥即可。
4.避免傷口的過度拉扯，導致疼痛。
5. 遵照指示時間至醫院回診( 約1 個月)。
除了產後傷口的護理之外，因個人體質不同，有些媽咪在手術後，疤痕會越來越明顯，且色素沈澱亦影響美觀。婦產科醫師提供DIY疤痕護理的建議，可降低疤痕形成的機率：
1. 結痂後的傷口勿用手抓，應讓其自然掉落。
2. 每天用手指頭輕按摩傷口3～5分鐘。
3. 術後遵照醫師指示時間，在乾淨無滲液的傷口部位使用防疤產品，避免疤痕產生。
4. 易過敏或易生疤痕的媽咪，可按醫師建議，使用除疤凝膠。
5. 無論使用何者除疤產品，都建議耐心使用3～6個月。
6. 避免陽光直接曝曬傷口，使疤痕因光照而致顏色加深。
常見問題篇
產後有許多症狀，最易讓初次生產的媽咪們手忙腳亂。以下編列了一些產後常見症狀並對症下藥，讓迎接新生命誕生的爸爸媽咪們，不僅能沈浸在幸福的喜悅氛圍，面對這些棘手問題時也可一一迎刃而解。
Q1 惡露
醫師解釋，所謂“惡露”即指產後產婦的陰道會流出類似經期的血，但量會稍微多一點。通常惡露不應有臭味，其味道與經血類似，注意惡露的味道，若有惡臭或腥味，就代表子宮可能遭到感染。
剖腹產的媽咪，醫師通常在手術時會清除子宮內的殘餘物，所以惡露量會較少。一般而言，不管是自然產或是剖腹產，惡露的排放會在產後4～5周後結束，然後恢復到正常的白帶分泌。
惡露週期一覽表
產後週數出現的性狀排放的量顏色
1周內鮮紅色的惡露多量鮮紅色
1～2周粉紅漿液感的惡露中量粉紅或帶點褐色
2～3周褐色或白色惡露少量褐色或黃色
4～5周乾淨的白色惡露乾淨白色或透明
Q2 排尿
生產時，因爲寶寶出生時會擠壓尿道和膀胱，生產後常有解尿不順或尿失禁的問題，故產後若於6小時仍未解尿，則表示解尿功能不順暢，應告知護理人員協助處理，否則易有其它併發症出現。醫師表示，正常人的膀胱儲有400c.c.～600c.c.的尿液時，就有解尿感，儘可能不超過800c.c.以上，以免導致膀胱疲乏，要花更多時間修復膀胱功能。
產後媽咪膀胱肌肉的收縮退化，不似以往收縮自如，更嚴重者還會出現尿失禁等令人尷尬的現象。困擾的媽咪們不妨試着以運動來改善這樣的情況，“凱格爾氏運動”是效果相當不錯的運動方式。
凱格爾氏運動
凱格爾氏運動又稱提肛運動，可強化骨盆底肌肉的功能，改善應力性尿失禁的症狀。
4步驟：
1. 日常平躺時，收縮肛門肌肉，緊閉肛門就像要忍住大、小便的感覺。初學者可在解尿時，嘗試骨盆底肌肉收縮以中斷尿流，藉此抓住要領。
2. 骨盆底肌肉慢慢收縮後再慢慢放鬆，如此重複8～20遍視爲1節，每天做3節。
3. 站立時，雙手交叉於肩上，腳跟併攏，腳尖張開呈90度，踮起腳跟並用力夾緊臀部，達3分鐘再放鬆，爲一次完整動作，每天需重複10次以上。
4. 平時坐着或站立時，隨時隨地都可做提肛運動，且鍛鍊提肛運動必須持之以恆，一般要3個月到半年後纔會見到效果。
Q3 私處搔癢
產後的傷口在未感染下，復原情況很快速，但若出現感染症狀，易合併產生疼痛和不適感。醫師提醒，產後回家休養的媽咪們，注意傷口感染的問題，一旦發現感染症狀，應立即回診治療，以免擴大傷害。
初期，可藉由一些簡易的觀察來辨別是否遭受感染，像是：惡露顏色是否正常、分泌物的味道有無異常、傷口出現不明的滲液與惡露出現怪味並伴隨不明血塊及組織碎片等，都是感染的警訊。嚴重者，傷口部分甚至會呈現紅、腫、熱、痛等症狀，且伴隨體溫升高的現象。
建議產後的媽咪在每次如廁後，可使用衛生紙輕拍(由前往後)的方式，將餘尿吸乾。平日可用市售的沖洗壺來清洗陰部，或調製稀釋的白醋保持陰道偏酸的環境，適當的保養切勿過度清潔。產後媽咪在穿着上，應選擇透風寬鬆的衣物，不要穿着過緊的褲子，一般民間流行的產後塑身型衣褲，都會阻礙傷口的復原發展。
Q4 產褥熱
產褥熱是生產後的媽咪出現異常的發燒症狀，若是發燒已達38℃以上，就可能是產褥熱的情形。產褥熱生成的原因很多，像是：泌尿系統感染、乳腺發炎、子宮內膜炎與傷口感染等，都需要進行檢查治療。
醫師表示，如果是會陰傷口發炎所引起的發燒症狀，可使用藥膏塗抹於會陰部，若恢復較慢或是傷口較大，則可再搭配溫水坐浴，以促進血液循環幫助傷口癒合。但若傷口已感染嚴重，出現紅腫、疼痛與化膿的情形，就要採口服抗生素治療，或切開化膿組織引流的手術。
另外，傳統觀念認爲月子期間不可喝水，只能喝加有米酒水的食物，以免水分滯留體內;對於此種說法，醫師並不認同，因只要腎臟功能正常，仍會正常排尿，建議產後的媽咪還是要多喝水有助排尿。水喝得少，怕會滋生細菌，引起膀胱發炎。爲了避免排尿障礙導致發炎而生的產褥熱，醫師會建議產後媽咪應多喝水，讓體溫下降、稀釋小便，未必要馬上用藥控制。產褥熱發生的原因，均以發炎感染而生，因陰道有傷口而使細菌逆行性感染，或在醫院經由醫護人員所染而來的細菌。若有子宮發炎的情形，也可觀察產後惡露有無大量深紅色且帶有惡臭味，來判定是否需要進行治療。產後媽咪抵抗力較差，若無充分休息與足夠的營養，就易形成產褥熱的症狀。
