李媛媛懷孕三個月了，不小心感冒來 “光臨”了，第一天還好，到了第二天就變得很嚴重了。她一邊怪自己不小心着涼感冒了，一邊擔心，不知道這對肚子裏的寶寶有沒有影響。晚上丈夫下班回家，看到媛媛病懨懨的，很心疼，說：“這麼難受，要不吃點感冒藥吧?”媛媛很猶豫：“這個時期，能吃藥嗎?”是啊，她該吃藥嗎?
藥物對胎兒有怎樣的影響呢?
受精卵着牀前期：
此期的受精卵與母體組織尚未直接接觸，還在輸卵管腔或官腔的分泌液中，故着牀前期孕婦用藥對其影響不大，藥物影響的必備條件是藥物必須進入分泌液中一定數量才能起作用。但若藥物毒性極強，會造成極早期流產。
受精卵着牀後至12周左右
胚胎、胎兒各器官處於高度分化、迅速發育、不斷形成的階段，此時用藥，其毒性能干擾胚胎、胎兒組織細胞的正常分化，任何部位的細胞受到藥物毒性的影響，均可能造成某一部位的組織或器官發生畸形。可見妊娠12周內是藥物致畸最敏感的時期。
妊娠4個月以後
胎兒各器官已形成，藥物導致胎兒畸形的可能性下降，已不再能夠造成大範圍的畸形，但對有些尚未分化完全的器官，如生殖系統仍有可能受到不同程度的影響，神經系統因在整個妊娠期間持續分化發育，故藥物對神經系統的影響可以一直存在。
妊娠期婦女常因一些異常情況或疾病而需要用藥物治療。據統計平均每個妊娠婦女在妊娠期間服用過3—4種藥物。孕婦用藥對胎兒的影響隨藥物種類的不同而有差別。因許多藥物可以自由地通過胎盤，有些藥物可能會引起胎兒的發育異常，甚至造成胎兒畸形，所以，原則上孕期孕婦最好不用藥，但如有用藥的必要，則應注意以下八項原則：
1、有受孕可能的婦女用藥時，需注意月經是否過期;孕婦看病就診時，應告訴醫生自己已懷孕和妊娠時間，而任何一位醫生在對育齡婦女問病時都應詢問末次月經及受孕情況。
2.、用藥必須有明確的指徵和適應症。既不能濫用，也不能有病不用，孕婦因爲疾病同樣會影響胎兒，更不能自選自用藥物，一定在醫生的指導下使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物。
3、可用可不用的藥物應儘量不用或少用。尤其是在妊娠的頭3個月，能不用的藥或暫時可停用的藥物，應考慮不用或暫停使用。
4、用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續時間。堅持合理用藥，病情控制後及時停藥。
5、當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害較小的藥物。
6、已肯定的致畸藥物就禁止使用。如孕婦病情危重，則慎重權衡利弊後，方可考慮使用。
7、能單獨用藥就避免聯合用藥，能用結論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。
8、禁止在孕期用試驗性用藥，包括妊娠試驗用藥。
能通過胎盤影響胎兒的主要藥物有哪些呢?
1.甾體激素已證實己烯雌酚可引起女性子代在青少年期患陰道腺病，並可能致陰道、宮頸透明細胞癌。男性子代生殖器異常發生率亦較無用藥中者高，故雌激素在妊娠期屬禁用藥物。孕激素致畸作用尚未肯定，則屬慎用藥物。過量長期使用糖皮質激素可能導致過期妊娠、胎兒宮內發育遲緩、死胎等。因此病情需要長期應用時，以小劑量維持爲原則。
2.維生素K3對紅細胞穩定性差的患兒可引起溶血，導致發生肝損害及核黃疸。
3.鎮靜藥反應停能導致嬰兒畸形，應屬禁用;常服用巴比妥類藥物的孕婦，先天性畸形的發生率明顯增加;安定等非巴比妥類藥物，孕早期服用發生脣裂、顎裂的危險性增高;眠爾通、利眠靈等在孕6周內服用，有致畸作用，在整個孕期服用可致胎兒宮內發育遲緩。
4.抗痙攣藥苯妥英鈉有明顯致畸作用，三甲雙酮可致胎兒產生三甲雙酮綜合症及胎兒死亡。
5.抗甲狀腺藥孕期服用硫脲類藥物可引起胎兒代償性甲狀腺腫大、智力發育及骨生長遲緩;長期使用無機碘化合物治療甲狀腺功能亢進時，可引起胎兒甲狀腺腫和呆小病;孕早期應用放射性碘可致胎兒先天畸形，孕10周後應用，致胎兒永久性甲狀腺功能低下症，孕期應禁用。
6.治療糖尿病藥物除胰島素外，其他幾種口服磺酰脲類藥物(如甲糖寧等)以及雙胍類降糖藥(如降糖靈)均有致畸和死胎的危險。
7.利尿藥噻嗪類利尿藥可能產生新生兒血小板減少症。
8.抗癌藥目前以葉酸拮抗劑致畸作用最肯定，早孕階段應用此類藥物可致流產，能存活者亦會有多種嚴重畸形。
9.麻醉藥早孕時應用嗎啡類藥物，嬰兒脣裂、顎裂發生率增高;新生兒娩出前6小時內注射嗎啡，新生兒娩出後會有明顯的中樞抑制作用，因此分娩前6小時內忌用嗎啡。
10.抗生素長期注射鏈黴素、新黴素、慶大黴素、卡那黴素等氨基甙類，可致胎兒第八對腦神經及腎臟損害;四環素有明顯致畸作用，屬孕婦禁用藥物;氯黴素對胎兒和新生兒均可產生黴性反應，因此，在孕期，特別是晚期妊娠時，應禁用氯黴素。
11.磺胺藥磺胺於胎體內與胎兒血清膽紅素爭奪血清蛋白，致膽紅素大量遊離，醫學教.育網蒐集整理胎兒出生後發生高膽紅素血癥甚至核黃疸。故在妊娠後期或分娩前應儘量避免使用磺胺藥，尤其是長效磺胺。
可見，孕媽媽在用藥前，一定要謹慎，一定要先諮詢一下醫生方可用藥。
