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止痛藥孕婦能用嗎?孕媽媽安全使用止痛藥,要慎重!

來源:寶貝周    閱讀: 1.78W 次
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影響孕婦因素多

止痛藥影響非定論

這份由丹麥提出的研究報告中,6年間收集了64,322個孕媽媽案例,曾使用乙酰氨酚類止痛藥的孕婦裏,追蹤她們的寶寶到7歲,其中37%至44%的孩子,有過動的傾向,因此得出孕期使用乙酰氨酚類止痛藥,生出來的孩子容易過動之結論。

依照此研究方法看來,結論並非絕對,因爲懷孕中可能影響的因素太多,止痛藥可能只是其中一種;且以比例而言,還有其他56%至63%的孕婦也吃了止痛藥,但孩子並沒有過動傾向,因此,媽咪們也不需要太緊張。

懷孕前期儘量禁吃任何藥品

對於懷孕的用藥安全,美國食品藥物管理局將各種藥品分爲A、B、C、D、X等五級,最安全的是A級藥品、風險最高的則是X級藥品。懷孕過程中若真的有止痛需求,乙酰氨酚類止痛藥還是相對安全的藥物,屬於B級用藥。如果說孕媽媽真的很擔心,切記在第一孕期時,除非經由醫師指示,否則儘量不要隨意服用任何藥物。在懷孕前三個月,是胎兒生長髮育最關鍵的時候,胚胎細胞正在分裂,許多重要的器官也正在生成,此時任何藥物的影響都會較明顯。所以會建議媽咪們計劃懷孕或是沒有避孕時,儘量避免藥品的使用。大部分孕婦要等到月事遲到纔會驗孕,而發現懷孕通常都是第四周之後了,在這期間服藥可能就會有影響,因此準備懷孕時,需多加註意。當孕媽媽身體有疼痛時,還是應該請婦產科醫師會診,避免自行到藥房購買止痛藥服用,有時疼痛或感冒症狀,可能是其他病症的徵兆,若只是服用止痛藥減緩症狀,可能延誤真正的治療。

止痛藥孕婦能用嗎?孕媽媽安全使用止痛藥,要慎重!

非甾體消炎止痛藥‧懷孕後期別誤用

非甾體類消炎止痛藥(Non-SteroidAntilnflammatory Drugs,縮寫NSAIDs)主要存在於一般健保藥局的複方或單方感冒藥中,是常見的成分,一般用來減緩感冒症狀,有消炎、解熱和止痛的效果,大部分是B級或C級用藥。陳必立副主任表示,這個類別有很多種藥品,雖然藥品的機制作用類似,但是藥品在身體裏作用時仍有個體差異性,必須由看診醫師判斷來決定要使用那一種藥品。

NSAIDs類的藥品不建議在懷孕後期使用,因爲藥品在身體裏的作用機制,會阻礙凝血的功能,懷孕後期越接近生產,無論自然產或剖宮產,一定會有傷口和出血的情形,每個孕婦的凝血狀況不同,萬一孕媽媽本身凝血狀況不好,懷孕後期又誤吃此類型藥物,生產時出血量可能變得比較大。至於子宮內大出血的因素很多, 不一定是服用NSAIDs類藥物的影響, 若其他綜合因素造成子宮內大出血,又在懷孕末期服用NSAIDs類藥品的孕媽媽,出血情況可能就會很難控制,對母體的威脅非常大!

羊水減少‧卵圓孔閉合

NSAIDs類藥品除了會影響人體的凝血功能外,也曾有孕媽媽出現過羊水變少的狀況,但個別差異很大。另外較明顯的則是造成胎兒卵圓孔構造的閉合異常。當胎兒在媽咪肚子裏時,必須依靠臍帶得到所需營養和氧氣,胎兒的左心房和右心房中間,有個構造稱爲“卵圓孔”。

新生兒在正常出生的情形下,臍帶被剪斷後,卵圓孔會慢慢閉合,轉換成寶寶自己的肺循環。如果在懷孕後期服用NSAIDs類藥品,可能造成卵圓孔提早閉合,但此時胎兒還在孕婦子宮裏,需要靠臍帶供給氧氣和養分,因此會對胎兒的循環造成影響,不可不慎!

幫助卵圓孔閉合的用藥

在新生兒出生後,醫師若發現卵圓孔沒有閉合或閉鎖不全,會使用NSAIDs類藥品,用來協助新生兒卵圓孔閉合。卵圓孔閉合程度異常也是一樣,孕婦若使用NSAIDs類藥品,同樣在每個胎兒(新生兒)身上作用的程度也不同,重點是要一再提醒孕婦,千萬不要自行購買感冒成藥服用,避免可能有意想不到的風險!

孕期中禁用的藥物

A、B級的藥品大致上安全,C級以上的藥品,必須謹慎評估後使用。孕婦禁用的藥物大多爲D級或X級的處方藥,以治療癌症的藥物爲多,基本上孕婦不容易誤用,但其中還是有些常見藥物,例如:部分抗癲癇藥品、荷爾蒙製劑及抗凝血劑,孕媽媽必須特別注意。另外,如果有慢性疾病或特殊疾病的孕媽媽(癲癇、甲狀腺疾病、氣喘、慢性高血壓或糖尿病等),因爲可能需要長期服用藥物,所以最好在準備懷孕或已經懷孕時,更加註意藥物使用安全性的問題。

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