枕橫位是胎兒以頭部朝下，枕部位於產婦骨盆側方的胎方位。
胎方位是指胎兒先露部位和產婦骨盆前、後、左、右的關係，簡稱胎位。而產婦的盆骨可分爲左前、右前、左後、右後、左橫及右橫六個部分。正常胎方位的胎兒頭部會俯曲，頭部最先伸入產婦骨盆。而枕橫位是胎兒以頭部朝下，枕部位於產婦骨盆側方的胎方位。胎頭偏左盆骨側爲左枕橫位，胎頭偏右盆骨側爲右枕橫位，其中左枕橫位發生率較右枕橫位高。
1、骨盆因素
臨牀統計發現，扁平骨盆(骨盆入口面前後距離小，多見，我國女性約佔23.2%-29%)及男型骨盆(骨盆入口形如三角狀，少見，我國女性僅佔1-3.7%)較容易出現持續性枕橫位。主要是因爲這兩種類型的骨盆比較狹窄，胎頭常以左枕橫位或右枕橫位的嘎斯入盆，此時加上中骨盆橫徑小，在嘗試陰道分娩時，胎頭也難以轉至正常姿態，繼而持續處於枕橫位。
2、胎兒頭盆大小不稱
孕期準媽媽的營養充足，胎兒體重增加明顯，若此時胎兒胎頭過大，在中骨盆有限的空間內難以旋轉，即使子宮收縮有力，胎頭也無法向前旋轉，造成持續處於左枕橫位或者右橫位的狀態。
3、胎頭俯屈不良
枕橫位仍可因胎頭俯屈不良，增大胎頭經過產道的徑線，妨礙胎頭旋轉下降。
4、宮縮乏力
自然的或由麻醉導致的宮縮乏力均可影響胎頭旋轉與下降，造成持續性枕橫位的發生。
枕橫位是什麼意思-枕橫位的表現
只看孕婦的外表是看不出枕橫位的，不過可通過孕期的一些檢查看出胎兒枕橫位的表現。
1、腹部檢查的表現
檢查時在宮底部觸及到胎兒臀部，胎兒背部偏向產婦身體的的後方或側方，在產婦腹部對側可以明顯觸及到胎兒肢體。如果胎頭已經在骨盆位銜接，有時腹部檢查可在產婦側恥骨聯合上方摸到胎兒的頦部。監測胎心時，在臍下偏外側聽得最響。
2、肛門檢查時的表現
肛查時，若產婦宮頸部分擴張或開全時，可查到胎頭矢狀縫在產婦骨盆橫徑上，後囟在產婦骨盆左側方時，則爲左枕橫位，如果在右側則爲右枕橫位。若胎兒存在頭部水腫、顱骨重疊等情況，確定胎頭位置時還要通過陰道檢查。主要是通過胎兒耳廓及耳屏位置及方向來判定胎方位，如果若耳廓朝向骨盆側方，即爲枕橫位。
3、陰道檢查時的表現
若胎兒存在頭部水腫、顱骨重疊等情況，確定胎頭位置時還要通過陰道檢查。主要是通過胎兒耳廓及耳屏位置及方向來判定胎方位，如果若耳廓朝向骨盆側方，即爲枕橫位。
4、B型超聲檢查
通過儀器圖像，根據胎頭顏面及枕部的位置，能夠準確探清胎頭位置判斷胎頭爲左枕橫位及右枕橫位的情況。
枕橫位在胎兒發育期間是沒有影響的，它只會對孕婦的分娩方式造成影響。那麼，枕橫位分娩要怎麼辦呢?
1、第一產程：嚴密觀察。
(1)該產程中醫護人員會對胎頭下降情況、宮頸擴張程度、宮縮強弱、胎心有無改變等進行觀察。
(2)根據產婦的情況估計產程，如果產程較長，會讓產婦保證充分的營養與休息。
(3)產婦在醫護人員的指導下，朝向胎背的對側方向側臥。這樣能夠幫助胎頭枕部轉向前方。此時若宮縮乏力，會進行靜脈滴注催產素。
(4)在宮口開全之前，產婦要注意不要過早屏氣用力，以免造成宮頸前脣水腫而影響產程進展。
(5)如果在第一產程中，產程無明顯進展，出現胎頭較高或出現胎兒窘迫等徵象，醫生一般會建議進行剖宮產結束分娩。
2、第二產程：產程緩慢處理。
(1)如果第一次分娩的產婦已經近2小時，經產婦已近1小時的情況下，視爲產程進展緩慢，應進行陰道檢查。如果胎頭雙頂徑已達坐骨棘平面或更低時，醫護人員會用手將橫爲胎兒轉向前方再進行分娩。
(2)陰道助產(低位產鉗術或胎頭吸引術)。在手動轉胎方位困難的情況下，可向後轉成正枕後位，再以產鉗助產。必要時可做陰側切。
(3)如果胎頭位置比較高。疑有頭盆不稱，可以剖宮產術。
3、第三產程：注意宮縮。
由於產程的延長容易出現宮縮乏力。在胎盤娩出後醫護人員會對產婦肌注子宮收縮劑，防止產後出血。對於軟產道裂傷產婦會進行及時修補。對於新生兒應重點監護以免有軟產道裂傷及感染的情況。
相關文章推薦：
[枕橫位能順產嗎 能否順產要因人而異]
[胎位loa是什麼意思]
