巨幼細胞貧血是一類DHA合成出了問題後產生的貧血，那麼，導致巨幼細胞貧血的原因是什麼呢?下面一起來看看吧。
葉酸缺乏
缺乏葉酸是導致巨幼細胞貧血的常見病因之一，而使葉酸缺乏的原因有如下幾種：
1、攝入減少
葉酸是水溶性維生素，儘管普遍存在，特別是在綠葉蔬菜中，但是加熱和儲存極易損失。所以在以主食爲主，少蔬菜和肉類食物的地區這類貧血的發生率很高。
2、需要量增加
很多人羣對葉酸的需求量比普通人要高，比如嬰幼兒、青少年、妊娠期 和哺乳期女性等，這些人若是不增加葉酸的攝入量就可能引起貧血。
另外，有腫瘤、甲狀腺功能亢進、慢性溶血、長期血液透析(經透析丟失)的人對葉酸的需求量也要多一些。
3、吸收障礙
人體通過食物獲取葉酸是通過十二指腸和空腸近端吸收的，當這兩個地方出問題了，比如患有腹瀉，小腸疾病(如炎症、腫瘤、手術切除>等，或者服用乙醇、柳氮磺胺吡啶、苯妥英等藥物，都會干擾葉酸的吸收。
維生素B12缺乏
這也是產生巨幼細胞貧血的常見病因之一，而導致維生素B12缺乏的原因跟葉酸差不多，都是攝入和吸收障礙所致，詳細情況如下：
1、攝入減少
維生素B12主要來源於動物性食物，比如肝臟、肉類、蛋及乳製品等，所以一般來說膳食攝人導致的不足較少見。不過嚴格素食者和嚴重營養不良患者素食者是可能出現這個問題的，有研究發現素食者需要經過10～15年才能出現臨牀症狀。
2、吸收障礙最常見原因
①內因子缺乏：如惡性貧血、胃切除;
②小腸疾病：如腸道菌羣失調和寄生蟲、克羅恩病、小腸淋巴瘤、末端迴腸切除術後等;
藥物因素
影響葉酸吸收的藥物：
甲氨蝶呤、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等能競爭性抑制二氫葉酸還原酶的作用，影響四氫葉酸的形成。苯妥英鈉、苯巴比妥等抗驚厥藥可能增加葉酸的分解或者抑制DNA的合成。
影響維生素B12吸的藥物：
服用氨基水楊酸、二甲雙胍、秋水仙鹼和苯乙雙胍等可影響維生素B12吸收。
先天異常
患有先天性維生素B12(鈷胺素)代謝異常、或葉酸代謝異常的患者是巨幼細胞貧血的高發人羣。
巨幼細胞貧血的表現
巨幼細胞貧血進展緩慢，早期通常難以察覺，因爲輕度貧血時，患者的心肺系統還能支持日常工作和活動，所以當患者察覺到異常而來就診時，往往已經是中度、甚至重度貧血。
主要表現如下：
1、血液系統：皮膚黏膜、甲牀等蒼白，頭暈，乏力，活動後氣促。嚴重者全血細胞減少，反覆感染和出血。少數患者可以出現輕度黃疸。
2、消化系統：食慾減退，腹脹，腹瀉或便祕，鏡面舌(舌乳頭萎縮，舌背發紅、上皮變薄，光滑如鏡面)。
3、神經系統：肢體麻木、深感覺障礙、共濟失調或步態不穩等，有的甚至有抑鬱、失眠、幻覺等精神異常;
4、其它：低熱，體重降低。
巨幼細胞貧血怎麼辦
去除病因
巨幼細胞貧血的治療原則是去除病因或治療基礎疾病。所以有原發病如胃腸道疾病、自身免疫病等巨幼細胞貧血患者，應積極治療原發病。若是藥物引起巨幼細胞貧血應停藥。
補充葉酸或維生素B12
引起巨幼細胞貧血最常見的原因就是缺乏葉酸或維生素B12，所以只要根據病因對症補充就能使血常規恢復正常。
常見葉酸補充方案：口服葉酸5-10mg，每日三次;有胃腸道吸收障礙的可以肌注亞葉酸鈣6-9mg。
常見維生素B12補充方案：有腸道吸收障礙的應肌注維生素B12100-500μg，一天一次，連續2周。無維生素B12吸收障礙者可口服片劑，每次500µg，每日3次，直至血象恢復正常。
提醒：若是兩種營養都缺乏，則應採用葉酸和維生素B12聯合治療。
輸血
如果是急性巨幼細胞貧血，或者血紅蛋白濃度低於60g/L時，應儘快輸血治療。
