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怎樣預防胎盤前置

來源:寶貝周    閱讀: 2.12W 次
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懷孕期間,孕媽們會遇到一些比較危險的事情。其實之一就是胎盤前置。那麼怎樣預防胎盤前置?下面就一起來看看相關介紹吧。

怎樣預防胎盤前置

那麼,怎樣預防前置胎盤呢?

1. 減少子宮內膜損傷和子宮內膜炎的發生。

2. 避免多次刮宮和流產。

3. 加強孕期管理,定期產檢,早期發現,及時正確處理。

那麼發生前置胎盤要怎麼處理呢?

處理前置胎盤的原則是止血,補血,預防感染,適時終止妊娠。主要有以下五種方法:

一.期待療法:適用於出血不多,全身情況好,<34孕周,胎兒體重<2000g。

處理:住院靜臥,鎮靜及止血藥物,糾正貧血。必要時予抑制宮縮藥。觀察出血,配血備用。

二.一般處理:側臥位、絕對臥牀、禁止性生活、陰道檢查、肛查、觀察陰道出血,但是不做陰道B超、間斷吸氧、糾正貧血、Hb<7g/L應該輸血。

三.藥物治療:抑制宮縮;必要時鎮靜;若胎齡<34周,促胎肺成熟;出血時間長抗生素預防感染。

四.緊急轉運:懷疑兇險性前置胎盤無條件處理,立即建立靜脈通道,輸血、輸液、止血、抑制宮縮,消毒後無菌紗布陰道堵塞,由有經驗的醫師迅速救護車轉診上級醫院。

五.終止妊娠

1. 終止妊娠指徵:

大出血或反覆出血,出血量多,無論胎兒是否成熟,是否存活爲了孕婦的安全均應終止妊娠。

(1)胎齡36周以上;

(2)胎齡34~36周,胎兒窘迫,促肺成熟;

(3)胎兒死亡。

2. 終止妊娠方法:

陰道分娩:適用於邊緣性前置胎盤,枕先露,陰道出血不多,無頭盆不稱和胎位異常,估計短時間內能結束分娩。

備血,輸液,人工破膜使胎頭壓迫胎盤前置部位而止血,促進子宮收縮加快產程。

若破膜後先露下降不理想,出血仍多或分娩進展不順利,立即改行剖宮產。

剖宮產:能迅速結束分娩,並能在直視下處理胎盤而迅速止血。對母兒相對安全,已成爲前置胎盤的主要急救措施和分娩方式。

完全性前置胎盤必須行剖宮產術結束分娩。近年來對部分性和邊緣性的前置胎盤也更傾向於剖宮產了。

在進行剖宮產時要注意以下事項:

1. 術前積極糾正休克、備血、輸液。

2. 子宮切口位置避開胎盤。

3. 胎兒娩出後立即催產素宮壁注射,按摩子宮,等待胎盤娩出,必要時手取胎盤。

4.宮縮差,予卡孕栓、欣母沛,局部8字或補丁式縫合,B-Lynch縫合,宮腔填紗,子宮動脈結紮,子宮動脈栓塞,子宮切除術。

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