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側腦室增寬跟什麼有關

來源:寶貝周    閱讀: 3.66K 次
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側腦室增寬跟什麼有關:胎兒顱內出血

懷孕期間,胎兒顱內出血,形成的血塊把腦脊液流動的某一通道堵塞了,也會造成側腦室增寬。

造成胎兒顱內出血的原因:子癲前症、孕婦高血壓、良性或惡性頭部腫瘤、產前感染性疾病、藥物濫用、胎兒血管生長異常、胎兒腦部動脈瘤、自體免疫抗體、凝血系統、血小板低下、雙胞胎輸血癥候羣、創傷。而其中以創傷爲硬腦膜下出血常見的原因之一。

注意:這種原因引起的側腦室增寬對胎兒的影響會小一些,孩子出生後有可能會有辦法挽救。

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側腦室增寬跟什麼有關:染色體異常

有研究認爲,輕度側腦室增寬提高了染色體異常的檢出率,而最多見的爲21三體異常,而不同人羣中,IMV胎兒染色體核型異常的發生率大概在3-15%,是普通人羣的9倍左右。

處理方法:

染色體異常或者基因異常導致的側腦室增寬,建議孕婦做羊水穿刺檢查或臍血穿刺,檢查胎兒的染色體上基因出沒出問題,如果是染色體出問題了,準爸媽需要考慮是否要繼續妊娠。

注意:無創DNA,雖然對胎兒遊離的DNA,如13三體、18三體和21三體綜合徵等的篩查比較精確,但對側腦室增寬要查的內容沒有任何幫助,所以此時不建議做。

側腦室增寬跟什麼有關 第2張

側腦室增寬跟什麼有關:宮內感染

懷孕期間,孕婦受到了某些病毒感染,比如鉅細胞病毒感染、弓形體感染、梅毒感染、腮腺炎病毒、流感病毒等,這些病毒可能入侵到了胎兒腦細胞中,導致大腦發育異常,從而出現側腦室增寬。

處理方法:孕婦應進行產前診斷進行TORCH病毒篩查,甚至PCR定量檢測。

側腦室增寬跟什麼有關 第3張

側腦室增寬跟什麼有關:胎兒大腦發育情況

側腦室增寬跟胎兒的大腦發育情況也有關係,這是正常的情況,胎兒後期會慢慢吸收,對胎兒一般不會有什麼影響。

側腦室增寬是由於側腦室內脈絡叢產生腦脊液集聚過多,未及時循環掉,因而滯留引起腦室擴大所致。當胎兒腦室和孔洞的發育同步時,腦脊液就順利同步循環了,無滯留,不會出現側腦室增寬的情況。

但有些寶寶側腦室發育較快,而孔洞發育稍慢,如中腦導水管系統慢一些,腦脊液便會暫時停留在側腦室,側腦室暫時性增寬。等到孔洞發育好了,各系統協調了,循環就會順暢起來,腦脊液就會被吸收,腦室擴大的情況就會改善至正常水平。

注意:有的胎兒大腦先天性結構發育異常,也會導致胎兒側腦室增寬。

側腦室增寬跟什麼有關 第4張

側腦室增寬怎麼辦

胎兒側腦室增寬,孕婦應先進行相關檢查,確診增寬並瞭解病因,然後再做出相關判斷。

需要的檢查項目有:

1、詳細的超聲評估及胎兒超聲心動圖檢查,以排除顱內、脊柱異常、以及心臟等其他結構異常,必要時行MRI檢查以輔助診斷

2、取羊水或臍血行胎兒染色體檢查,必要時行基因芯片分析。

3、由於側腦室增寬也與胎兒宮內感染有關,建議行TORCH病毒篩查;

4、必要時做MRI(核磁共振)檢查以協助除外中樞神經系統病。

檢查完成後,常見的處理方法如下:

1、若是胎兒有合併其他部位結構異常或染色體異常,一般不建議繼續妊娠。

2、只是單純的側腦室增寬,孕婦無需擔心只要每3~4周行超聲檢查一次,動態檢測腦室擴張情況,縮小、穩定無進展還是繼續增寬。並且和醫生商討分娩的方法。

若胎頭過大則建議採用剖宮產娩出,否則可經陰道試產。單純側腦室增寬的胎兒出生後,應儘快再次檢查明確診斷,並尋找病因。若仍存在明顯腦室增寬,應及早在小兒外科做引流手術(腦室腹腔引流)。孤立性腦室增寬患兒中,90%的胎兒神經發育是正常的。其智力發育與引流手術的早晚有關。10%患兒可能存在癲癇、運動功能或智力的損害。非對稱性腦室增寬、嚴重的側腦室增寬以及進展性腦室增寬胎兒的遠期神經發育較差。

注意:若複查時,發現側腦室還在逐漸增寬,且增寬速度迅速,或發現新的胎兒異常,那麼就要考慮孩子可能需要引產。

側腦室增寬跟什麼有關 第5張

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