遺傳諮詢妊娠風險→選擇是否繼續自然受孕→選擇移植前診斷PDG/PGS→進行妊娠期產前診斷。
(1)手術適應症：考慮手術—子宮矯形於術、縱膈切除、宮腔粘連分解、宮頸環扎術等。
(2)無手術適應症：孕期密切隨訪
有內分泌異常的患者，如甲狀腺功能亢進(甲亢)、臨牀甲狀腺功能減退症(甲減)及亞臨牀甲狀腺功能減退症(亞甲減)、糖尿病等，應在孕前及孕期積極監測及治療;調整生活方式，控制體重，治療原發內分泌疾病。
(1)甲亢：建議在甲亢病史的RSA患者在控制病情後方可受孕，輕度甲亢患者在孕期應用抗甲狀腺藥物，如丙基硫氧嘧啶(PTU)比較安全，不會增加胎兒畸形的發生。
(2)甲減：確診甲減的RSA患者均需接受甲狀腺激素治療，建議當甲狀腺功能恢復正常3個月後再考慮妊娠，孕期堅持服用甲狀腺激素。
(3)亞甲減：酌情補充做甲狀腺素鈉，使促甲狀腺激素(TSH)控制在正常水平，並適當補充碘劑。
(4)糖尿病：確診糖尿病患者在血糖未控制之前採取避孕措施，在計劃妊娠前3個月儘可能將血糖控制在正常範圍，於計劃妊娠前3個月停用降糖藥，改爲胰島素治療
(5)PCOS：改善生活方式和控制體重後，調整月經週期及代謝治療，予以誘導排卵治療，輔以黃體支持。
針對免疫功能紊亂類型進行予激素或肝素等有針對性的治療。
感染因素的治療
(1)有針對性、足量、按時抗感染治療;在孕前根據病原體類型予針對性治療，病原體消失後備孕，孕期則選擇副作用最小的抗感染藥物。
(2)儘量避免在妊娠早期使用全身抗生素。
(1)一級預防
①生活方式改變：戒菸、減肥、運動、低血脂、避免口服避孕藥、激素替代療法;
②低劑量阿司匹林(LDA 75-100mg/d);
③HCQ：SLE-APS常規推薦
(2)二級預防：
①UFC、LMWH;Warfarin：INR 2.0-3.0;
②新型口服抗凝：NOACs/DOACs (凝血酶抑制劑);免疫性血小板減少症ITP、自身免疫性溶血性貧血AIHA;
③美羅東等。
(1)低分子肝素(LMWH)：
①FDA B類;不通過胎盤屏障，可在妊娠期安全使用，不分泌於乳汁中，在哺乳期可安全使用;
從孕早期開始(即檢測血β-hCG診斷妊娠)，低分子肝素單獨或聯合小劑量阿司匹林聯合用藥。低分子肝素爲5000U皮下注射，1-2次/天;
②在妊娠過程中監測胎兒發育良好，血栓前狀態相關的異常指標恢復正常可停藥;
③停藥後定期複查血栓前狀態的相關指標，同時監測胎兒生長髮育情況，如有異常需重新開始用藥，必要時可持續整個孕期，最遲在終止妊娠前24h前停止使用;
④低分子肝素對母胎的安全性較高，可有過敏、出血、血小板計數減少、皮疹及骨質疏鬆等不良反應，在用藥過程中需監測不良反應。
(2)阿司匹林：
①空腹口服;
②FDA C類，易通過胎盤;大劑量(>150mg/d)致畸;建議予小劑量阿司匹林孕前使用，推薦爲50-75mg/d，監測血小板計數、凝血功能及纖溶指標;
③禁忌症：有出血症狀的潰瘍或活動性出血;血友病或血小板減少症;哮喘;
④副反應：胃腸道出血或餵養;支氣管痙攣性過敏;皮膚過敏;肝或腎功能損害;血小板減少。
(3)華法林：
①服藥後12-24小時起作用;用PT監測，用INR評估，INR控制在2.0-3.0之間，若>3.0出血風險增加;
②易通過胎盤並致畸，妊娠期使用可致“胎兒華法林綜合徵”，發生率5%-30%;主要表現爲骨骺分離、鼻發育不全、視神經萎縮、智力遲鈍、心肝脾胃腸道頭部等畸形，妊娠後期使用可知出血和死胎，因此妊娠早期3個月及妊娠後期3個月禁用!
③少量華法林可由乳汁分泌，哺乳期婦女5-10mg/d，血藥濃度一般爲0.48-1.8ug/ml，乳汁及嬰兒血漿中藥物濃度極低，對嬰兒影響較小;
④禁忌症：有出血或者出血傾向;先兆流產、先兆子癇和子癇;對華法林過敏等;
(4)獲得性高同型半胱氨酸血癥：補充葉酸、維生素B12
