早春時節，陽氣初升，但空氣中依然夾雜着絲絲涼風，傷風咳嗽難免。
昨天，去省中醫院採訪湯軍主任中醫師，她說：“最近，咳嗽的人真當多，本來我今天是看養生保健門診的，沒想到有一半患者都是因咳嗽來就診的，男女老少各個年齡羣的都有。”
出現咳嗽，很多人的第一反應就是吃止咳藥，把咳嗽壓下去。直到止咳藥沒效果了，才急急忙忙往醫院趕。“我不主張一咳嗽就吃鎮咳藥。黃帝內經裏有句話：‘五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。’意思是說，身體各個器官生病都會引起咳嗽，不一定就是肺部疾病。咳嗽只是一個症狀，亂用鎮咳藥，可能不但止不了咳，反而會掩蓋病情。”
咳嗽是人體的自我保護
有時候咳嗽並不是生病的表現，而是一種正常的生理反射，是機體的一種防禦機制。
“像起牀時偶爾咳幾聲，可能是嗆到了異物，如風、空氣中的粉塵。此時，咳嗽可以協助機體排出過多的分泌物及吸入的異物，保持呼吸道通暢；在陰霾天，咳嗽可以將致病的顆粒物咳出我們的肺臟，以保護身體健康。傷風感冒時，咳嗽有助於將病毒咳出體內，預防感染擴散；咳嗽還可保持心血管病患者在致死性心律失常發作中意識清醒，或將心律失常轉復爲正常心律。”湯主任說。
有些小孩一咳嗽，家長怕孩子“把肺咳壞了”，就趕緊給孩子喂止咳藥，浙醫兒院呼吸內科主任陳志敏說，不主張一咳嗽就用鎮咳藥。一些呼吸道疾病，如肺炎、哮喘、支氣管炎發病時，輕微的咳嗽能夠強化呼吸，從而避免因呼吸能力下降造成的缺氧。咳嗽出現立即鎮咳，會用錯藥，會干擾人體機能的防禦機制，影響身體正常的循環規律。
咳嗽是呼吸系統疾病最常見的臨牀症狀，在呼吸內科就診的患者中，95%的患者因咳嗽而來，在普通內科就診的患者中，50%的人有咳嗽的症狀。
湯主任說：“春季‘風’字當令，咳嗽多爲‘風咳’，即風邪入侵引起的咳嗽，主要表現爲乾咳，或者少痰，還會伴有喉嚨癢、氣管癢、打噴嚏、流鼻涕。小孩子可能會表述不清，但會下意識地揉眼睛、流眼淚，這些都是過敏的表現。此時，只要避開過敏原，吃些抗過敏藥就可以了，不需要吃鎮咳藥、抗生素。”
排除肺部疾病，如肺炎、老慢支、肺癌等疾病引起的咳嗽，以下幾種情況湯主任也不建議用鎮咳藥，否則會掩蓋病情——
咳嗽變異型哮喘：這是氣道高反應的狀態，是支氣管哮喘的一種潛在形式，主要表現爲刺激性乾咳，反覆發作，常因感冒、運動、冷空氣吸入而誘發並加重，該病容易和普通感冒後咳嗽混淆，建議先到醫院做個肺功能吹氣實驗，若結果呈陽性，應按照治療哮喘的方式來治。
上呼吸道綜合徵：又稱鼻後滴漏綜合徵，簡單地說，就是鼻涕倒流引起咽部不適，自然而然產生的一種反射性咳嗽。常見的症狀是，陣發性或持續性咳嗽，白天比晚上厲害，有鼻塞、鼻癢、打噴嚏等症狀。此時，應該着手治療鼻部疾病，而不是鎮咳。
胃食管反流引起的咳嗽：微量食管反流液吸入氣管刺激上呼吸道引起的咳嗽。除了咳嗽外，患者還會有反酸、胸骨後有燒灼感，胸口有燒心感。這種情況，確診後，可使用止酸藥，並注意飲食習慣生活方式的調整。
咽喉炎引起的咳嗽：乾咳而無痰，常常因咽乾、咽癢而咳，爲陣發性咳嗽，漸漸地會出現聲音嘶啞、喉嚨痛等症狀。如果症狀不嚴重，多喝水、泡點羅漢果茶喝即可，不需要用抗生素、鎮咳藥。
湯主任說，臨牀上將咳嗽分爲急性咳嗽，咳嗽時間＜3周；亞急性咳嗽，咳嗽時間爲3-8周；慢性咳嗽，咳嗽時間≥8周。
對於急性咳嗽，她不主張用鎮咳藥，而應先找到病因，再對症治療。
