冬季寶寶感冒發燒怎麼辦?2014-01-02 來源：包頭晚報 查看評論 有5人蔘與 冬季，孩子最易感冒發燒，而孩子一發燒，家長們就會坐立不安。那麼，什麼樣的發燒需要吃藥?什麼時候吃好?什麼樣的發燒可物理降溫?下面就請北京和睦家醫院兒科主任崔玉濤爲您指導一二。
測耳溫最準
【問題】
秋冬季節，孩子容易發燒。
前幾天，媽媽王怡一回家，就發現寶寶臉頰通紅，額頭滾燙，疑似發燒了。
王怡馬上找出水銀體溫計，打算給寶寶量體溫，據說腋溫是最準的，但寶寶哭鬧，不配合，想了好多辦法，都沒有用。王怡不得已，使用了紅外線體溫計，測了額溫，出來的結果是38.5℃。
【解析】
專家點評：腋溫確實最準，但是時間相對比較長，實施起來不是最容易。額頭溫度不準，因爲它可能受到周圍空氣的影響，比如冷敷後，再測量，溫度就低了，但不代表體內的溫度就一定低下來。小孩不配合時，測耳溫最準，也最快，因爲耳溫槍進去3秒出結果。需要注意的是，要把耳道全部堵住以後，再開耳溫計，如果剛伸進去就開，會有空氣干擾，溫度量起來會偏低。
38.5℃該吃退燒藥
【問題】
體溫達到38.5℃了，是不是該吃退燒藥呢?
王怡有些猶豫，因爲什麼時候該吃退燒藥，不同醫生的說法不同，有些認爲是38.5℃，有些認爲是39℃，還有些認爲是38℃。
【解析】
專家點評：什麼時候吃退燒藥，其實跟測溫方法有關，39℃都是以肛溫作爲標準，38.5℃則是以體表溫度爲標準。
從發燒的不同程度分類來說，分爲低熱、中度熱、高熱還有超高熱。低熱一般指在38.0℃以下，中度熱是38.1℃到39.0℃，39.1℃以上叫高熱，超高熱是41℃以上。
當體內中心溫度超過39.0℃的時候應該退燒。這時，在體表上的溫度一般是38.5℃，但是從吃藥到藥效起作用又需要點時間，所以38.5℃要吃退燒藥。
而38℃就要吃退燒藥是有前提的，曾經有過熱性驚厥的孩子，他可能對熱太敏感了，特別容易出現驚厥，那我們才建議38℃時吃。
其實，什麼時候吃退燒藥不是隻看溫度，還要觀察孩子的一般狀況。如果孩子情緒正常，生活不受影響，說明發燒的時候不太難受，即使溫度達到了38.5℃，也可以再等一等。如果孩子很蔫了，說明很難受了，即使溫度不到38.5℃，也要給他吃。
物理降溫要從全身皮膚降溫
【問題】
看着寶寶的精神狀況還行，王怡決定先採取物理降溫的方式，朋友前些日子帶給她的退熱貼正好派上用場。
【解析】
專家點評：物理降溫有兩大形式——冷降溫和溫降溫，民間常用的法子是冷降溫，退熱貼也是採用冷降溫的原理。但事實上，冷降溫只是使皮膚溫度降低，並不意味着體內溫度降低，而且冷敷會使得皮膚血管收縮，反而會妨礙熱量散發。但是，冷降溫可以增加一些舒適感，讓寶寶不太哭鬧，讓家長誤以爲有作用，其實冷敷對於退燒沒有任何意義。
物理降溫要從全身皮膚降溫，而不是從局部皮膚降溫，家庭護理時比較舒適有效的辦法，主要是溫溼敷和洗溫水澡，可使毛細血管擴張，體內大量熱量可以散出來的方法。此外，如果室溫相對高一些，還要讓孩子穿得少一些，讓散熱機會多一些。
以孩子精神狀況作爲另一個標準
【問題】
王怡的做法，受到了老人的指責，老人覺得，發燒是大事，要趕緊退燒，不然，可能把腦子燒壞了。王怡試圖說服老人，發燒是人體對抗病菌的生理抵抗過程，低燒可以對人體起到保護作用，但老人卻不以爲然。
【解析】
專家點評：其實發燒不是一種病，很多病都會引起發燒，特別是感染性疾病，但發燒本身不會導致太大的問題。
發燒除了可以刺激神經系統過度興奮，導致驚厥以及增加體內代謝，導致體內消耗會增加外，其他沒有任何副作用。如果有什麼損害，也都不是發熱直接引起的。
發燒燒傻的孩子，是因爲得了腦膜炎或腦炎，這本身就是侵犯大腦並造成損傷性的疾病，會有明顯的發燒症狀，即使想辦法控制體溫不燒了，得了這個病，可能照樣會傻，並不是因爲發熱燒傻了。
發燒後，孩子精神狀態好，可以在家觀察;精神不好的，一定要到醫院，讓醫生來排除原因。如果腦膜本身感染或大腦本身感染導致的發燒，孩子的精神狀況肯定是很不好的。
所以發燒不要僅以溫度作爲衡量的標準，還要以孩子精神狀況作爲一個標準。
絕大多數發燒，可以自退
【問題】
王怡發現，現在微博上還有一些說法，認爲發燒根本不用管，因爲從流行病學的角度來說，絕大多數發燒，都可以自己退，不用退燒藥。
【解析】
專家點評：從流行病學的角度來說，絕大多數發燒，都可以自己退，沒有任何問題。高溫驚厥的比例也極低，而且驚厥有很強的遺傳性，孩子發燒是否出現驚厥最主要的前提是父母雙方是否有過驚厥的歷史。
但是，誰也不願意做流行病學中出事的百分之幾的孩子，而退燒藥本身對孩子沒有什麼大的傷害，所以這個方法還是在臨牀中推廣。
事實上，家長几乎不可能看着孩子發燒不管，其實退燒藥的作用不光是使體溫退下來，更多是在安撫家長。
(據《新京報》)
