產後爲什麼會有惡露？不一般的出血

很多準媽媽都知道產後是要排惡露的，所以早早的都會準備產褥墊或者衛生巾。

但是惡露究竟是怎麼樣的？會排多久？爲什麼會有惡露？

惡露

胎兒在肚子裏的時候是依靠胎盤吸取營養的，出生的時候胎盤也會同時脫落。

胎盤剝離後的子宮壁上就會有一個很大的創口，成熟的胎盤大約是20X20釐米，那麼創口也有這麼大。

這麼大的創口在癒合之前都是會出血的，這種出血排出體外就叫做惡露。

整個順產的過程，媽媽的出血量大約在50-200ml。而整個惡露期大約排出的血量是500-1000ml。

如果產後24小時出血量超過500ml，就可以認爲是大出血了。可見我們的止血速度是很快的。

如果你以爲止血靠的是血小板，那就錯了。

因爲創面太大，血液會一直流動，血小板凝固會很困難，單純靠血小板止血就意味着血小板凝固之前血量很快就會超過500ml。

所以血小板有一個得力的幫手，就是——宮縮。

生孩子的時候的劇烈宮縮，在孩子生完以後還會存在。本來被胎兒和羊水撐大的子宮開始急劇的收縮，努力要回到以前的大小。

收縮的過程中皮膚就會收緊，皺起來的皮膚互相擠壓，將局部的傷口遮擋起來，不僅使創面縮小，局部擠壓止血，還讓血流的速度就慢了，慢下來就給血小板凝固的機會。

惡露是有變化的，它有三副面孔。

血性惡露

短則三五天，長則一週，這個期間會出現紅色的，暗紅色的乃至深紅色的血腥分泌物。

這個時候有可能還會排除胎盤的殘留物質，失去生命力的肌壁組織，所以偶爾還會出現血塊。

血性惡露雖然有血腥味，但是是沒有臭味的，如果發現惡露有臭味，那麼有可能子宮發生了感染，就最好就醫啦。

血性惡露的顏色會有很多種，鮮紅、深紅、絳紅乃至黑紅都有可能，越是深色的血液越表示出血的時間更早，血液發生了氧化。

漿液型惡露

血性惡露排完以後的兩週時間，是漿液型惡露排出的時間。

漿液型就是類似鼻涕一樣粘稠的，淡紅色或者黃色的物質。

這裏面主要是血液、陰道分泌物。這個時候創面因爲時間長了開始有細菌了，所以分泌物裏面還含有少量的細菌。

這個時候有點微臭沒關係，只要不是惡臭就沒事。

白性惡露

有細菌的期間，我們的身體會產生大量的白細胞抗擊細菌。

這些白細胞犧牲以後就會隨着陰道分泌物排出體外，就是白性惡露。

當惡露變白，其實就不必擔心了，因爲血已經止住了。這個時期會持續兩三週。

惡露持續多久？

一般惡露的持續時間就是42天，6周（一週血性，兩週將漿液性，三週白性）。

42天覆查的時候就是要問診惡露的情況，觀察子宮的復位情況。

如果惡露有異常則需要進行B超檢查。

觀察惡露主要是看色、量和味，需要就醫的情況如下：

一週以後顏色不是越來越淡，出現越來越深，甚至越來越多。

42天還有紅色的惡露。

惡露有臭味兒，時多時少，有的人還會伴隨發燒、腹痛或者腰痠。