輸卵管妊娠後，由於輸卵管管壁薄，內壁的粘膜及粘’膜下組織均很薄弱或不完整，孕卵發育到一定階段會引起輸卵管妊娠流產或輸卵管妊娠破裂而發生內出血。
宮外孕有什麼危險?
輸卵管妊娠後，由於輸卵管管壁薄，內壁的粘膜及粘’膜下組織均很薄弱或不完整，孕卵發育到一定階段會引起輸卵管妊娠流產或輸卵管妊娠破裂而發生內出血。輸卵管肌肉薄弱，不能像子宮一樣收縮壓迫血竇，有效地止血，如大量出血，可引起休克。約1/3的宮外孕病人在入院時處於休克前或休克狀態，其休克的嚴重程度取決於內出血量的多少及失血速度，同陰道流血量不成正比。如爲輸卵管向質部(在子宮 壁內的一段輸卵管)妊娠，由於管腔周圍有子宮肌肉包繞，胎兒發育到3～4個月時才破裂。該處爲子宮•血管與卵巢血管彙集部位，血管豐富，一旦破裂，在極短 時間內發生大量腹腔內出血，不迅速搶救會有生命危險。
宮外孕是怎麼回事?
宮外孕即異位妊娠，是婦科常見急腹症之一，如不及時診斷和積極處理，甚至可危及生命。 正常妊娠時，受精卵着牀於子宮體腔內膜，在某些情況下，受精卵在輸卵管、卵巢、腹腔、及宮頸等處着牀，成爲異位妊娠，但通常我們所說的宮外孕多指輸卵管的異位妊娠。異位妊娠的發生率近年來也逐漸上升，幾乎每50例左右妊娠中就有一例宮外孕。
爲什麼會發生宮外孕?
常見的病因有：輸卵管炎和輸卵管內膜炎，這些炎症能引起管腔閉塞而導致不孕。如炎症較輕，僅有部分內膜皺襞粘連使管腔狹窄，則可使輸卵管通而不暢。輸卵管周圍的炎症可使 輸卵管與盆腔內其他組織粘連扭曲，引起管壁蠕動減弱，從而影響孕卵的正常運行。此外，輸卵管發育異常、輸卵管過長、肌層發育不良、缺乏粘膜纖毛、管壁有憩 室、雙輸卵管口或另有一發育不全的輸卵管、輸卵管手術後疤痕狹窄以及輸卵管良性腫瘤及囊腫、位於子宮底部的子宮肌瘤或子宮內膜異位症壓迫輸卵管、牽拉輸卵 管的卵巢囊腫等，均可阻礙孕卵的正常運行，使之在病變部位停留和着牀，引起輸卵管妊娠。 也有部分輸卵管妊娠，未發現輸卵管有器質性病變，而由功能障礙引起。輸卵管除由傘部向子宮方向蠕動外，還有反方向的逆蠕動，致使孕卵在輸卵管內運行過久 而着牀發育。此外，促使精子、卵子結合延遲的因素也會導致宮外孕。排卵後如果輸卵管傘端的拾卵作用不良，卵子在腹腔內停留過久，延遲受精時間;或有卵子從 一側卵巢排出，受精後進入另一側輸卵管，導致受精卵發育較大，無法通過輸卵管到達宮腔，致使在輸卵管內發育而成爲宮外孕。
宮外孕有哪些表現?
輸卵管妊娠流產或破裂前，症狀和體徵均不明顯，除短期停經及妊娠表現外，有時出現一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正常或有腫大。停經，除間質部妊娠停經時間較長外，大都停經6～8周，一般在停經後發生腹痛、陰道出血等症狀。但20%左右患者主訴並無停經史。腹痛爲患者就診時最主要症狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛，常伴噁心嘔吐。陰道出血，胚胎死亡後，常有不規則陰道出血，色深褐，量少，一般不超過月經量，但淋漓不淨。暈厥與休克 由於腹腔內急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現休克。
排除宮外孕需要做哪些檢查?
宮外孕的診斷，沒有某一種無創的方法能夠做到100%的準確。對於有正常性生活的育齡婦女，停經6-10周，尿妊娠試驗陽性，出現腹痛、陰道流血等症狀的 應高度懷疑宮外孕;如通過用陰道B超檢查，宮腔內沒有見到胚囊，多數可確診爲宮外孕;對一些複雜的病例還要藉助腹腔鏡檢查最後確診。但是，試紙不能作爲判 斷依據，因爲試紙反映的只是懷孕與否，宮外孕同樣是懷孕的陽性反應。
哪些人是宮外孕的易發人羣?
反覆人流
近年來，宮外孕的發生率增加了4～6倍，這主要與現代女性不節制地做人工流產有關。頻繁地做人流，會導致子宮內創傷，胚胎不易在子宮內着牀，就會轉移到別的地方安家落戶。
輸卵管問題
患急性、慢性輸卵管炎的人，由於輸卵管粘膜充血、水腫，粘膜皺壁發生粘連，使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動減弱，不利於受精卵運行，可導致宮外孕。
吸菸、酗酒
對已婚女性中吸菸與不吸菸者宮外孕的發病率進行了調查後發現，吸菸者患宮外孕是不吸菸者的1.5～4.0倍。這是因爲菸草中的尼古丁可改變輸卵管的 纖毛運動。另外還發現，長期喝酒或突然大量喝酒的女性，其輸卵管腔容易發生狹窄，纖毛擺動功能低下，輸卵管壁的蠕動性也差，也不利於受精卵到子宮去安家落戶。
服用排卵藥物
有些女性因爲不能正常受孕而服用促排卵藥物，也會引發宮外孕。
患有子宮內膜異位症
因經血倒流等各種原因引起的子宮內膜異位症，是發生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內膜異位在輸卵管間質部時，受精卵就在此安營紮寨的可能性很大。
卵巢囊腫
患子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的女性，由於腫物的擠壓，子宮和輸卵管發生移位，出現形態變化，從而阻礙受精卵正常着牀，也會引起宮外孕。
有過宮外孕病史
曾經患過宮外孕的女性，如果準備再次懷孕，但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕後發生宮外孕的可能性很大。
發現宮外孕後該怎麼辦?
中止懷孕無論在多早進行都是十分困難的，因爲這需要時間調節心態，並且要及時爭取別人的幫助。但一旦確診爲宮外孕中止懷孕是必須要做的，只有早治療纔會在身體上爲下一個寶貝打下基礎。在停止宮外孕後你可能會有產後抑鬱症的風險。如果你有抑鬱症的病症超過兩週的話，一定要及時向醫生尋求幫忙。
許多人都會擔心停止宮外孕後會對日後的生育能力有影響。但宮外孕並不代表以後就不能正常懷孕，但就有可能在懷孕期間出現困難或者再有宮外孕的情況。
如果你再次懷孕的話，一定要告訴醫生你有過宮外孕的病史。懷孕開始的幾周進行的測試能夠使你儘早發現問題。
宮外孕後還會發生宮外孕嗎?
有些青年女性在首次妊娠後就發生了宮外孕，經過一段時間的治療，宮外孕治癒了，由於沒有孩子，還希望生育，於是就擔心宮外孕後再懷孕會 不會再發生宮外孕。當患宮外孕切除一側輸卵管後，對側輸卵管仍有再發宮外孕的可能。據調查，曾發生過宮外孕的女性中，有10%～15%將再次發生宮外 孕，50%的人不孕，35%～40%可有正常的宮內妊娠。因此，有過宮外孕的女性，如果再次妊娠，最好在懷孕50天后做一次B超檢查，根據胚囊及胎兒心血 管搏動所處位置，可以判定是宮內妊娠還是宮外孕，以早期消除憂慮。早孕時期一旦出現不規則的陰道出血，應及早就醫，爭取在尚未發生腹部劇痛即在輸卵管未破 裂前作出診斷。
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