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tct檢查結果怎麼看

來源:寶貝周    閱讀: 2.91K 次
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第一部分:標本滿意度

分爲滿意和不滿意。不滿意的標本需要重新取樣,是否滿意需要看以下三個方面。

1、細胞量:宮頸脫落細胞取材量如果不足,就會影響診斷的精確度,也不能準確地反應病情。通常細胞量>5000,或者細胞量大於40%視爲滿意。

2、頸管細胞:有頸管細胞說明取宮頸脫落細胞的時候取到了頸管細胞,標本取材滿意。如果頸管細胞陰性,提示有可能沒有取到頸管細胞,所取的標本不夠滿意。

3、化生細胞 :是柱狀上皮向鱗狀上皮化生的一種中間狀態的細胞,是宮頸修復的一種表現。無論標本中有無化生細胞,均不影響標本的滿意度。有化生細胞表明宮頸是在修復的過渡期。

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第二部分:病原體

在所取到的細胞中,可能會存在各種病原體。通常會報告下列病原體是否存在:滴蟲、黴菌、皰疹病毒、HPV病毒等,如果出現了上述某一種病原體感染,應及時就醫。

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第三部分:報告意見

這部分是TCT報告中最重要的部分,也是大多數人拿到報告後最先關注的部分,通常會有如下幾種表達:

1、NILM(未見上皮內病變或惡性病變,Negative for intraepithelial lesion or malignancy, NILM):這表示未發現宮頸病變,定期複查細胞學即可。

2、ASC-US(無明確診斷意義的非典型鱗狀細胞, Atypical squamous cells of undetermined significance, ASC-US):可以說ASC-US是一種提醒,一種警示,是病理科醫生告訴我們可能存在有異常的風險。您可以理解爲目前檢查結果不能診斷爲正常,而且有異常的風險,建議進一步檢查或需要重視隨訪。出現ASC-US可以有很多原因,可能是炎症引起,也可能是癌前病變甚至是癌症引起,絕大多數的ASC-US是沒有問題的,但是,依然需要我們引起重視。

當出現ASC-US這樣的結果時可以進行以下的檢查及處理。(1)如果您僅僅做了TCT,沒有做HPV檢查,那您可以做個HPV 分型檢測,如果HPV陽性,需要進一步陰道鏡檢查;如果HPV陰性,可以6~12個月後複查細胞學;(2)也可直接行陰道鏡檢查;(3)或6~12個月後複查細胞學。

3、ASC-H(非典型鱗狀上皮細胞不除外高度鱗狀上皮內病變,Atypical squamous cells cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion, ASC-H):雖然不能明確意義,但是傾向有宮頸癌前病變的存在,出現這樣的結果應行陰道鏡檢查及可疑病竈處活檢。

4、LSIL(低度鱗狀上皮內病變,Low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL):提示有異常細胞,需要進一步陰道鏡檢查及可疑病竈處活檢。

5、HSIL(高度鱗狀上皮內病變, High-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL):提示結果比LSIL還要重一些,必須行陰道鏡檢查及可疑病竈處活檢,必要時也可直接做診斷性錐切。

6、腺細胞異常:包括一下幾種

(1)非典型腺細胞(Atypical glandular cells, AGC);

(2)非典型腺細胞傾向瘤變;

(3)頸管原位腺癌;

儘管AGC不常見,通常爲良性狀態所致。但是,應充分意識到:AGC可能與宮頸腺癌、子宮內膜腺癌、卵巢腺癌、輸卵管腺癌等相關,應該高度重視。發現腺細胞異常時必須行以下檢查:HPV檢測、陰道鏡、頸管檢查及必要時的子宮內膜檢查。

7、鱗狀上皮癌(Squamous cell carcinoma, SCC)或腺癌:這提示宮頸已有癌變,應及時行陰道鏡下的宮頸多點活檢,及時就醫,儘快治療。

需重點說明:TCT僅是細胞診斷,明確診斷一定要依據病理檢查結果。

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