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瘢痕子宮再育,二胎風險誰來買單?

來源:寶貝周    閱讀: 1.93W 次
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自“二胎”政策開放,高齡產婦的增多,瘢痕子宮再生育等風險,都在一定程度上增加了妊娠合併症與併發症的發生概率。

瘢痕子宮再育,二胎風險誰來買單?

瘢痕子宮再育,“二胎”緣何危機四伏?

疤痕子宮是指因前次剖宮產、肌瘤剔除、子宮穿孔修補術等子宮留存疤痕者。

“二胎”政策放開後,越來越多的婦女加入再育行列,但其實孕婦對瘢痕子宮再次妊娠可能帶來的遠期影響知之甚少。

剖宮產後,子宮的瘢痕,由纖維組織替代,其拉伸能力遠不及肌肉,在懷孕過程中這些組織拉伸後可能會造成子宮局部的破裂、出血、胎盤植入生長、穿透等比較嚴重的併發症。

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正常情況下,妊娠時胎盤附着於子宮體部的後壁、前壁或側壁。而疤痕子宮孕婦發生前置胎盤,即孕28周後胎盤附着於子宮下段,其下緣甚至到達或覆蓋宮頸內口的概率會明顯提高,如果胎盤附着在了原子宮疤痕部位,又侵入到了子宮壁肌層,這類兇險性前置胎盤往往會引起產後大出血,甚至危及產婦生命。

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事實上,疤痕子宮再育風險並不僅僅緣於胎盤,近年來“切口妊娠”發病率也隨着疤痕子宮再育人數的增長而上升。因孕卵着牀於子宮剖宮產疤痕處,空間極小,孕早期即可引起出血或子宮破裂,危險極大,若處理不及時或方法不當,常常爲搶救患者生命而不得以切除患者子宮,致使失去生育能力。

瘢痕子宮再育,“二胎”還能順產嗎?

很多女性在生育第一胎時因種種原因採取了剖宮產,如今孕育二胎有人開始困惑:“肚子上有刀口,再生還能順產嗎?”爲了保障這類孕婦的母兒安全,對有順產要求的疤痕子宮孕婦在孕35周左右進行風險評估評分,來決定是否可以進行順產試產。例如:上胎剖宮產原因;子宮切口癒合情況;胎兒大小;孕期情況等。每年都有幾十例疤痕子宮孕婦安全分娩。

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在孕前應前往專業醫院進行疤痕癒合情況評估,一般術後2-3年子宮瘢痕肌肉化的程度達最佳狀態。一旦懷孕,需進行正規產檢,尤其是孕早期B超檢查,瞭解胚囊的種植部位非常重要。從而對切口妊娠進行早診斷,早處理,避免風險。

“二胎”政策的開放是當今社會發展的需要,也是政府在計劃生育政策上的又一重大舉措。孕婦第一胎順產觀念因首當其衝,減少無指徵的首次剖宮產,讓每位母親和胎兒都能享受到順產帶來的好處。

那麼,剖腹產到底幾次纔是極限?剖腹產會給子宮留下疤痕,一般來說剖腹產3年後疤痕就會長好,可以繼續懷孕。但是,最重要的“但是”來了,雖然沒有具體的一個數字,但從醫學角度建議,剖腹產最好不要超過3次。因爲3次或3次以上的剖宮產,子宮的疤痕對於產婦來說就像一顆不定時炸彈,它在妊娠後期有可能發生自發性子宮破裂,再臨產的危險性會很大。另外,兩次分娩至少間隔18個月!

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