糖媽媽本身就患有糖尿病的女性和生育一孩患有妊娠糖尿病、產後正常的女性。糖媽媽要生育二孩，備孕工作要做好——孕前、孕期日常管理和藥物應用十分必要。
儘管糖尿病媽媽懷孕面臨的風險比普通人大得多，糖尿病的病情較重或血糖控制不良者，母兒近、遠期併發症仍較高，但只要做好孕前準備和孕期管理，生育一個健康的寶寶也完全可以實現。
做 好 日 常 管 理
自 我管 理
備孕糖媽媽要根據需要，按《國家糖尿病自我管理教育和支持標準》接受糖尿病自我管理教育(DSME)和糖尿病自我管理支持(DSMS)，實現有效地自我管理和良好的生活質量，且長期自我評估和監測。
營 養均 衡
備孕糖媽媽要學會簡單的飲食計劃方法，如份數控制和健康食物的選擇。建議糖媽媽的飲食應當總量控制、均衡營養、食品多樣化，有條件情況下應當由營養師進行專業營養指導。
運 動得 當
備孕糖媽媽應堅持體力鍛鍊 ——
· 每天：至少進行60分鐘的體力活動。
· 每週：至少進行150分鐘中等強度有氧運動(最大心率的50%～7match0%)。
· 每週：至match少鍛鍊3天，不能連續超過兩天不運動。
· 減少靜坐時間，尤其是避免長時間的靜坐(>90分鐘)。
戒 煙重 要
建議所有備孕糖媽媽不要吸菸或使用菸草產品。
免 疫接 種
備孕糖媽媽應和普通人羣一樣常規接種疫苗。 備孕前3~6月必要時接種流感疫苗、肺炎球菌多糖疫苗23(PPSV23);對未曾接種乙肝疫苗者，應該接種。
體 重血 糖
對於糖耐量異常、空腹血糖受損的超重糖尿病患者，孕前目標是通過營養和運動，減輕體重的7%。使體重指數BMI<24。例如：體重70公斤，身高1.75m，則計算方法爲70kg÷(1.75×1.75)=22.86。
BMI = 體重(kg)/身高的平方(㎡)
除了控制體重，還應嚴格控制血糖。血糖控制不理想的糖尿病孕婦妊娠早期流產及胎兒畸形發生風險明顯增加，妊娠前後理想的血糖控制可顯著降低上述風險。
控制理想目標：
空腹血糖<6.1mmol/L，餐後兩小時血糖<7.8mmol/L，糖化血紅蛋白4～6%。
控制良好目標：
空腹血糖在6.1～7.2mmol/L之間，餐後兩小時血糖在7.8～8.9mmol/L之間，糖化血紅蛋白在6～7%。
平 衡心 理
備孕糖媽媽在心理上也要做好準備，包括對疾病的態度、對治療和預後的期望值、情感/情緒狀態等。
糖媽媽也要進行心理問題篩查，如抑鬱和糖尿病相關的壓抑、焦慮、飲食障礙以及認知障礙。確定糖尿病伴抑鬱症的患者應接受階梯式協作治療方法治療抑鬱症。
藥 物 合 理 調 整 和 應 用
備孕糖媽媽做好藥物合理調整尤爲重要。在妊娠前，備孕糖媽媽要停用妊娠期禁忌藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。
有糖尿病腎病的患者如果妊娠前應用ACEI治療糖尿病腎病，一旦發現妊娠，應立即停用。
糖尿病合併慢性高血壓的孕婦孕前血壓控制目標低於130/85mmHg，妊娠期血壓控制目標爲收縮壓110~129 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，舒張壓65~79 mmHg。
Tips有些糖媽媽擔心孕期用藥會對胎兒造成影響，但有研究表明，妊娠早期應用拉貝洛爾、鈣離子通道阻滯劑等藥物，不明顯增加胎兒致畸風險，可在妊娠前以及妊娠期應用。
而ACEI類藥物在妊娠早期應用，不增加胎兒先天性心臟病的發生風險，但妊娠中、晚期禁忌使用ACEI及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。此外，糖尿病患者妊娠前和妊娠早期應補充含葉酸的多種維生素。
Q糖尿病是否會遺傳給下一代?
糖尿病對下一代有哪些影響?
李映桃醫生 告訴你很多糖媽媽在備孕時都來諮詢，擔心糖尿病會遺傳下一代。目前已知單基因突變所致的糖尿病(如MODY和線粒體基因突變糖尿病)具有較高的遺傳性，但大多數人的糖尿病 II 型和 I 型，其發病與遺傳因素、環境因素、免疫因素等多種因素有關，而且遺傳的不是糖尿病本身而是糖尿病的易感性。
糖尿病患者的後代未必一定會得糖尿病，但患病的機率確實要比非糖尿病患者的後代大一些。
如果雙方都有糖尿病，其後代發生糖尿病的機率會更高。糖尿病不是不治之症，不需太過驚慌，而且也不建議孕前和孕期對胎兒是否罹患糖尿病進行產前診斷。
糖尿病媽媽懷孕面臨的風險比普通人大得多，糖尿病的病情較重或血糖控制不良者，母兒近、遠期併發症仍較高。
近期併發症包括：自然流產、妊娠期高血壓病、酮症酸中毒、感染、早產、羊水過多，死胎、死產、胎兒生長受限、巨大兒及手術產率增加、新生兒低血糖、新生兒高膽紅素血癥等。遠期併發症包括：後代的肥胖、DM、高血壓、冠心病等危險性增加;母體遠期糖代謝異常，II型糖尿病發病率增加。
糖尿病媽媽也不用過分恐慌，只要糖尿病婦女在懷孕前和懷孕期間血糖一直控制滿意，且無心、腦、腎、眼及其他嚴重的併發症，生一個健康的寶寶是完全能夠實現的。在正常血糖水平的環境中，受精卵能生長髮育，也能預防胎兒畸形及降低流產、早產、死胎、巨大胎兒的發生。
