經常會遇到一羣女性朋友，圍坐一起，就開始討論，女人多少歲生孩子最好。有人說25~28歲，有人說28歲~30歲，有人說28歲~35歲……大多數討論結果都在這幾個範圍。我說“ 是18歲，你們信嗎？” ……“女人最佳的生育年齡應該是20歲左右，越早越好！男人應該是25歲以前！”。
我的結論，完全是出於人類的生理過程而言，沒有參考社會因素的。事實上，人的身體各項機能最巔峯的年齡，女性就是在20歲左右，男性就是在25歲左右。女性的生育史是按7的倍數走的，14歲來月經，初具生育能力，18歲就已經成熟，21歲是很成熟，21~28歲應該是巔峯年齡，7*7=49歲絕經，不再生育。男性則是8的倍數，16歲出現遺精，初具生育能力，24歲達巔峯，32歲性能力開始明顯衰退，64歲生育能力基本喪失殆盡(參見《黃帝內經》“七七八八”理論)。我們再看運動員的職業生命史，也不難看出有類似的規律。拿體操來說吧，因爲體操屬於對力量、靈敏的要求比較均衡全面的那種。女體操運動員，可以在14歲就比較厲害了，21歲差不多達到職業巔峯，28歲差不多該退役了。男體操運動員，16歲就可以在技巧型項目上拿金牌，24歲達到巔峯狀態，32歲也差不多都退役了。基本上，女性22歲以後，男性25歲以後，身體都是走下坡路的。
現實生活中，受社會因素的影響，人類已經沒有辦法按照純粹的生理軌跡去規劃自己的婚姻、生育問題。21歲，絕大多數女生都還在上大學，怎麼可能生小孩。很多女孩子25歲事業纔剛剛起步，女強人型的會堅持到32歲以上。從純生理的角度去考慮生育，已經完全違背了社會現實。然後怎麼辦，錯過最佳生育年齡，大家就活在緊張焦慮的情緒氛圍中了嗎?一定不會的，因爲人是地球上唯一一種非常善於給自己找藉口，以尋求自我安慰的動物。於是，就有了大家圍坐一起，討論最佳生育年齡的事情發生了。
現實生活給了我們許多無奈。要想生存得好，就的找到好的工作，要想找到好的工作，就得上好的大學。好大學、好工作都有了，然後開始考慮個人婚姻、生育的問題。無奈，這個時候，我們已經二十七八了。房貸的壓力、高強的工作節奏，讓我又不得不考慮未來孩子的撫養壓力問題。事情就這麼一拖再拖。拖到最後，終於有的懷不上了，懷上的也格外緊張。爲啥緊張呢，因爲年齡大了嘛，想要一次性成功嘛。然而大家在緊張的時候，卻忘記了生育本身就是一件接受自然淘汰的過程，總會遇到不合格產品接受自然淘汰的時候。於是產科醫生的壓力變得也越來越大了，無緣無故保胎的人也越來越多了。
“那麼，既然現在大家普遍的生育年齡都延後了，會不會現在的人生理機制也會因此延後呢，人的生理最佳生育年齡會不會延後呢?”“不會的。”我非常肯定的回答了這個問題。“但是未來的人類會。自然選擇會讓那些體質性青春期發育遲滯的人獲得先天優勢，他們的生育能力本身起步就比別人晚。然後無法迴避的，有的人因爲生育年齡延後而喪失了生育機會，他們的基因會逐漸的被淘汰出局!而體質性青春期發育遲滯的人，可能十七八歲纔剛來月經，對她們來說二十五六歲生孩子就剛合適，30歲生也不算晚，最後這種人的基因自然會成爲優勢基因被保留下來。” (這也是我的推測，自然界中，任何一個物種某種遺傳性狀的選擇，都是需要經歷幾個世紀才能觀察出來的，所以現在也無法去驗證這個理論假說。)
那麼有沒有辦法能夠保存女性的生育潛能，滿足現代女性的晚生育需求呢?這個我也是探索性的思考。從目前短效口服避孕藥得運用發現，長期口服短效口服避孕藥的額外效應之一，就是改善女性的生育功能，降低不孕症、宮外孕的發生率。其實可以這樣理解這個事情。短效口服避孕藥的原理，就是抑制排卵，卵巢不排卵，卵泡不發育，卵巢功能就被儲備下來了。等到決定要生育的時候，解除對卵巢功能的抑制，休眠狀態的卵巢重新開始活躍，這樣即使生理年齡到了30歲，卵巢年齡卻可能保持在20歲。
過去的女性，生育年齡都比較早，生育間隔短，生育胎次多。妊娠+哺乳，就是對卵巢功能的生理性封閉(或者叫休眠)。多生育的女性，往往絕經年齡推遲。臨牀上，高齡初產婦發生胎兒畸形的概率會高於同年齡段的多產次婦女，也又一次印證了卵巢持續排卵對卵巢功能儲備的消耗，以及隨之帶來的卵子質量下降。
避孕藥從原理上抑制排卵，達到避孕效果，客觀上其實就造成了一種針對卵巢的“假孕狀態”，讓卵巢進入了休眠期。也許未來，避孕藥的運用目的，除了避孕、治療多囊卵巢綜合徵、功血等用途外，用來封閉卵巢、儲存卵巢功能，預防因晚生育帶來的女性生育困難，說不定會大放異彩。
