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【孕婦O型血老公什麼血型會溶血】o型血和什麼血型溶血

來源:寶貝周    閱讀: 2.16W 次
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孕婦O型血老公什麼血型會溶血

孕婦O型血老公A型、B型和AB型血型都容易發生溶血。

孕婦O型血而丈夫不是O型血引起的溶血反應醫學成爲“ABO溶血癥”,ABO血型系統共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四種,ABO血型不合溶血病主要發生在母親是"O"型,胎兒是"A"型或"B”型者。在ABO系統中,因O型人具有抗A或抗B的IgG的人數比A型及B型的人數多,A抗原較B抗原的抗原性強,故母O型,胎兒A型者得病機會多。ABO溶血癥可發生在第一胎,與母體曾受自然界中類似A,B物質的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關。所以說,孕婦O型血老公A型、B型和AB型血型都容易發生溶血。

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【孕婦O型血老公什麼血型會溶血】o型血和什麼血型溶血

孕婦O型血老公什麼血型會溶血:ABO溶血癥的特徵

該病主要症狀及體徵有水腫、黃疸、貧血和肝脾腫大。症狀的輕重取決於抗體的多少、新生兒成熟度及代償性造血能力等。

1、黃疸是ABO溶血病的主要症狀,大多數出現在生後2~3天。生後第1天內出現黃疸者佔1/4左右,同樣,產生重度黃疸者亦爲1/4左右。4-5天黃疸達到高峯,以中度爲主,少數爲重度。黃疸嚴重者可有拒食、反應差、尖叫、角弓反張、驚厥等核黃疸症狀。

2、貧血ABO溶血病患者都有不同程度的貧血,但一般程度較輕,重度貧血(指血紅蛋白在60g/L以下)僅佔5%左右。

ABO溶血病的某些輕型病例,可能早期症狀不重,但到生後2~6周發生晚期貧血,或到生後8~12周生理性貧血”時期貧血表現得特別嚴重,這是因爲血型抗體持續存在,使紅細胞壽命縮短,發生慢性溶血所致。據報道,這類小兒紅細胞的壽命僅35天左右,每天血紅蛋白下降值約爲同期正常小兒的4倍,紅細胞破壞增加,而這時骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代償,終致發生新生兒晚期貧血

3、呼吸急促,心跳加快。

4、肝脾腫大骨髓及髓外造血組織呈代償性增生,故引起不同程度肝脾腫大,鏡檢在肝、脾、肺、胰、腎等組織內可見散在髓外造血竈。

【孕婦O型血老公什麼血型會溶血】o型血和什麼血型溶血 第2張

孕婦O型血老公什麼血型會溶血:如何診斷是否出現ABO溶血

ABO溶血可致胎兒貧血、心臟擴大、肝脾腫大、胎兒及胎盤水腫,血液中紅細胞增多,嚴重時胎兒缺氧,造成胎死宮內。新生兒還會出現黃疸,間接膽紅素可以通過血腦屏障使腦神經核黃染,影響智力發育和神經功能。

孕婦應該在產前檢查血型,及早了解胎兒情況,儘早準備好新生兒溶血癥的各項監測措施。此外,還應對0型血的孕婦進行抗體效價的測定。檢查時間爲:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此後每2~4星期複查1次。半數以上該血型孕婦在28周後產生抗體,當抗體效價>1:128時,警惕溶血發生的可能。另外B超檢查也可幫助發現胎兒溶血,當發現胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤增大,應考慮是否存在母胎血型不合的可能。當然0型血的媽媽也不要太緊張,因爲並不是每個0型血媽媽的寶寶都會溶血的,而且AB0型溶血一般病情較輕,產後仔細觀察黃疸出現的時間,及早診斷和處理,預後都是相當好的。

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孕婦O型血老公什麼血型會溶血:孕婦O型血一定會出現溶血癥嗎

孕婦O型血不一定會出現溶血癥。

孕婦O型血老公A型、B型和AB型,而胎兒爲A型或B型時,爲母子血型不合。要注意的是,並不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會發生溶血病,而是有的寶寶會發病,有的寶寶不發病,有的症狀輕,有的症狀重。這與母親抗體的量多少,抗體與胎兒紅細胞的結合程度,A或B抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關。 “ABO溶血癥”多在第二胎髮生,但也可部分發生在第一胎。有過流產史(母親產道破損,被打掉胎兒的血液進入體內),母親會產生抗A或抗B抗體。那麼即使第一胎也有可能產生新生兒溶血癥。

並且ABO溶血癥的發生率爲20%,但真正發生新生兒溶血的僅爲5%以下。

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孕婦O型血老公什麼血型會溶血:孕婦O型血如何預防溶血

如果準爸爸是A型血、B型血或AB型血,準媽媽是O型血,且有過流產史或者輸血史的話,就要當心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現的時間、程度,不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆,以免耽誤治療。

如果有ABO血型不合的可能,準媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”,來查一查血液裏抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,準爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以通過一些藥物治療來降低,可在先進行中藥治療來降低抗體。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”。

如果已經懷上寶寶,準媽媽們要記得從16周左右開始,定期檢測血液中抗體的情況,一般在四周左右一次,密切注意寶寶有否發生溶血可能。

如有異常可以在孕期治療,效果也不錯。Rh血型不同的準爸媽,第一次懷孕時基本上沒事,但如果有過流產或生過孩子等現象,一定要查準媽媽體內Rh抗體。若抗體陽性的“活性”很強,就不應該懷孕,否則發生死胎、新生兒嚴重溶血的危險性就比較大了。

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