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“血型不合”會致寶寶溶血、黃疸?你們夫妻是什麼血型?

來源:寶貝周    閱讀: 2.12W 次
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在門診,經常有產檢的孕媽問我這樣的問題:我和老公的血型不同,孩子是不是容易發生溶血,出生後會有很嚴重的黃疸?其實,並不是所有的夫妻血型不同都會引起溶血,而且某些血型不合引起的溶血,通過一些醫療手段是可以預防的。

今天,我就來跟大家聊聊:夫妻血型不合該怎麼辦?夫妻血型不合該怎麼辦?

爸媽血型不合,孩子會溶血?

首先,我們先來了解下人類的血型系統。提到血型,大家往往想到的就是A型、B型、O型……但其實,這只是ABO血型系統,而人類並非只有ABO血型這一個系統,實際上有很多種。臨牀醫生主要關注的是兩種,一種是大家熟悉的ABO血型,另一種是大家比較陌生的RH血型。

1、ABO血型系統

ABO血型系統,分爲四種血型,分別是A型、B型、AB型和O型。

“血型不合”會致寶寶溶血、黃疸?你們夫妻是什麼血型?

如果孕媽媽是O型血,但如果準爸爸不是O型血,胎寶寶便容易出現溶血。

原理呢?我們通過一個例子來看一下:如果孕媽是O型血,而準爸是A型血,那麼胎寶寶的血型就是A型或O型。如果胎寶寶也是O型,就跟孕媽相安無事;但如果胎寶寶是A型血,他的紅細胞中就存在的抗原A,而孕媽血液中的抗體A會通過胎盤臍帶進入到胎寶寶的體內,抗體A和抗原A就會發生凝結,導致胎寶寶溶血。

看不懂?簡單來說就是,O型血的孕媽血液裏會存在抗體AB,而A型或B型血的胎寶寶血液中會存在抗原AB,抗體和抗原一見面就會廝殺到一起,最後導致紅細胞破裂,發生溶血。

但這種血型不合通常不會造成胎兒嚴重的宮內溶血,只是這些寶寶出生以後,對比其他寶寶,相對容易發生黃疸。

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2、RH血型系統

跟ABO血型不同,RH血型系統只分兩種血型,RH陽性血和RH陰性血。

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在中國的漢族人羣裏,大部分人都是RH陽性的血型,所以RH陰性血又被稱爲熊貓血。

RH陽性血型的孕媽在妊娠過程中,是不會造成胎兒宮內溶血的。但對於RH陰性的孕媽媽們來說,情況就完全不同了。只要她之前有過一次妊娠,不管是早期做過人流,還是足月以後分娩,只要懷過一次孕,在第二次妊娠的時候,就容易發生胎兒宮內溶血。

因爲懷過一次的孕媽,體內會產生RH抗體,而這種抗體會通過胎盤,溶解破壞胎兒的紅細胞,造成溶血。

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爸媽血型不合,孕期需要進行監測嗎?

對於ABO血型不合,醫生通常不建議進行宮內監測。一方面是因爲發生嚴重宮內溶血的機率很低,另一方面是由於即使發生了溶血,目前也沒有行之有效的手段來改善。但如果胎兒已經娩出,就有很多方法來降低孩子的黃疸了,比如照藍光,或給予一些特殊的蛋白,嚴重的情況可通過換血進行治療。

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與ABO血型不合相比,臨牀醫生更重視RH血型不合,因爲RH血型不合造成的溶血通常情況下比ABO溶血要嚴重得多,它是可以由於胎兒嚴重的宮內溶血而造成孩子死亡的。

所以,對於RH血型陰性血的孕媽媽來說,醫生通常會建議在第一次妊娠結束以後的24小時以內,進行抗D封閉抗體的注射,能夠減少母體內抗體的產生,極大地降低第二次妊娠的時候,發生胎兒宮內溶血的風險。

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此外,RH血型陰性血的孕媽媽如果是第二次妊娠,在孕期是需要進行相應監測的,包括抗體檢查和超聲檢查。超聲主要是監測胎兒血流的情況,以及有沒有水腫等情況,因爲發生宮內溶血後,通常胎兒的血流流速會發生一定變化,並且有一定水腫的表現。

不過,即便發生了RH溶血,準媽媽也不必過於擔心,因爲目前現有的技術即使是嚴重的溶血胎兒,也是可以進行宮內輸血治療的。

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