作者：潘達君
來源：醫學界婦產科頻道
對乙酰氨基酚是一種極爲常見的解熱鎮痛藥，因爲成本低，安全性較高，所以獲得了廣泛應用，在各種非處方藥和處方藥當中充當有效成分。
在中國，含有對乙酰氨基酚的藥物就有一大堆，包括許多我們常見的感冒藥。
但是，最近美國NIH（National Institutes of Health）支持的一項研究指出，這種如此常見的化學制劑，很可能導致懷孕困難。
不光是吃藥，還有環境暴露
感冒了或者肌肉痛，隨手吃個撲熱息痛似乎是廣大人民羣衆喜聞樂見的行爲，有時候還隨手喂別人吃。光是含對乙酰氨基酚的藥品如此之多，就已經能夠說明大衆對其的需求和用量了。
但是，對乙酰氨基酚不止存在於我們選擇吃下去的藥物中，還存在於環境中。
比如說，苯胺這種物質，常用於生產包括染料、聚氨酯泡沫塑料、橡膠等各種工業產品，而這種物質在經過代謝後可以變成對乙酰氨基酚。
因爲這種環境暴露，歐洲普通民衆尿液中對乙酰氨基酚的含量達到了2263μg/L。
看看這廣泛的存在感，沒道理不研究一下，於是就有了這麼一項研究——對乙酰氨基酚對人類受孕有啥影響。
所以叻？有啥影響？
研究者找了501對處於育齡期而且打算近期要孩子的夫婦，統計他們的各項指標和特質，追蹤了一年。
結果發現，這其中只有347（69%）對受孕成功。
在沒有受孕成功的夫婦中，特徵傾向性是年齡偏高、BMI更高、抽菸比例更高。
還有，男方尿液中對乙酰氨基酚濃度更高。
你可能會說，又不一定是因爲撲熱息痛含量高咯，不是還有大齡肥胖抽菸喝酒燙頭嗎……研究者也想到了這個，所以爲了驗證對乙酰氨基酚是不是真的能影響受孕情況，他們校正了年齡、BMI、抽菸狀況、種族、收入、肌酐水平、高血壓、甲減這些因素。
得出的結論是，尿液中對乙酰氨基酚濃度大於73.5 ng/ml的男性，與濃度小於5.44 ng/ml的男性相比，其讓女性受孕的難度更大，成功懷孕的延遲程度越長。實際上， 這個研究將尿液中對乙酰氨基酚濃度分爲四個檔次：
檔次1: 小於5.44 ng/ml；
檔次2: 5.44–15.52 ng/ml；
檔次3: 15.52–73.47 ng/ml；
檔次4: 大於73.47 ng/ml。
這四個檔次在讓女方受孕的時間上是有區別的——
縱座標代表保持不孕的概率，橫座標代表時間長度。
線條4，也就是尿液中對乙酰氨基酚濃度大於73.47ng/ml的男性是最上面那條線，也就是在橫座標的幾乎所有時間點上，它都是讓女方不受孕機率最高的……
嗯？你問爲什麼不說女性？
其實研究者也調查了女性尿液中對乙酰氨基酚的濃度，而且女性尿液中的濃度總的來說比男性的濃度水平更高。
但是同時他們也發現，女性尿液中對乙酰氨基酚濃度的差異並不會導致受孕情況有啥差異。
也就是說，對乙酰氨基酚對於備孕人羣來說，對女性是沒有影響的，但是對男性卻有影響哦！而且對男性來說，濃度越高，越容易導致受孕困難和受孕延遲。
所以，懷孕有困難的夫婦，注意一下男方是不是持續在吃感冒藥或者解熱鎮痛藥，也要注意是不是和苯胺這類工業品接觸頻繁。
參考文獻：
doi:10.1093/humrep/dew172
