入院前，我們對小白進行了常規的婦科檢查。小白的外陰發育正常，陰道前端通暢，能容2指，陰道也黏膜光滑，沒有發現什麼炎症。但是，陰道的頂端呈閉鎖狀，沒有發現宮頸。B超檢查則發現，小白的子宮比正常的偏小。
第二天早上，例行的三級查房開始了，在小白的病牀前，負責小白的住院醫生小柴拿着事先準備好的病情材料，面向着查房的醫生團隊，開始了她的彙報：
該患者的病情特點是：28歲，因結婚 4 年未孕入院。其月經史、既往史、性生活史都正常。體檢時發現，患者的外陰發育正常，陰道下段通暢，但頂端閉鎖，沒有發現宮頸。B超提示子宮較正常生育年齡婦女略小。根據以上情況，我考慮的診斷是：陰道不完全性橫膈。
按照查房的慣例，接下來是小柴的上級醫生，也是主治醫生趙醫生髮表意見。
“你的建議呢？”主治醫生趙醫師問小柴。
“我覺得病人不孕的原因主要是與陰道橫膈有關，病人月經正常，陰道的橫膈應該是不完全的，所以，經血才得以流出。當然還要進一步檢查，明確陰道畸形的具體形狀，如果是純性的陰道橫膈，我認爲可以實行橫膈切開術。”
小柴是醫學院的高材生，說出話來頭頭是道，條理清楚。
趙醫生問：“那麼，陰道橫膈有那些種類呢？一般結構是什麼樣子的呢？”
小柴說：“在胚胎髮育過程中，若發生故障，可形成陰道橫隔。陰道橫隔會出現兩種情況，如果橫隔發生在陰道較高段，而且部分閉鎖，可不影響性生活，並可以受孕，但在分娩時可影響胎兒娩出，宜在分娩時做橫隔切開術;如果橫隔發生在陰道較低段，可影響性生活，如完全閉鎖時，其症狀與處女膜閉鎖大同小異。患者應及時做陰道橫隔切開術。”
趙醫生點點頭說：“我也認爲，患者陰道不全橫膈診斷是正確的。也是患者不孕的主要原因。現在我們需要做的是要找出陰道隔膜孔隙的位置，確定後，可以考慮手術治療。”
轉過頭，趙醫生請示在一旁的婦產科馬主任：“馬主任，您認爲怎麼樣？”
馬主任點點頭說：“我同意你們有關不全陰道橫膈的診斷，但是，在手術前，還是要明確一下隔膜的具體情況，還有橫膈後面是什麼樣的情況？我覺得，如果橫膈與宮頸粘連嚴重的話，那麼就根本沒有切開手術的必要，因爲患者的不孕問題很難解決。手術治療就沒有必要了。”
當天，按照馬主任的吩咐，小柴醫生又對小白進行了詳細的檢查，結果發現，在小白閉鎖的陰道頂端右側有一個2毫米直徑大小的小孔，小柴用一條直徑2毫米的宮腔探針經陰道頂端的小孔探入，發現這個橫膈後面還有一個空隙，探針還探及到了一塊很硬的好像金屬一樣的“組織”。
“這是什麼東西？”病房裏的醫生們都很驚訝。
馬主任說：“不管什麼東西，馬上再進行宮腔鏡檢查吧。”
“可是，空隙太小，宮腔鏡放不進去。”小柴醫生爲難的說。
“你不會用小兒宮腔鏡器械做檢查嗎？”
患者小白入院的第3天，進行了宮腔鏡檢查，小柴首先擴張了小白的陰道頂端右側小孔，然後放置了最小號的宮腔鏡，結果發現，在患者陰道橫膈後面，有一空隙，在空隙裏，還有一個遊離的異物，就是探針接觸時有金屬質地的東西。
“真相大白了。”在第二次查房時，小柴拿着宮腔鏡檢查結果，總結說：“從宮腔鏡結果看，患者的陰道橫膈後面有空隙。在空隙中間有一個金屬異物。”
“診斷結果是什麼呢？”主治醫生趙醫生問。
“由於患者陰道里面金屬異物長期存在，刺激陰道黏膜發生慢性炎症以致黏膜增生形成了不完全橫膈。我也問過患者，她都忘記了什麼時間把異物放入陰道的，但從形成的陰道粘連看，肯定時間很長了，可能還是患者幼兒時期。”
最後，經過了2次查房，住院醫生、主治醫生、主任醫師數次會診，確定了患者小白的病情，在小白住院後的第6天，馬主任親自對小白實行了陰道粘連分離修補術。術中切開了小白陰道上端粘連隔膜，剪除部分隔膜後，取出了陰道異物，原來是一個5角錢的硬幣。
下了手術檯，馬主任拿着那枚惹禍的5角錢，說：“誰能想到，四年不孕，罪魁禍首竟然是20年前的一枚5角硬幣。”
