兩天前，北京市疾病預防控制中心在其官方公衆號上公佈了這樣一組數據：全市共報告手足口病例454例，比前一週上升12.94%。截至2017年6月18日，全市累計報告手足口病3626例，相比去年同期下降52.55%；
兩天前，北京市疾病預防控制中心在其官方公衆號上公佈了這樣一組數據：
全市共報告手足口病例454例，比前一週上升12.94%。截至2017年6月18日，全市累計報告手足口病3626例，相比去年同期下降52.55%；
報告重症病例8例、無死亡病例；手足口病聚集疫情累計發生148起，相比去年同期降低59.12%，共涉及454人，聚集性疫情發生在托幼機構（65.54%）、家庭（25.68%）、學校（6.76%）和同一居住地（2.02%）；
暴發疫情1起，發生在托幼機構，涉及10人；0-5歲病例佔病例數的84.67%。
進入6月，手足口病的發病高峯如約而至，現將我寫過的這篇問答更新後推送給所有的家長周知。
媽媽問
冀藥師答
什麼是手足口病？早期症狀是什麼？
手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇A組16型（CoxA16）、 腸道病毒71型（EV71）多見）引起的急性傳染病，多發生於學齡前兒童，尤以3歲以下年齡兒童發病率最高。其他年齡也可發病。
手足口病潛伏期一般2～7 天，沒有明顯的預兆，多數寶寶突然起病，早期表現主要是發燒，隨後會出疹子。手足口病引起的疹子是一種透明的水皰，主要集中在手、腳、口腔和肛門周圍，疹子不癢、也不會留疤。出疹子的同時，寶寶可能還會出現類似感冒（上呼吸道感染）的症狀，比如咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等。
如何區分手足口的疹子和蕁麻疹的疹子？
蕁麻疹屬於一種過敏性皮膚病，一般是因爲過敏性食物、藥物或者昆蟲叮咬而出現的水皰、丘疹等皮疹。蕁麻疹的疹子呈淡紅色或淡褐色，摸起來較硬，大小不等，周圍無紅暈，多會劇烈瘙癢，以夜間尤爲明顯，嚴重影響寶寶睡眠。可羣集或散佈，多見於胸背和四肢。手足口的疹子多爲大米狀的橢圓形白色水皰，周圍有紅暈，不癢，散佈於指腹、手掌心、腳掌心、口腔等部位。
如何區分手足口的疹子和出水痘的疹子？
水痘是由水痘病毒引起，水痘的疹子一般會遍佈全身，以前胸後背部最多。此外，頭皮、腳底、手指、手掌都可能出現疹子，非常癢，呈現透明的水泡，泡內液體較多。
手足口病的疹子則主要出現在口腔黏膜、手、腳和屁股等部位，泡內液體較少，比較乾癟，同時伴隨口咽或口腔潰瘍，寶寶會因咽痛導致拒食。
如何區分手足口與皰疹性咽峽炎？
皰疹性咽峽炎是種比較特殊的感冒。在臨牀門診中，一般每100個感冒患者中就有5至10個可能是皰疹性咽峽炎。
皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內。手足口病多爲嗓子裏先有皰疹，後發展到手心腳心，並伴有發燒。皰疹性咽峽炎的皰疹初爲灰白色的小丘疹，周圍紅暈，以後變成發亮的皰疹，破潰以後變成小潰瘍。多數可見丘疹、皰疹和潰瘍同時存在。
手足口病可以自愈嗎？
根據病情輕重可以將手足口病分爲兩種情況，第一種情況是佔比99%左右的輕症手足口，只是發燒和出現皰疹，可以居家護理裏，只要對症護理得當，隨着身體免疫力的提高，自己可以把病毒清除掉。
寶寶1～2 周可以自愈。第二種情況是出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等嚴重併發症，佔比1%左右，多由EV71感染引起，需額外引起注意，一定要住院治療，治療不及時可能會導致死亡。
如何治療輕症手足口病，具體如何對症處理呢？
跟輪狀病毒引起的秋季腹瀉類似，絕大多數的手足口病例，病症都比較輕。目前還沒有針對腸道病毒治療手足口病的藥物，所以治療手足口病就只有盡力去緩解它表現出來的症狀。
比如手足口病寶寶表現出了高燒症狀，就使用退燒藥；如果出現了嘔吐和脫水等症狀，就給他們補充水分和電解質，即使用口服補液鹽。飲食上應給於流質偏涼食物，吃清淡、易消化的粥或麪條等，以避免刺激潰瘍造成疼痛。口腔保持清潔常漱口，飯前飯後用淡鹽水漱口，對於不會漱口的寶寶，可以用棉籤蘸淡鹽水輕輕擦拭口腔。
寶寶得了重症手足口住院十四天，出院後大拇指指甲有退落，正常嗎？
手足口病後出現的指甲脫落比較常見。不用特殊處理，等待新甲推掉舊指甲即可。在舊指甲掉落前，注意指甲周邊連接皮膚處不要因爲舊指甲翻轉而撕裂。
寶寶得了手足口病，今天一個星期了，基本好了，現在還有傳染性嗎？寶寶可以去公共場所玩了嗎？天天關在家裏，我都怕她憋出病來。
手足口病的隔離期應該是從感染後的14天結束。通常潛伏期2-7天，建議再隔離3-4天，帶着寶寶到沒有小朋友的地方進行戶外活動，既能滿足寶寶玩耍的需求，又能避免把病毒傳染給別的孩子。
寶寶得過一次手足口病，是不是以後就不會得了呢？
多種腸道病毒都能導致手足口病。因爲病毒種類比較多，各種病毒間，甚至同種病毒不同血清型間缺乏有效的交叉保護，因此得過一次手足口病的寶寶有可能因感染不同種病毒（或不同的血清型）而導致多次發病。所以，即使得過手足口病的寶寶也還是要預防這種病。
可以用開喉劍或利巴韋林來預防嗎？
開喉劍和利巴韋林都是藥物，而不屬於疫苗的範疇，起不到預防手足口病的作用，濫用反倒會帶來新的疾病。那些網絡傳言說吃維生素B族、喝板藍根可以增加抵抗力預防手足口病的說法也不靠譜，千萬別相信這些沒有科學依據的網絡傳言！
手足口病疫苗推薦接種嗎？
引起手足口病的病毒有很多種，但通常引起重症和死亡的主要是EV71病毒。目前我國已經自主研製出預防EV71病毒的手足口病疫苗，研究試驗設計相對規範，臨牀前和部分省市臨牀中使用未發現嚴重副作用。
推薦6月齡-5歲的兒童接種，5歲以上兒童不推薦接種。
手足口病如何預防？
該病由多種腸道病毒引起，主要通過密切接觸病人的糞便、體液和呼吸道分泌物（如打噴嚏的飛沫）及被污染的毛巾、玩具等物品而感染。
成人是手足口病病毒的隱性感染者，通常成人被病毒感染後，由於自身抵抗力較強或曾被感染過，因此不會發病或者只出現類似感冒、口腔潰瘍等較輕的症狀。但成人在和寶寶的密切接觸中卻可能把病毒傳染給寶寶，因此成人在接觸寶寶前一定要注意個人衛生，洗乾淨手之後再去抱寶寶。
另外，家長們也應關注寶寶周圍其他小朋友生病的情況，避免與生病的寶寶密切接觸。還要注意環境衛生以及寶寶的個人衛生。儘量避免帶寶寶到人羣密集的公共場所，如電影院、公園、商場等，以避免交叉感染。
預防和控制手足口病，衛生部有一個五句真經一定要落實：勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬太陽。
成人有可能會被生病的寶寶傳染上手足口嗎？
人類對腸道病毒普遍易感，成人大多因已經通過隱性感染獲得相應抗體，因此成人即使感染了手足口病的病毒，在自身抵抗力強時也不會表現出症狀，但當成人忙於照顧生病中的寶寶而疲勞過度，抵抗力低下時，也會有部分被寶寶傳染上而發病，通常病情較輕、病程較短，有人會誤以爲是口腔潰瘍。所以提醒家長們在照顧寶寶的同時，也一定要照顧好自己。
冀藥師提醒：出現下列情況，家長需要帶寶寶及時就醫：
持續高燒不退；
頻繁嘔吐；
四肢抖動、癱瘓或者抽搐；
精神差，白天過度睡眠、容易驚醒、煩躁不安；
呼吸心率增快、呼吸困難，口脣發紫；
面色蒼灰、皮膚出現花紋、四肢發涼，出冷汗；
5歲以下兒童是手足口病的高發易感人羣。家長應特別加強兒童手足口病的預防。
尤其是3歲以下的小孩更容易發展爲重症病例，因此特別提示：3歲以下的兒童只要出現手足口病相關症狀，都要及時去醫院就診。3歲以下的寶寶，尤其是病程在4天以內的，有可能在短期內發展爲危重症，應密切觀察病情變化。
