4歲的熙熙，活潑、好動，平時身體不錯，有天下午，媽媽接到幼兒園老師打來的電話，說孩子發燒了，體溫38.6℃，還吐了一次，媽媽趕緊把孩子接回家，發現寶寶的口腔長了好多皰皰，孩子怎麼了？皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的急性上呼吸道感染，是兒童時期的多發病、常見病。該病傳染性強、傳播快，通過接觸、飛沫傳播，6個月-5歲的兒童普遍易感，特別容易在幼托機構造成流行。
近期，筆者在診療過程中遇到許多像熙熙一樣，患有皰疹性咽峽炎的孩子。看着這麼多孩子發熱不適、哭鬧不安，家長們愁眉不展，我這個做醫生的，也有些不淡定了。
特以此文提醒家長朋友們：皰疹咽峽炎不是感冒，不是手足口病，最重要的是，此病“預防重於治療”！
先認識一下皰疹性咽峽炎！
皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的急性上呼吸道感染，是兒童時期的多發病、常見病。
該病傳染性強、傳播快，通過接觸、飛沫傳播，6個月-5歲的兒童普遍易感，特別容易在幼托機構造成流行。
該病主要由柯薩奇病毒、埃可病毒、EV71等腸道病毒感染引起的。症狀特點爲突然出現的發熱、咽痛、流涎、拒食，部分患兒伴有咳嗽或者嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道症狀。
患兒口腔黏膜可見皰疹，可能累及上齶、扁桃體、咽峽部等。皰疹周圍有紅暈，1-2天后破潰變爲潰瘍，頸部、頜下可以摸到腫大的淋巴結。
少數病例還會發展爲手足口病，除了口腔皰疹外，手、足、臀部還會有皮疹，不癢、不痛。
血常規檢查會發現，患兒的白細胞是正常或者偏高，如果還合併了細菌感染的孩子，C反應蛋白數據升高，白細胞、中性粒細胞比例均升高。
此病來勢洶洶，但有自限性，自然病程爲1周左右。
皰疹性咽峽炎的治療方面，主要從以下幾點出發：
1. 鼓勵患兒多喝水。
2. 遇發熱，則可物理降溫處理；當體溫超過38.5℃時，建議口服退熱藥物降溫，以預防高熱驚厥。
3. 注意口腔護理。可用清熱解毒的中成藥噴劑，混合思密達噴於潰瘍面，以減輕患兒疼痛，促進潰瘍癒合。
4. 輕症患兒可口服抗病毒藥物、清熱化溼的中成藥即可。
5. 持續高熱、不能進食的患兒則需要靜脈補液支持治療。
6. 合併了細菌感染的患兒，需要合理的抗生素治療。
7. 如患兒精神萎靡、持續高熱、抽搐，還需注意重要臟器合併症（心臟、肺、腦損傷），一定要及時到醫院就醫！
如何預防皰疹性咽峽炎？
前文說了，此病預防重於治療，故平日的日常護理是非常重要的。在這裏，需提醒家長朋友們注意以下幾點：
1. 注意居家環境衛生，勤開窗通風，餐具、玩具定期消毒。
2. 休息很重要，保證孩子有充足的睡眠，勞逸結合。
3. 飲食營養、清淡、易消化，多吃蔬菜、水果。
4. 注意口腔衛生，保持口腔清潔，用淡鹽水漱口。
5. 注意手衛生，勤洗手。
6. 儘量少到人羣密集、空氣不流通的公共場所。
