對於剛剛來到家庭的小成員，寶爸媽真是操碎了心，生怕出一點點問題。長沙就有一位寶寶，剛出生3天，全身就發黃了。家裏老人說寶寶可能是撞邪了，被不乾淨的東西纏上了，“點燈火”可以驅邪。
對於剛剛來到家庭的小成員，寶爸媽真是操碎了心，生怕出一點點問題。
長沙就有一位寶寶，剛出生3天，全身就發黃了。家裏老人說寶寶可能是撞邪了，被不乾淨的東西纏上了，“點燈火”可以驅邪。
於是，家裏人用點燃的燈芯草，戳在剛出生幾天的寶寶身上，戳出一個個血點······
很顯然，這是民間偏方，不可信！
可是有人說影響乙肝疫苗接種，並且讓人信賴的“茵梔黃”去年被禁用，寶寶黃疸的治療讓爸媽們更焦慮了！
1 生理還是病理，一看就懂！黃疸是新生兒時期正常的生理現象。由於膽紅素在體內積聚而引起皮膚、鞏膜、黏膜和其他組織被染成黃色的一種現象。
生理性黃疸多數不要緊
①生後2-3天出現。
②黃疸逐漸加重，4-6天達到高峯，以後逐漸減輕。
③ 足月新生兒黃疸一般2周後消退，早產兒的黃疸一般3周後消退。
④ 黃疸程度一般不深，皮膚顏色呈淡黃色，黃疸常只限於面部和上半身。
⑤黃疸時孩子的一般情況良好，體溫正常，食慾正常，大小便的顏色正常，生長髮育正常。
生理性黃疸多數不要緊，也不需要進行干預治療，一般通過加強餵養、幫助排便等方法，讓新生兒安全度過黃疸期並逐漸消退。
病理性黃疸要多小心
① 出現時間早，生後24小時內出現。
② 黃疸消退時間晚，消退時間長，反覆出現，黃疸高峯時間後減退後又出現進行性加重。
③黃疸程度較重，常覆蓋全身，皮膚黏膜明顯發黃。
④醫院檢查血清膽紅素時，膽紅素超過12mg/dl，或上升過快，每日上升超過5mg/dl。
⑤ 除黃疸外，伴有其他異常情況，如精神疲累、少哭、少動、少吃或體溫不穩定等。
病理性黃疸要及時檢查治療。如黃疸繼續加深，寶寶可能發生膽紅素腦病，即使不要命，也會導致智力低下、永久性聽力損傷、運動障礙等嚴重的神經系統後遺症。
黃疸期間再伴有大便顏色發白或小便顏色明顯發黃，多是寶寶肝膽系統存在病變，要及時診斷和治療！膽紅素超過15mg/dl，首選光療！
注意
如果寶寶是早產兒，無論出現生理性黃疸還是病理性黃疸，都要及時諮詢專業醫生！
2 母乳性黃疸特點
①消退延遲，可能持續8-12周或更長時間。
②體重增長良好，大小便顏色和量正常，體格檢查無異常。
③高膽紅素的水平以間膽爲主，多在15mg/dl以下。
要不要停母乳
現在專家們不推薦暫停母乳餵養的方法，除非寶寶有嚴重的高膽紅素血癥。
①當血清總膽紅素＜257μ mol/L（15mg/dl）時，應儘可能增加哺乳的頻率，至少8-12次/24h。
②當血清總膽紅素＞257μ mol/L（15mg/dl）時，可暫停母乳餵養3天，改人工餵養。
③當血清總膽紅素＞342μ mol/L（20mg/dl）時，要加用光療。
所以，母乳停還是不停，要看血清總膽紅素含量！
PS：母乳性黃疸不會引起核黃疸，也不影響乙肝疫苗接種。
預防
①出生早期獲得足夠的母乳，尤其是在寶寶出生的30-40h，把握好在關鍵的泌乳期，分泌更多的母乳是預防母乳性黃疸的關鍵。
②避免添加不必要的水，攝入水分會增加肝腸循環，增加膽紅素的重吸收。
③在吸吮母乳不足時，沒有得病的情況下，體重下降超過出生體重的7%，應該補充配方奶。
3 重要提示一定要做一次準確的監測
由於產後媽媽出院較早，寶寶的膽紅素很難在家做監測。
所以在出院前一定要做一次準確的監測，並根據監測的結果，嚴格按時間計劃來做隨訪。這是預防高膽紅素血癥的重要的環節。
曬太陽不一定能治好黃疸
若是生理性黃疸，通常不用太多幹預，曬曬太陽有不少好處。
若是病理性黃疸，雖然曬太陽有助於退黃，但不建議這樣做，還必須在醫院治療。
退黃不該用茵梔黃注射液
國家食品藥品監督管理總局發佈正式公告，決定對茵梔黃注射液說明書增加警示語。
並且沒有高質量研究證明茵梔黃有效，多數新生兒黃疸不需要特別治療，其副作用難以評估！
