近期流感高發，來勢洶洶，我的幾個微信羣中發燒的孩子也多了起來，而且燒得又猛又久，動輒39度，甚至40度高燒，反反覆覆持續三四天，甚至更久。
近期流感高發，來勢洶洶，我的幾個微信羣中發燒的孩子也多了起來，而且燒得又猛又久，動輒39度，甚至40度高燒，反反覆覆持續三四天，甚至更久。面對這來勢洶洶的流感，我們該如何應對？醫院裏常開的中成藥真的對症嗎？退燒藥如何選擇？除了用藥，我們還能做些什麼？
今天我就來爲大家一一解答
1.提升孩子自身抵抗力最關鍵
易感季，提升孩子自身的抵抗力纔是最關鍵的。聽過我課程的媽媽都知道，病毒或細菌與疾病之間會有一個橋樑，當孩子身體抵抗力下降時，這個橋樑很容易搭建起來，從而出現疾病狀態。這也是爲什麼有的孩子特別容易患流感，而有的孩子在流感面前就很皮實。我之前曾寫過兩篇文章《秋季+開學季，該怎麼讓孩子少生病？》、《孩子生病前，你注意到這些徵兆了嗎？》，值得各位爸爸、媽媽再來閱讀一遍。
2.退燒藥如何選擇？
關於退燒藥的選擇，其實算是老生常談了，每次上零基礎班課程的時候我也都會強調。
常用退燒藥包括對乙酰氨基酚（泰諾林）、布洛芬（美林）等，通過減少前列腺素合成，使體溫調節中樞的調定點下調，產生周圍血管擴張、出汗散熱而發揮解熱作用。退燒藥的作用主要是降低兒童因體溫升高引起的不適。因此退燒藥是治標不治本，如果病因未除，藥物作用消失，寶寶體溫又會很快回升。
根據《中國0至5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南》，≥2月齡兒童，推薦口服對乙酰氨基酚（泰諾林），2次用藥的最短間隔時間爲6小時。≥6月齡兒童，推薦對乙酰氨基酚（泰諾林）和布洛芬（美林），其中布洛芬的用藥最短間隔爲6~8小時。對乙酰氨基酚（泰諾林）和布洛芬（美林）的退熱效果和安全性相似。WHO和美國FDA都認可其用於兒童的安全性，但是前提是不要超量用藥。超劑量、脫水和營養不良情況下，肝功能損害風險會增加。
另外，《指南》中特別指出，不推薦對乙酰氨基酚（泰諾林）聯合布洛芬（美林）用於兒童退熱，也不推薦對乙酰氨基酚（泰諾林）與布洛芬（美林）交替用於兒童退熱。
同時你需要注意這些
1水銀溫度計測量結果最爲準確，電子溫度計或者耳溫槍會有一些差異，耳溫槍差異更甚，在測量兒童體溫時需要對差異心中有數。如果使用水銀溫度計，一定要避免破碎。
2體溫低於38.5度，精神狀態好，不必急於使用退燒藥。溫度超過38.5度，或者因發燒出現不舒適和情緒低落的情況，建議口服退燒藥。
3孩子發燒至少12小時以後進行血常規檢查更有意義。如果孩子持續高燒不退，建議帶孩子去醫院進行必要的檢查，排除其他病症。
4發燒時一定要注意補充水分，如果孩子拒絕喝水，甚至拒絕進食，很可能是因爲嗓子疼痛。
5口服退燒藥聯合溫水擦浴短時間內退熱效果更好，但是如果操作不當，會增加兒童的不適感，包括寒顫、皮膚雞皮疙瘩、哭鬧等，所以一切要以孩子的舒適度爲基準。最新的《指南》中，已不推薦使用溫水擦浴，也是爲了避免不適。如果控制好環境溫度，做好充分準備，溫水擦浴的確是可行的一種物理降溫方式。
6退熱貼作用不大。尤其孩子有外感風寒時，退燒貼的清涼感會加重孩子的不適。冰水、酒精擦浴更不推薦。
3.中成藥該怎麼用？
退燒藥治標，中成藥則治本。中成藥不受溫度的限制，低燒高燒超高燒均可使用，但是分清寒熱虛實是使用的前提。用對了，藥到病除，用錯了，反而將病情複雜化。所以中成藥不是別人用了好使，你就能用，也不是上次用了好使，這次也能用。而是寒證用散寒藥，熱證用清熱藥，積證用消食化積藥。
發燒時中成藥應該這樣用
1小兒柴桂退熱顆粒
成分：柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻
適用於內熱外寒引起的發燒，散風寒兼清內熱。主要表現有：發燒無汗，頭身痛，清涕或白粘涕居多，口渴，咽紅，小便黃，大便幹。
2小兒豉翹清熱顆粒
成分：連翹，淡豆豉，薄荷，荊芥，梔子（炒），大黃，青蒿，赤芍，檳榔，厚朴，黃芩，半夏、柴胡、甘草
適用於外感風熱引起的發燒，清熱同時還能消積導滯。主要表現有：發燒同時伴有明顯積食症狀時可用，比如食慾下降，腹脹便祕，或大便酸臭，舌紅苔黃厚。
3小兒熱速清顆粒
成分：柴胡、黃芩、板藍根、葛根、金銀花、水牛角、連翹、大黃
適用於外感風熱引起的發燒，清熱力量較強。發燒同時伴有咽喉紅腫疼痛，鼻流黃涕、大便偏幹，口中熱氣明顯，舌質偏紅。
4小兒推拿退燒
可能大家都遇到過這種情況，孩子發高燒，退燒藥也吃了，但是下一次可服退燒藥的時間還沒到，孩子又燒了起來。這個時候，小兒推拿的優勢便顯現出來了。
推拿退燒是很多人接觸小兒推拿的第一步，看着孩子發燒於心不忍，便想推推看看。有的很快退燒，有的推完無效，有的推拿之後退燒，後面仍有反覆。爲什麼有此差異呢？
其實發燒只是一種外在表現，引起發燒的病菌很可能很早就在體內潛伏，只有當身體整體狀況失衡時，或者外環境突變人體不能適應時，病菌纔會趁機作亂，引發疾病。小兒推拿則是通過外部的穴位刺激，激發身體自身的調節能力。不同病情，不同的身體狀態，不同的選穴都會對推拿的效果有影響。
推拿退燒，取穴精準、手法到位是關鍵，不同類型的發燒選穴各異（更具體內容可以參見我寫過的一篇文章《母親節快樂！福利送上——感冒發燒推拿手法大全》），總結如下：
推拿退燒需辨證
1風寒感冒
表現：發燒、怕冷、無汗、手腳偏涼、背熱甚於腹熱，鼻流清涕，打噴嚏，微咳，咽部無紅腫疼痛，舌淡紅苔薄白。
處理：開天門、推坎宮、運太陽、揉風池，揉大椎200~500下，下推天柱骨（發燒期間隨時可以做）；或平肝清肺、清天河水、一窩風各500~1000下；或艾灸大椎5分鐘。
2風熱感冒
表現：發燒，怕風，鼻流濁涕（白粘鼻涕或者黃鼻涕），手心熱，口乾渴，咽紅腫痛，哭鬧不安，小便發黃，舌紅苔薄黃。
處理：平肝清肺、清天河水各500~1000下，高燒超過38.5度，退六腑，打馬過天河。
3時疫感冒（流行性疾病）
表現：起病急，症狀重。高燒，寒戰，怕冷，頭暈頭痛，鼻塞、咽紅腫痛，無汗或汗出熱不退，煩躁哭鬧，肌肉痠痛，腹脹，或伴有噁心、嘔吐，舌紅苔黃膩。
處理：開天門、推坎宮、運太陽、揉風池200~500下，平肝清肺、退六腑、小天心、清胃、大四橫紋500~1000下。
4感冒夾滯（食積在先的感冒）
表現：發燒，鼻塞，流涕，腹脹滿，食慾下降，口中熱臭，噁心嘔吐（甚至喝水都吐），吐物酸腐，大便酸臭或便祕，舌紅苔厚膩。
處理：平肝清肺、清胃、運八卦、退六腑500~1000下。 嘔吐重者，加揉板門；便祕者，加清大腸。
上述穴位和手法，關注本公衆號，回覆相應關鍵詞即可查詢。
5特別說明
1多種急性傳染病早期都有類似感冒發燒的症狀，如麻疹、水痘、猩紅熱、流行性乙型腦炎等，如果孩子高燒持續不退或伴有精神萎靡、眼結膜充血、出疹子等情況需要及時醫院就診，加以排除。
2無論是口服退燒藥還是小兒推拿都不一定立即退燒，也可能出現燒退後反覆的情況，這些都與病情有關，可繼續推拿，按照規定間隔服用退燒藥，不必追求快速降至正常溫度，控制在38度左右即可。
