吃了退燒藥，高熱還是反覆，甚至驚厥，怎麼辦？

很多孩子都會發燒，那麼面對這種情況，寶媽們一般很着急，因爲高燒會導致人出現很多狀況，吃了退燒藥，高熱還是反覆，甚至驚厥，怎麼辦？

很多孩子都會發燒，那麼面對這種情況，寶媽們一般很着急，因爲高燒會導致人出現很多狀況，吃了退燒藥，高熱還是反覆，甚至驚厥，怎麼辦？

一位年僅43歲的醫生，一晚接診40人猝死，留下孩子還不到1歲。醫生的工作強度，明顯地看出今年的流感發燒還真是難擊退！

因此，一提到發燒，一看到孩子體溫上升，媽媽們就開始緊張焦慮！

那孩子持續高燒不退、反覆高熱怎麼辦？這時如何用藥？發生高熱驚厥可咋辦？需要去醫院嗎？

弄清寶寶是否在發熱

寶寶的正常體溫是36-37.8℃。每個寶寶都有自己正常的體溫，而且每天的體溫都可能上下波動1-1.5℃。

各個部位的發熱體溫有不同：

① 直腸體溫：

低燒體溫，37.2-38.3℃；

中度發燒體溫，38.4-39.4℃；

高燒體溫，高於39.5℃。

② 口腔體溫：

比直腸溫度低0.5-1℃（低熱不高於38℃，中熱不高於39℃，高熱大於39℃）。

③ 腋窩溫度：

比口腔體溫低0.5-1℃（大概即低熱不高於37.5℃，中熱不高於38.5℃，高於38.5℃爲高熱）。

耳溫和額溫影響因素比較大，因此權威兒科指南沒有特別提到，但如果臨牀發現高於37.5℃應該觀察，孩子安靜時再次測試，高於38.5℃應視爲發熱。

拯救反覆高熱、持續高熱的娃

服用退熱藥後，體溫不降？反覆高熱？

① 退熱藥劑量不足。

② 體內水分不足，即入量不足。

③ 孩子對此種退熱劑不敏感。

④ 退熱劑是一種治表的方法，其目的是避免熱性驚厥和降低因高熱引起的身體高代謝狀態。

所以，高熱時使用退熱劑，會有數小時後體溫再次升高的現象。

尤其是病毒感染引起的發熱，比如幼兒急疹，高熱會持續3-5天，服用退熱藥幾小時後體溫還會升高。

支招反覆高熱

① 體內水分是散熱的基礎。

應多飲水/液體；洗溫水澡；適當提高室溫，少穿蓋，利於散熱。

② 用對退熱藥。

超過38.5℃，服用退熱藥。

3月齡內的嬰兒，任何病都要看醫生。

一般都因爲穿的包的多或環境熱，只要開包，必要時降低環境溫度，寶寶體溫很快恢復正常。

若是體溫持續較高，需要立即去醫院。

3-6月齡內的嬰兒，最好在醫生指導下使用對乙酰氨基酚的劑量。

因爲中國的對乙酰氨基酚混懸滴劑說明書，只有1歲及以上兒童的劑量。

6個月以上寶寶，發熱建議選擇布洛芬，尤其針對高熱效果好，控制體溫時間可達4-6小時，退熱效果比對乙酰氨基酚強，但部分孩子服用有少許胃腸道刺激反應。

給孩子的退熱藥，安全有效的只有這2種：乙酰氨基酚和布洛芬。但退熱藥，成分不同，用量也不同。

如果孩子不能耐受口服藥物，可選擇直腸內使用的栓劑。

反覆高熱能否交替用藥？

①過去確實提倡交替用藥，但現在指南認爲交替用藥是不可取的。

因爲交替用藥可能會給我們造成劑量的混淆，我們完全可以足量地用 1 種退熱藥。也就是原則上，能用一種退燒藥就不交替用藥。

②不能太教條，不讓交替使用，指的是不刻意交替用藥，同時爲了避免在交替用藥時，家長用錯藥的劑量！

有的孩子服用對乙酰氨基酚，效果就是不好，這時我們可以換布洛芬。

有的孩子吃完退熱藥2小時後，體溫又急速上升。這時也可以考慮換另一種退熱藥，按計量給孩子服用。

服用一種藥物如果出現嘔吐，應該選擇另外一種藥物。

注意間隔時間：若先服用對乙酰氨基酚，至少4小時後纔可選擇布洛芬；若先服用布洛芬，至少6小時後纔可用對乙酰氨基酚。並且必須在醫生指導下交替服用！

高熱驚厥，不必驚慌

首發年齡在6個月-3歲，超過6歲後大多不再發作。

驚厥症狀：

① 兩眼上翻或凝視，牙關緊咬，口吐白沫，面部和四肢不斷地抽動，意識喪失，有的面色有青紫和大小便失禁。

② 一般在體溫急劇上升後12小時內出現全身性抽搐，發生驚厥時體溫多在39度以上。

③ 抽搐持續時間短暫，數秒或數分鐘，多在5分鐘內終止，一般不超過10分鐘。

單純高熱驚厥，不會對智力產生影響，沉着應對很重要！

① 讓孩子先平臥，然後頭部或身體側轉，鬆解孩子的衣釦，隨時擦掉孩子的嘔吐物，以防窒息。

② 在尚未清醒之前，不要給孩子口中喂任何藥物或食物。

③ 清醒後，可給予適量的糖鹽水補充因高熱出汗丟失的水分。

若經上述處理，小兒仍抽搐不能停止，且持續時間超過10分鐘；或抽搐後意識不能轉清醒，則應立即送醫院治療。

送孩子去醫院的途中，需時刻注意保持孩子呼吸道通暢，以防嘔吐物被誤吸入氣道。