江西上饒龔敏問：去年貴刊第4期“寶貝兩個月”一文介紹，要注意檢查小寶寶是否隱睾，我們按上面介紹的方法做，沒有摸到兒子的睾丸，請問寶寶是隱睾嗎？如果是該怎麼辦呢？
――首先讓我們瞭解什麼是隱睾，睾丸在胚胎中位於後腰部、腹膜外，隨着胎兒的生長，睾丸慢慢下降，最終應定居在陰囊內。但其在下降時會同時將腹膜一起帶下形成鞘狀突，在整個下降過程中受到機械性因素或內分泌因素阻止其下降，導致其停在某處，沒有到達陰囊，遂產生了隱睾。一般，男嬰出生後1歲內睾丸的下降過程尚未停止，因此如果你的寶寶尚未滿週歲，不必着急，可以等待其下降。1歲後如果還未下降的就不會再下降了。應做相應的手術，尤其是單側隱睾患兒。
通過激素治療或許可使病情較輕的雙側隱睾下降到陰囊，而病重的則不能完全到位，但有助於手術治療。常用的激素如絨毛膜促性腺激素(HCG)，短期使用對寶寶無何影響，停藥後其作用會慢慢消失。
應該注意的是，成人摸不到寶寶的睾丸，可能有二種情況，一是確實沒下降到陰囊，是隱睾。二是檢查方法不妥當，大人的手太冷，寶寶的睾丸縮上去摸不到，天氣熱或寶寶發燒、洗溫水澡時，就能摸到，此稱爲回縮睾，不是隱睾。是由於睾丸提睾肌在外界刺激下強烈收縮引起的。
上海黃潔問：寶寶滿月體檢時，醫生檢查出寶寶的睾丸未落入陰囊(隱睾)，醫生說如果孩子到了1歲還未落下，到2歲就得開刀。我們很擔心，隱睾必須開刀嗎？
――如果寶寶到了1歲睾丸仍未下落，的確必須開刀。因爲隱睾會引起不少併發症，如睾丸扭轉，會引起睾丸不可逆損害，因此越早手術越好，手術年齡在1～2歲爲宜。這項手術(陰囊肉膜下固定手術)是一項精細手術，也是一項常見手術，其近、遠期的療效均良好，手術後的併發症少。
必須提醒的是，有的寶寶在陰囊中摸不到睾丸，經B超、CT等儀器檢查也查不到，可能是先天性睾丸發育不良(不全)，由於B超、CT對此症的診斷貢獻率僅爲13～18%，因此宜手術探查，且宜將發育不良的睾丸拿掉。因爲發育不全的睾丸若長期藏在人體內對人會有較大的危害，暫且不談會引起惡變等遠期影響，對另一側正常的睾丸也會引起不良影響，致使今後不育。
山東省日照市車燕問：兒子22個月了，一天我無意中摸到他陰囊右側裏有個小包，一般白天能摸到，但沒有什麼不舒服，清晨摸不到。前幾天發燒打點滴，兒子哭鬧了一個多小時，它變大了，還發青，一週後又變小了，有時白天也摸不到。去醫院就診，有的醫生說是交通性鞘膜積液，需立即動手術，有的醫生卻說不必管它。請問專家，到底該怎麼辦呢？
――你兒子的情況的確是鞘膜積液。胎兒期睾丸下降過程中，在將腹膜帶下時形成鞘狀突，它與腹腔相連，90%以上的男嬰1歲以內此突會閉合，如果1歲後不閉合就不再會閉合了。若此相連處的通道太大，就會導致疝氣；通道較小，腸子不能下來，腹腔液流下來，就形成了鞘膜積液。鞘膜積液會影響睾丸的正常發育，應在1歲後通過手術修補，使睾丸有良好的發育環境。
清晨摸不到，是由於寶寶一夜平躺後液體又回到了腹腔，腫塊消失。而發青則是液體形成的顏色。
山東煙臺王英問：城裏的姑媽來看娃娃，在給娃娃換尿布時，姑媽說娃娃怎麼底下只有一個小洞洞，沒有陰道，也沒有尿道，我仔細一看果然是的，我們很緊張，娃娃會不會是“石女”？
――所謂“石女”是兩性畸形，即既有男性生殖特徵又有女性生殖特徵。而你的娃娃更可能是小陰脣愈着即小陰脣粘連。如果女嬰在1歲以內，且病情較輕，只要在門診做一個簡單的分離手術即可，分離術後可看到完好的尿道、陰道和外陰。如果孩子較大(3～5歲)且病情較重，需做切開手術治療。建議你帶寶寶到醫院就診，請醫生檢查判斷是何種情況，以便採取相應的治療措施。
專家小檔案：夏志恬，上海市兒童醫院小兒泌尿外科主任醫師，享受國務院特殊津貼。
