爸媽們往往只能通過寶寶嗓子眼裏那呼哧呼哧的聲音，來判斷寶寶是不是有痰。
察覺到寶寶有痰，不少爸媽本能的一個動作就是給寶寶拍背（拍痰），希望能通過這個充滿愛意的動作幫助寶寶排痰。
想象當中，通過不斷重複這個動作，可以把堵在呼吸道里的痰液給「拍鬆」了，甚至能讓痰液不斷向上走，然後從嘴巴里吐出來，或者到了嗓子眼換個方向吞到胃裏去也好啊。
這個動作簡單易學，理論上似乎也是可行的，曾經安慰了不少家長焦慮的心——至少爲孩子做了些什麼，幫他拍背排痰了。
可問題是，這個動作真的能把痰拍出來嗎？
拍背排痰，往「高大上」裏說，它屬於「胸部物理治療技術」的一種，手工叩擊拍背的拍痰動作屬於比較原始的一種做法，現在還發展出了許多其他方法。
傳統的胸部物理治療技術包括體位引流、胸部叩擊、吸痰等，近年來又多了一些新技術，包括高頻胸壁振動、呼氣正壓技術、肺內叩擊通氣、超短波療法、微波療法、紫外線療法等。這些方法看起來很高端吧吧？但事實上，無論是最原始的拍背，還是最新的各種技術，對於常見的呼吸道疾病比如肺炎、毛細支氣管炎等都沒有確切益處，既不能改善呼吸情況，也不能縮短住院時間，有些情況下反而會增加患兒的不適感。國內外兒童肺炎相關的指南也都認爲沒有必要常規採用。
不管是毛細支氣管炎、肺炎，還是支氣管炎、氣管炎，結論都是一樣的，拍痰對寶寶並沒有顯示出確切的益處，別以爲痰還在大氣管裏、多拍產生的震動就能把痰給倒騰出來。（曾經也給寶寶拍痰的丁媽覺得心…好…累……）雖然對毛細支氣管炎、肺炎等疾病，拍背並沒有什麼確切的益處，但仍需要註明一點，就是確實有一些疾病是可能需要進行胸部物理治療的，比如孩子患有與呼吸道分泌物清除困難相關的疾病，如神經肌肉疾病、氣管支氣管軟化症等。
我們的觀點是：並不推薦拍痰，但不反對適度的拍痰。
叩擊拍背雖然可能起不到很好的排痰效果，但也不會有什麼副作用，至少可以給焦慮的家長起到一個心理安慰的作用。所以呢，並不反對給孩子適當的拍痰，底線就是別弄得孩子太難受。
拍痰前，要注意爲避免誤吸，最好不要在喂完奶或吃飽後的一小時內拍背。醫學上只有「祛痰藥」，主要包括痰液稀釋藥、黏痰溶解劑、黏液調節劑，主要作用是把黏稠的痰液稀釋，讓痰液更容易咳出來。但由此而來的另一個問題就是，如果把痰液稀釋，那麼也就意味着痰量會增多，需要更多的咳嗽才能將增多的痰給咳出來。
但是，上面也說了咳痰是個是技術活，小孩子尤其是小月齡的寶寶，運用起來相當有難度，總是難以將痰咳出。
而且，祛痰藥在兒童中的療效還有待進一步證實，所以也不該把它作爲治療重點，解決痰液生成的根源才更重要。如果能找到合適的成分比較單一的祛痰藥，可以試一試，但是不要寄予太多期望。
2止咳藥？我們要制止一個動作，通常是因爲這個動作對我們有害。
但咳嗽其實是一個很本能的動作，通過咳嗽能夠將呼吸道里的分泌物（痰液）清除出去，對人體而言是有益的，能夠保證呼吸道通暢、避免堵塞和繼發感染的發生。所以，有痰的時候不建議刻意去止咳，美國兒科學會也強調，對於 6 歲以下兒童，非處方止咳藥和感冒藥都是有弊無利的，不能隨便用，有痰的時候就更不建議刻意用止咳藥或是感冒藥去止咳了。
拍痰基本無效，止咳藥也不建議用，又不能給祛痰藥寄予太高的期望，那寶寶有痰該咋辦？
其實可以從減少痰液產生來入手啊，以下這 3 種方法都是切實有效的。
1. 增加液體攝入痰液的治療還是取決於產生痰液的根本原因，但不管病因是什麼，讓孩子多攝入些液體總是有利的（包括母乳、配方奶），可能會有助於稀釋痰液和舒緩呼吸道黏膜；但是這事兒也不能做過頭了，過度補充水分也沒有什麼益處，孩子也難受。（硬逼着孩子多多喝水這樣的事兒就別幹了……）很多時候，家長聽到孩子「喉嚨有呼嚕聲」，或用手感覺孩子胸背部時可能會有「震顫感」，甚至孩子只是有清嗓子一樣的咳嗽，就認爲孩子「喉嚨有痰」。但大多情況下孩子並沒有真正的「痰」，而是鼻分泌物（鼻涕）倒流到喉嚨所致，也就是說，家長聽到的「痰」的聲音，很多時候可能只是鼻涕。
這個情況多見於患有鼻炎、鼻竇炎的孩子，發生感冒（包括流感）的孩子也比較常見，尤其是在病程的中後期（這個階段往往已經處於恢復階段），那就更沒必要用什麼專門化痰的藥物了。但是，如果家長自己覺得孩子「有痰」，還是建議就診，是否真的「有痰」需要找專業醫生來幫忙確定。還是那句話，自己可不要擅自給寶寶用藥哦。
