五胞胎胎齡僅28周，出生體重均小於1000克。早產兒併發症是是早產兒發病和死亡的主要原因。過早的出生，使早產兒先天不足，體內各器官發育不成熟，體質弱，適應環境能力差，因此，胎齡越小越不容易存活。
五胞胎寶寶在廣州誕生後，牽動着很多人的心。在五胞胎中的老四因肺出血夭折後，很多人都感到遺憾，並對其他四個寶寶的健康狀況十分擔心。爲何早產的寶寶如此“脆弱”？這幾個寶寶在近期還面臨着哪些危險？對此，廣東省婦幼醫院新生兒科主任楊傑對此做出瞭解釋。
胎兒離開母體後很危險
胎兒在媽媽肚裏的時候是完全依靠母體而生存的，母體不僅爲其提供豐富的營養物質和氧氣，還爲其排泄廢物和二氧化碳。胎兒在母體內各組織器官逐漸分化、形成，功能漸趨成熟。出生後，新生寶寶的生活環境發生質的變化，需獨立面對周圍的一切，這就需要其有能獨立進行呼吸、循環、攝食、排泄等基本生命活動的能力。
足月兒由於在宮內發育的時間足夠長，其各器官都基本發育成熟，基本上能適應新環境。而早產兒(指胎齡小於37周，體重小於2.5千克的未成熟兒)由於全身各個器官都未發育成熟(胎齡越短，越不成熟)，難以適應子宮內外環境的驟然變化，易發生各種疾病，甚至死亡。
早產兒面臨的九大併發症很危險
五胞胎不僅早產而且出生體重都不足1千克，這種低體重兒的免疫力也低下，身體的各個器官都發育的不夠成熟，所以需要特別細心的照顧，才能幫助寶寶們度過這段危險期。
一、呼吸關
1.早產兒肺透明膜病 由於肺表面活性物質產生的量通常不能滿足防止肺泡塌陷和肺膨脹不全，這將導致呼吸窘迫綜合徵。本病主要見於早產兒，28周者發生率近50%。
2.頻發性呼吸暫停 早產兒因呼吸中樞發育不成熟，呼吸常不規則，甚至出現頻繁的呼吸暫停或呼吸衰竭。約70%極低體重兒可發生呼吸暫停，每天呼吸暫停可多達40多次。
3.慢性肺損傷 早產兒由於氣道及肺泡發育發育不成熟，易因氣壓傷及氧中毒或動脈導管開放等損傷，引發支氣管肺發育不良綜合症及早產兒慢性肺功能不全。本病多見於極低體重兒，發生率高達40%—50%，其中支氣管肺發育不良較常見。
4.支氣管肺發育不良 其特徵爲：(1)生後1周內間歇正壓通氣持續3天以上。(2)有慢性呼吸窘迫表現(氣促，肺囉音等)持續28天以上。(3)爲維持PaO2>6.67kPa而需供氧持續28天以上。(4)胸片有異常表現。
二、保暖關
正常體溫是機體維持正常新陳代謝的基本條件。早產兒體溫調節功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱，而用於產熱的棕色脂肪較少，故若保暖不當則易發生低體溫，出現肢端發冷，硬腫，哭聲低弱，吸吮差，心率降低，甚至休克、腎衰、肺出血等危及生命。
三、循環關
早產兒由於心臟發育不完善，心肌收縮力弱，容易發生心衰及低血壓。此外，動脈導管及卵圓孔尚未關閉，而有多的血量自主動脈經由動脈導管流至肺，造成心臟衰竭及肺功能變差，令胎兒循環難以向正常循環轉化。
四、餵養關
1.低血糖 早產兒胰島發育不成熟，肝臟糖原儲存較少，很容易發生低血糖。
2.餵養不耐受 由於早產兒胃、食管及腸道黏膜發育不完善，易出現餵養不耐受、胃食管反流等情況。
3.壞死性小腸結腸炎 由於早產兒腸道供血不足，餵養苦難，容易合併壞死性小腸炎。
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早產兒細胞及體液免疫功能不成熟，來自母體的抗體不足，皮膚屏障功能不成熟。再加上介入性治療等問題，易致早產兒發生感染性肺炎，敗血症及各種感染性疾病。
六、黃疸關
胎兒在子宮內由於處於氧分壓偏低的環境，生成的紅細胞數較多，出生後環境氧分壓提高，紅細胞相對過多，多餘的部分被破壞，並代謝成膽紅素，加上早產兒對膽紅素的轉運和代謝能力差，容易出現黃疸。另外，早產兒血腦屏障的通透性高，膽紅紗容易從血液侵入腦組織，並對腦組織產生損害。容易發生高膽紅素血癥和膽紅素腦病。
七、貧血關
早產兒易發生貧血，早產兒到1～2個月時，往往有貧血現象，但因血管比較暴露於皮膚表面，貧血不易用肉眼看到，早產兒貧血原因爲：
(1)鐵儲存不足：出生1個月後血清鐵量急劇下降，3個月時血清鐵量可減至初生時的三分之一。
(2)需要增加：早產兒發育太快，需要增加血量，但造血功能較差，未能趕上體重增加的速度。
(3)紅細胞生成素合成不足。
八、視力關
早產兒視網膜病 主要爲早產兒視網膜血管發育不完善，而在生後10～14天內吸入高濃度氧，使視網膜血管發生擴張，彎曲，滲出及出血，最後機化形成瘢痕，瘢痕組織收縮，推晶狀體向前，前房變淺，角膜混濁，視力受損，容易併發早產兒視網膜病，導致視力損害。
九、腎負荷關
晚期代謝性酸中毒 早產兒的腎臟功能不成熟，對尿的濃縮和稀釋功能比足月兒差。高蛋白質配方奶的餵養，骨骼生長引起固定酸的積聚，未成熟腎臟排泄固定酸能力的不足，均可導致遲發性代謝性酸中毒和生長遲緩，並伴鈉和碳酸氫鹽在尿中丟失。晚期代謝性酸中毒是早產兒尤爲低出生體重兒常見的營養代謝問題，此與飲食中蛋白質的質與量，以及腎功能發育不完善有關，通常見於以非配方牛奶餵養者，常於出生2周後，蛋白質供應達5g/(kg·d)時發生，雖用碳酸氫鈉治療，酸中毒仍常持續7～14天。
楊傑醫生表示：“據統計，我國16年間共有17例五胞胎出生，目前全部存活的只有6例。而這六例五胞胎的出生體重均大於1000克。而本例五胞胎胎齡僅28周，出生體重均小於1000克。早產兒併發症是是早產兒發病和死亡的主要原因。過早的出生，使早產兒先天不足，體內各器官發育不成熟，體質弱，適應環境能力差，因此，胎齡越小越不容易存活，精心護理對早產兒十分重要。
