案例：媽媽發來求助信息，寶寶目前3個月大，從月子裏就開始身上出現這樣紅色的疹子，諮詢過身邊有經驗的媽媽，有人說是熱疹。後期通過與媽媽進一步的溝通，寶寶在採取以上措施後溼疹雖未完全消失，但明顯好轉，之後通過醫生…
原標題：Tina母嬰案例解析：案例中的寶寶究竟是溼疹還是熱疹？
案例：媽媽發來求助信息，寶寶目前3個月大，從月子裏就開始身上出現這樣紅色的疹子，諮詢過身邊有經驗的媽媽，有人說是熱疹。有人說是溼疹。媽媽很着急想確定究竟是什麼疹子的可能性大，否則真的不知道接下來該如何護理？
案例解析思路：我們從照片中能看到寶寶出現的紅疹部位還是很大的，主要集中在背部、口周、耳後。我們需要通過詢問媽媽皮膚的觸感， 首先確定疹子究竟屬於什麼疹？然後詢問目前已經採取的護理措施，分析有無不妥之處。緊接着詢問寶寶的餵養方式確定是否需要更換餵養方式或者更換奶粉，最後綜合以上信息給出具體的護理意見。
案例分析：
第一步：詢問媽媽疹子部位皮膚的觸感，結合照片初步判斷寶寶的疹子類型。
通過與媽媽溝通，我們確定疹子部位皮膚目前的觸感是：摸上去有明顯的片狀凸起感，也就死疹子部位的皮膚略高於正常未出疹子的皮膚部位。
通過以上觸感結合照片我們可以初步判斷，寶寶的疹子是溼疹的可能性很大，判斷理由如下：
1.出現在口周、耳後的疹子多爲溼疹。
2.練成片狀的、紅色的丘狀疹多爲溼疹。（片狀凸起感）
第二步：詢問媽媽目前採取的護理措施。
媽媽目前主要採取了塗抹紅黴素軟膏的措施。那麼我們知道紅黴素軟膏並不能有效解決溼疹。所以這個護理動作無效。而關於溼疹的其它護理措施媽媽並未進行，也沒有分析孩子目前出現溼疹的背後原因，所以導致溼疹不僅沒有好轉，還有加重的趨勢。
第三步：詢問寶寶自出生到現在的餵養方式。
案例中的寶寶在出生前一週主要是配方奶餵養，7天后逐漸調整到混合餵養。每天的奶量有一半來自於母乳，一半來自於配方奶。通過分析可知，寶寶目前出現牛奶蛋白過敏的可能性很大，也正是牛奶蛋白過敏引起的溼疹問題。同時面對溼疹媽媽也沒有進行任何的忌口。
第四步：給出接下來的具體護理意見。
1.在疾病發病期不進行洗澡，每日清潔皮膚表面就好。
2.清潔皮膚時使用35攝氏度左右的水，避免水溫過熱對皮膚產生刺激。
3.不使用含有化學物質（如酒精）等物質的溼巾擦絲溼疹部位。
4.在清潔皮膚後1分鐘內塗抹嬰兒專用的潤膚霜（純天然不含其它物質）。
5.避免受熱引起癢感難忍，適度穿衣，調節室溫在24攝氏度左右。
6.更換奶粉爲“水解奶粉”。
7.媽媽在餵養母乳期間，暫停雞蛋、牛奶、帶皮的海鮮等食物，避免寶寶溼疹加重。
8.如有必要，及時帶孩子就醫確診。
後期通過與媽媽進一步的溝通，寶寶在採取以上措施後溼疹雖未完全消失，但明顯好轉，之後通過醫生檢測診斷，案例中的寶寶的確是溼疹，寶寶對牛奶蛋白和雞蛋清過敏。
案例分析導圖：
