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世界急救日丨學習急救知識,關鍵時刻能救命!

來源:寶貝周    閱讀: 4.39K 次
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窒息&異物吸入

爸爸媽媽應該都瞭解,3歲內的孩子喜歡把任何東西都放到嘴裏玩,但是小寶寶在5歲前,吞嚥咀嚼的能力都很差,而且寶寶的牙齒也沒有長齊,這個時候非常容易發生異物吸入,大塊異物吸入很容易導致窒息。

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在異物吸入後,如何正確評估是否有窒息情況出現呢?▼

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如上圖所示,如果孩子出現這樣的狀況,則是窒息的發生,是由較大異物堵住氣管引起。

還有一種非常常見的異物狀況,少量的異物吸入並不會發生窒息,會引起非常強烈的嗆咳,成年人也會偶爾發生這樣的情況,例如被食物或者自己口水所嗆到的體驗,這個時候的強烈嗆咳是人類機體的一種自我保護,能通過咳嗽將異物咳出來。

爸爸媽媽應該知道,異物吸入和窒息是兩個概念。寶寶在吸入異物後有咳嗽發生,說明異物並不是很大,沒有引起窒息。

爲什麼會發生異物吸進氣管?

在氣管與食道的上方有一個蓋子叫會厭軟骨,在我們吃東西的時候會蓋住我們的氣道,避免食物掉進氣管裏。而在呼吸的時候,會厭會再打開。

而寶寶在比較小的時候,會厭軟骨頭與身體機理的配合並不是很協調,所以容易發生異物吸入的情況。

寶寶發生異物吸入,家長要怎麼辦?

寶寶如果只有嗆咳和哭鬧的情況,意識清醒,還可以叫爸爸媽媽,那我們需要拍背幫助寶寶咳出異物。如果持續2分鐘還是無法咳出異物,並且持續咳嗽和哭鬧,則應立刻撥打120。

如果寶寶吸入的異物較大,則會出現發不出聲、哭不出來,父母在詢問寶寶時寶寶無法迴應,則應分多人在場和單人在場兩種情況進行急救:

如果是多人在場,一人迅速撥打120,另一人運用海姆利克法對寶寶進行急救;

如果意外發生時就您一個人在場,那需要先做海姆利克法2分鐘,如果異物還是不能咳出,再撥打120。

還有一種情況則是,您不知道寶寶什麼時候發生的異物吸入,寶寶已經喪失意識,這時應該立刻進行CPR(後文會詳細介紹CPR)。

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海姆利克急救法如上圖所示,一旦窒息發生,要把握黃金4分鐘,對於較小的寶寶,我們應該立刻將寶寶抱起來(圖1),一隻手捏住孩子下頜骨兩側,手臂貼着孩子的前胸,另一隻手托住孩子後頸部,讓其臉朝下。在孩子背上快速拍1-5次,並觀察孩子是否將異物吐出。

如果上述操作異物沒出來,可以採取另外一個姿勢(圖2):把孩子翻過來,躺在堅硬的地面或牀板上,或將孩子面朝上放在搶救者的大腿上。搶救者以兩手的中指或食指,放在患兒胸廓下和臍上的腹部,輕柔快速向上重擊壓迫5次。看到異物出現在口腔後可用手取出。

兩種急救姿勢可重複交替,直至異物排出。

而後面的圖片則適合較大一點的孩子以及成年人(圖3)。搶救者處於病人背後,用兩手臂環繞病人的腰部,然後一手握拳,將拳頭的拇指一側放在病人胸廓下河臍上的腹部。再用另一手抓住拳頭、快速向上、向內重擊壓迫病人的腹部。重複以上手法直到異物排出。

預防窒息的注意事項:▼
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預防孩子窒息的小竅門:先檢測物品大小是否適合小寶寶玩耍,媽媽可以用捲紙中間的圓筒直徑來衡量,捲紙筒的直徑約3CM,直徑大於3CM或者長度大於6CM的物品,是可以給到寶寶玩耍的。小於這個數值,不適合4歲以下的寶寶玩耍。請爸爸媽媽們檢查一下寶寶玩耍的物品。

二、溺水
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每年夏天孩童溺水事件的多發期,可能是游泳或者河邊玩耍,甚至是家中洗澡時也可能會發生。一旦發生溺水情況該怎麼辦呢?溺水後的處理

發現後立即從水裏撈出孩子

如果有嗆咳,能哭出來,可以幫孩子拍背咳出吸進去的水

沒有自主呼吸,一邊呼救,同時開始心肺復甦(CPR)

任何一個差點溺死的孩子都要送到醫院接受全面檢查

在處理溺水事件時,有所謂一看、二聽、三感。一是看是否有胸部呼吸的起伏,二是將耳朵湊在患者嘴鼻處聽是否有呼吸聲,同時去感受是否有呼吸的氣流。

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在急救過程中爲什麼有一個黃金四分鐘法則,科學家曾靜統計過,在呼吸心跳停止的4分鐘內搶救過來是不會出現腦損傷,4-6分鐘會出現鬧損傷的機率非常大,超過10分鐘造成的腦損傷是不可逆的。

三、院前急救&心肺復甦

首先需要判斷意識,對患者進行拍打呼救,輕拍重喊,10秒鐘之內判斷有沒有脈搏。

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先進行胸外按壓,小寶寶運用雙指法,或者環抱法,如圖所示。

1-8歲的寶寶可以用單掌進行按壓。
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小於1歲的嬰兒至青春期的兒童患者,按壓時的深度是胸部前後的三分之一,相當於嬰兒4CM,兒童5CM,一旦兒童進入了青春期,即至少5CM,但不能超過6CM。
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按壓速率是每分鐘100-120次,每次按壓要保證有一個胸部的回彈。同時,按壓過程容易產生按壓疲勞,通常需要多人輪流,每人2分鐘。
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其次要進行的就是開放氣道,例如圖片所示,運用仰頭舉頦法。不能過深也不能過仰,保持耳朵與地面平行,如果口腔內出現異物可用手取出來。
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前兩步驟完成後就需要口對口的人工呼吸,在保證大人的嘴巴完全密封包住孩子口鼻的前提下,對口鼻進行吹氣,成功的吹氣會看到胸部有起伏。

另外需要注意的是:嬰兒的潮氣量較小,每1公斤體重大約是10毫升的潮氣量,如體重爲10公斤寶寶的潮氣量約爲100毫升,所以在吹氣過程中不需要深呼吸,有可能會把小寶寶的肺吹破或者吹壞掉,看到胸部就起伏就是有效。

潮氣量(Tidal volume,TV):是指平靜呼吸時每次吸入或呼出的氣量。它與年齡、性別、體積表面、呼吸習慣、肌體新陳代謝有關。

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在CPR過程中,按壓呼吸比如果是單人在場急救,就是按壓30次,呼吸2次。如果是雙人,一人按壓,一人呼吸,則是15:2。▼

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下圖爲重要的CPR要點,請爸爸媽媽們認真閱讀。
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四、流鼻血
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流鼻血應該是爸爸媽媽遇到機率最大的問題,首先會是因爲天氣乾燥因此,其次,較小的小朋友都喜歡挖鼻孔,會比較容易挖流血。

遇到孩子流鼻血的情況時不必慌張,大多數流鼻血都不會有很大的問題。

首先應該讓孩子頭前傾,仰頭是錯誤的行爲,會使血倒流進胃內,引起嘔吐反應。

其次需要用我們的拇指按壓出血測鼻翼10分鐘,向內上方用力直到頂住鼻內骨頭,推不動爲止。

另外不能自行向鼻孔內塞東西,賽衛生紙等東西是非常不衛生,而且衛生紙拿出來的時候容易造成二次創傷,並且不衛生的東西還會造成創面感染。

五、淺擦傷的處理
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淺擦傷處理,首先大人要保持鎮靜,否則小寶寶會哭鬧的更厲害。先用肥皂水進行清洗,再在傷口上進行消毒,消毒水比較講究,淺擦傷最好不要含有酒精,推薦碘伏、聚維酮碘。

建議使用含酒精的消毒液是因爲過於刺激,非常痛。

最後可以選擇創可貼或紗布包紮,但其實淺擦傷更適合暴露處理,有助癒合。

六、燒燙傷的緊急處理

受傷部位只是發紅不用擔心,如果起水泡則需要馬上送去醫院處理。

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