廣州的“秋涼”還沒到，吳小姐就急匆匆帶兒子軒軒去打小兒秋季腹瀉的疫苗。她說，軒軒去年因爲秋季腹瀉拉了快一個月，人足足瘦了一圈。今年爲了防患於未然，她纔想到了提前打疫苗的辦法。可是，打完疫苗就高枕無憂了嗎?廣州醫學院附屬第二醫院兒科副主任醫師周志剛說，好發於2歲內孩子的秋季腹瀉是由輪狀病毒感染引起，就目前來說，對輪狀病毒並沒有特效藥，所以說打了疫苗不是絕對的保險。預防秋季腹瀉還是要了解相關的知識，以便正確應對。
秋季腹瀉高發期即將到來
據廣州醫學院附屬第二醫院兒科副主任醫師周志剛介紹，小兒秋季腹瀉在廣州高發的時間多在每年11月到來年春節前。潛伏期爲1-3天，起病時表現爲發燒38攝氏度左右，腹瀉呈水樣便，嚴重時一天可以拉10-20次，由於過度脫水可引起一系列機體器官的衰竭。但只要及時補充在腹瀉中丟失的水分及電解質，使孩子尿量達到平時的程度，一般5-7天就能好轉，是典型的自限性疾病。
由“諾沃克”病毒感染引起的腹瀉在秋季也很常見，但它一般表現爲發高燒。其他則不是單純的腹瀉病，多爲上呼吸道感染合併有腹瀉，一天拉2-3次或更多稀爛便，並伴隨有發燒、咳嗽、流鼻涕等。“不過病症還不是最顯著的區別，我們判斷是不是秋季腹瀉，最先看的就是年齡。秋季腹瀉好發於2歲以內的孩子，4歲以上則極其少見。對於後者的腹瀉，應該考慮做其他的檢查。必要時可進行病原學檢查。”
腹瀉後彆強求“快速處理”
正如前文所說，秋季腹瀉由輪狀病毒感染導致，目前沒有什麼特效治療。既然不可能立馬“藥到病除”，若孩子發生秋季腹瀉，家長絕不要急於快速處理，硬要求醫生給孩子上抗生素，好像一用抗生素就能很快止瀉。這樣很容易造成抗生素的濫用，不但不一定能緩解病情，反倒可能加重病症或延長病期，還可能有其他的併發症。
周志剛說，對秋季腹瀉的處理要視病情輕重而區分。即便腹瀉，只要小孩精神狀態好，能吃能玩，就說明症狀比較輕。家長可以在家給孩子口服補液鹽水，以補充缺失的鉀、鈉及糖分等。但在家護理兩三天仍然不見好，或退燒後孩子精神還是萎靡不振，則應儘快到醫院就診，做大便及抽血檢查。
要呼籲的是，在醫院治療中，能夠不弔針的，家長儘量不要強行要求吊針。吊針並不一定孩子會康復得快一點，但吊針會增加感染的可能，而且藥物直接進入血液有較大的風險性，還是口服用藥更安全。另外，說7天好轉是一個均值，有的孩子時間會拖得比較長，可能是醫生用藥不合理，也可能是孩子本身的體質問題。“腹瀉超過10天已不是單純的輪狀病毒感染，一定要住院做徹底檢查。不主張反覆到不同醫院找不同的醫生看病，也不主張白天不去專科門診看病，晚上卻急急忙忙去看急診。”
預防秋季腹瀉不能僅靠疫苗
儘管秋季腹瀉是個常見病，家長們卻感到很緊張。不少人以爲提前帶孩子打疫苗能萬事大吉，可週志剛對此卻持保留態度。“這種疫苗並不是國家法定的疫苗，由此看並不是必須的;輪狀病毒產生抗體的時間不長，選擇什麼時機注射疫苗要有講究;疫苗利用蛋清做培養基，對蛋清過敏的孩子並不少見，應引起注意。另外還存在個體差異，並不是每一個人都能產生有效的抗體。”
周志剛說，有效預防秋季腹瀉，光靠疫苗絕對不保險，還得做足相應措施。譬如“糞口傳播”及“飛沫傳播”是秋季腹瀉的主要傳播途徑，那麼在疾病高發期特別是天氣剛剛轉涼的頭一個月，應少帶寶寶到人流密集特別是同齡兒多的場所活動，即使外出也要與人羣隔一定距離。寶寶好動且愛吮手指，應注意常常清洗沙發、牀單、地板等處，特別要保證寶寶接觸的玩具不被糞便污染，孩子玩玩具後要洗手，不要和同齡玩伴交換玩具，以免引起交叉感染。
Tips：
秋季腹瀉後的生活護理
1、腹瀉後不要求禁食，只是飲食應以清淡、易消化爲主，像蛋白質、油膩及糖分高的食物應少吃。喝粥當然更好，但一定要補充點鹽。
2、腹瀉期間可以暫緩喝牛奶，改成喝腹瀉奶粉，量與平時差不多。
3、腹瀉期間穿紙尿褲易導致紅屁股。可以在孩子洗屁股後適當使用含油脂類的軟膏，使水分和皮膚隔離，保持皮膚乾爽。
受訪專家/廣州醫學院附屬第二醫院兒科副主任醫師 周志剛
