到秋天的時候,很多寶寶容易腹瀉,那麼當寶寶出現這種情況的時候應該怎麼辦呢?如何預防寶寶秋季腹瀉?
天氣一轉涼,又到了孩子秋季腹瀉的高發期。
我們常說的秋季腹瀉其實是由輪狀病毒引起的腸道病毒感染,多見於6~24個月的寶寶,4歲以上寶寶少見。
目前對於輪狀病毒,還沒有特異性有效的治療方法,只能進行常規對症的補液、補鋅和保護腸黏膜等治療。
判斷寶寶是否感染輪狀病毒最準確的方法,就是用乾淨的器皿裝好寶寶的糞便,1小時內送到醫院檢查。
在家我們可以通過以下症狀自查:
① 起病急
感染輪狀病毒初期,寶寶常突然發熱,但一般爲低熱,很少高熱。
② 先嘔吐
嘔吐先於腹瀉,可持續2-3天。
③ 後腹瀉
多數寶寶嘔吐後24小時內出現腹瀉症狀,便量多、水分多、一天大便次數可達5~10次,呈黃色水樣或蛋花湯樣。
④ 有自限性
秋季腹瀉是一種自限性疾病,對症護理防脫水,發展到一定程度就會自愈,一般病程在3~8天。
值得注意的是,雖被稱爲“秋季腹瀉”但只是秋季多發,其他季節寶寶仍有可能患上“秋季腹瀉”。寶寶中招,有治療“三大禁忌”
一、濫用抗生素
小兒秋季腹瀉主要是輪狀病毒感染,故使用抗生素治療純屬是濫用藥物。
我國《腹瀉病治療方案》中指出,70%的急性水樣便腹瀉多爲病毒或產毒素細菌引起,可以不用抗菌藥物,只要給予補液療法,並可酌情給予微生態調節劑和黏膜保護劑治療。
小兒秋季腹瀉盲目使用抗生素不但治療無效,而且可導致細菌耐藥菌株不斷增多,同時還可繼發腸道菌羣失調、黴菌性腸炎等,影響營養吸收,並可使腹瀉遷延不愈,危及生命。
二、盲目禁食
即使患兒腹瀉嚴重,其胃腸道消化吸收功能並未完全消失,對營養物質吸收仍可達正常情況的60%~90%。
盲目禁食不利於營養補充,還使患兒營養狀況惡化,影響腸黏膜修復,降低胃腸道消化吸收能力,使機體免疫力下降,併發感染,陷入“腹瀉-營養不良-腹瀉”的惡性循環。
故小兒秋季腹瀉應繼續母乳或人工餵養,以免上述情況發生。
三、濫用止瀉藥
發病初期,腹瀉能將體內的致病菌和病毒以及它們所產生的毒素和進入胃腸道的有害物質排出體外,減少對人體的毒害作用。此時如果使用強效止瀉劑,無疑是閉門留寇。
<5歲兒童禁用洛哌丁胺;<2歲嬰兒禁用複方苯乙哌啶;藥用炭禁止長期用於治療<3歲的小兒腹瀉或腹脹。如何治療寶寶秋季腹瀉
一、 防脫水
秋季腹瀉對寶寶的最大危害是脫水,嚴重脫水可造成大腦等器官損傷,甚至危及生命。
① 便後喝水
一旦寶寶開始腹瀉就要及時補水,不要等到出現缺水症狀(如排尿減少、哭鬧時沒有眼淚、眼眶凹陷等。)
嬰兒
繼續母乳餵養,增加頻率與單次進食時間;
如果是混合或人工餵養的嬰兒,需給予低滲口服補液鹽水或其他清潔飲用水。
2歲以下寶寶
每次大便後應給予50~100ml的水,少量多次,直到腹瀉停止。
2歲以上寶寶
每次大便後給予100~200ml的水,少量多次,直到腹瀉停止。
寶寶嘔吐後,暫停10分鐘再繼續補水,且要喂得慢些。
② 輕中度脫水
輕度脫水的寶寶沒有異常,中度脫水會引起寶寶呼吸頻率增加、焦躁易怒、急切飲水等症狀。
這時需要給寶寶補充口服補鹽液,每2~3分鐘1次,每次10~20毫升,大概3~4小時可以糾正寶寶脫水症狀。
國內市場目前有兩款口服補鹽液:口服補鹽液Ⅱ和口服補鹽液Ⅲ,但在藥店不太容易買到,需要去醫院開。
口服補鹽液Ⅲ:堪稱“腹瀉救星”!寶爸媽根據說明書衝調就好。
口服補鹽液Ⅱ:給兒童服用時要稀釋1.5倍後再給寶寶喝。(1包需要加入750ml水,而不是說明書上的500ml。)
如果寶寶出現劇烈嘔吐或無法正常飲水,需立即去醫院,在醫生指導下進行靜脈補液。
二、輔助治療
① 益生菌
輪狀病毒腹瀉時,寶寶腸道菌羣失調,口服益生菌有助於恢復正常菌羣的生態平衡。
② 蒙脫石散
蒙脫石散可以吸附病原體和毒素,增強腸道屏障功能。
與益生菌同吃會影響益生菌療效,正確做法是:先服用蒙脫石散,再服用益生菌,兩者至少間隔1小時。
③ 鋅
鋅在細胞生長和免疫功能方面起着核心作用,WHO建議所有急性腹瀉患兒(包括輪狀病毒腹瀉)能進食後給予補鋅治療。
6個月以下寶寶:每天補鋅10mg,持續10~14天。
6個月以上寶寶:每天補鋅20mg。
三、 注意屁屁護理
寶寶腹瀉,最受折磨的就是“小菊花”,稍不注意可能就會引起寶寶紅屁股,甚至破潰、流水。
每次寶寶腹瀉後需要立即用溫水清洗,並用輕柔的毛巾擦乾或晾乾,最後凃抹護臀霜,避免糞便、尿液直接刺激皮膚。如何預防寶寶秋季腹瀉
1、每年接種疫苗、及時預防很重要。建議3歲以下寶寶的家長,每年8月到10月,帶寶寶去接種口服輪狀病毒活疫苗。這種疫苗可防止因輪狀病毒引起的嚴重腹瀉。
2、加強個人衛生,換尿布和上廁所後要徹底清潔雙手,也讓寶寶養成勤洗手的好習慣;
3、不要給寶寶吃可能被污染了的食物,同時,控制果汁的攝入量(果汁喝多了會引起腹瀉);
4、給寶寶的玩具、餐具定時消毒
5、平時,避免給寶寶服用不必要的藥物,特別是抗生素。
一句話總結,疫苗+衛生+飲食+不濫用藥物,提前預防秋季腹瀉,讓寶寶少受罪。
特別提醒:
醫生每年都會見到幾例這樣的患病寶寶:他們的發病年齡、季節、臨牀表現與秋季腹瀉難以區分,但行血常規、糞常規後卻發現爲明確的細菌性腸炎,也有細菌性痢疾早期表現與秋季腹瀉完全相同的患者。
所以,不要在這個季節一見到嘔吐、腹瀉稀水便就相當然的認爲是寶寶“秋季腹瀉”,要重視必要的檢驗,尤其是最起碼的血常規和糞常規。