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能不能預防兒童鉛中毒?怎麼樣預防?

來源:寶貝周    閱讀: 1.12W 次
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鉛是一種重金屬元素,進入體內會引起鉛中毒,典型的症狀性兒童鉛中毒並不常見,但是也還是會有寶寶有鉛中毒的情況,我們需要把所有寶寶的健康的不穩定因素扼殺在搖籃裏。

首先,鉛在體內有百害而無任何益處。現在提倡的“零血鉛戰略”,也就是儘量爭取讓寶寶的血鉛接近零。

其次,關於鉛暴露和鉛污染,是一個社會問題。事關空氣、土壤、水、食品、生活和學習用品等各個方面。

第三,只要願意,鉛中毒是可以預防的。

能不能預防兒童鉛中毒?怎麼樣預防?

既然如此,大家需要知道鉛這個罪魁禍首都藏在什麼地方。

1.大氣中的鉛。

一是自然環境中的鉛通過地殼侵蝕、火山爆發、海嘯發生和森林山火等自然現象而釋放入大氣環境中;二是工業和交通方面的鉛排放,尤其是含鉛汽油燃燒的排鉛量最高。而且由於鉛比重比較大,大氣中的鉛80%都聚集在離地面1米左右的空氣中。

2.環境媒介中的鉛。

一是土壤和塵埃中的鉛。鉛元素是地殼的化學組成成分之一,土壤是自然界中鉛的最大儲存庫,土壤和塵埃中的鉛對環境的危害具有積蓄作用,而且影響比較久遠。土壤中的鉛會在兒童玩耍時被有意無意地攝入,造成兒童鉛中毒。土壤的鉛污染還影響土壤中生長作物的鉛含量。室內鉛塵也是兒童鉛攝入的重要來源之一。室內鉛塵的含量和兒童血鉛水平呈非常明顯的相關,控制室內鉛塵能有效降低兒童血鉛水平。

二是水中的鉛。一般情況下被污染的水中鉛不至於成爲兒童鉛暴露的主要來源。自來水中的鉛含量,雖然不高,但其生物利用度往往較食物中的鉛爲高。

3.食物中的鉛。

食物中的鉛可能來自以下幾個方面:大氣中的鉛直接沉積到穀物和蔬菜中;室內鉛塵污染廚房中的食物;以含鉛釉彩器皿儲存食物造成污染;鉛質焊錫製作的食品罐頭對食物的污染等。其中鉛污染罐頭食品的危害最大。

4.含鉛油漆和兒童鉛暴露。

含鉛油漆爲目前兒童鉛暴露的最主要原因。居住於含鉛油漆刷飾住房內的兒童,其血鉛水平明顯高於居住於無鉛污染住房內的兒童。

5.學習用品與玩具的污染。

兒童玩具和學習用品的含鉛量普遍較高。課桌、椅子的棕黑色油漆層,教科書的彩色封面,以及彩色蠟筆的含鉛量都很高,足以引起兒童鉛中毒。

6.食品的污染。

在加工或成熟過程中最易受到鉛污染的常見食品有:爆米花、松花蛋、水果皮。

傳統老式爆米花機的爐膛和爐蓋都是由含鉛的生鐵鑄成的,在密閉加熱時鉛極易揮發並滲人爆米花中,含量高的超標41倍多。

松花蛋在製作過程中需要加入氧化鉛,所以鉛含量較高。

砷酸鉛被廣泛用作水果的殺蟲劑,致使果皮含鉛量高。

在弄清了鉛的來龍去脈之後,有必要進一步明白,它是如何進入寶寶體內的,我們又該如何預防之。

1.鉛在體內的代謝。

鉛可以經過胃腸道、呼吸道及皮膚進入體內。體內的鉛90%沉積在骨骼內,其餘的在血液中循環往復,可分佈於各個臟器,尤其是腦組織和胎盤中。血液中鉛的半衰期爲28-36天,軟組織中的半衰期爲40天,骨骼中的半衰期長達10年。鉛的排出,三分之二經腎臟後尿出,三分之一經腸道後便出,很少一部分經頭髮和指甲的脫落排出。

2.鉛對身體的危害。

鉛是嗜神經和胎盤的毒物,同時會對人體造成多系統、多器官的廣泛損害,而且損害是終身的、不可逆的。鉛還可以通過胎盤和乳汁進而影響胎兒和小嬰兒的發育。鑑於我國鉛暴露的嚴重性,曾有國際消除兒童鉛中毒聯盟的專家警告:中國如不進行兒童鉛中毒的預防,20年後中國人的平均智力將比美國人低5%。

3.鉛中毒的分級診斷標準。

兒童血鉛水平(BLL)可分爲5級,用以表示兒童體內安全的血鉛水平以及不同程度的鉛中毒,不同級別的血鉛水平採用不同的處理方案:

Ⅰ級: BLL<100μg/L 本級爲相對安全的血鉛範圍,不需臨牀處理。

Ⅱ級:100μg/L≤BLL<200μg/L 輕度鉛中毒,該組兒童應每3個月進行一次血鉛測定,動態觀察血鉛水平的變化。健康教育是對血鉛水平在這一範圍內兒童的主要干預方式,有條件的地方可在公共衛生專業人員的參與下,在居住和活動的社區內,尋找可能的鉛暴露源並設法脫離之,一般情況下,這一血鉛水平不一定能找到單一的、明顯的鉛污染源。

Ⅲ級: 200 μg/L≤BLL<450 μg/L 中度鉛中毒,應在1周內複查血鉛,如結果得到證實,應有環境監測專家上門家訪,查看室內鉛暴露情況,同時協助兒童家長或監護人在其居住和生活環境周圍尋找可能的鉛暴露源,發現鉛源並對此進行干預,除此之外,還需進行病史、體檢和有關特殊檢查。

Ⅳ級: 450 μg/L≤BLL<700 μg/L 重度鉛中毒,應在48小時內複查血鉛,如獲證實,要在48小時內收治入院,用藥物進行驅鉛治療,同時進行環境勘察和干預。

V級: BLL≥700 μg/L 極重度鉛中毒,應立即複查血鉛,如獲證實,要立即收治入院,用藥物進行驅鉛治療,同時進行環境勘察和干預。

最後提醒大家一下,這裏的診斷標準中用的計量單位是μg/L,也有的用μg/dL,因爲1L=10dL,所以診斷標準中的100μg/L就相當於10μg/dL,依次類推。

4.兒童鉛中毒的預防。

兒童鉛中毒的防治,很大程度上仰賴於政府制定的政策和法規。譬如通過立法禁止含鉛汽油和油漆塗料的生產,禁止不經過處理的廢水廢氣的直接排放入環境等。如果說這個作爲普通公民無能爲力,那麼我們通過自覺的學習,掌握一些在家庭就能採取的措施還是很必要的。

(1)良好的衛生習慣:經常洗手,一次洗手可去除90%-95%附着在手上的鉛,要養成飯前洗手的習慣。不吸吮手指、不亂啃咬東西。家長經常溼法(用水和溼布清洗)打掃室內衛生,保持空氣清新。食物、飲料都要隨時封蓋好,以免塵土落入。

(2)家庭裝修:使用正規品牌、質量好的、環保的材料進行裝修,不要使用油漆進行家庭裝修。

(3)兒童餐具:購買使用正規品牌的兒童餐具,同時避免使用有色彩和圖案的餐具。

(4)兒童玩具:購買使用質量好的玩具,並避免孩子舔咬;凡是兒童可以放入口中的玩具、文具均應定期擦洗去除表面附着的鉛塵。

(5)接觸鉛或長期在街邊工作的家長,下班前洗手/澡,進屋前更衣。小兒不去路邊玩耍,長時間停留,避免吸入過多汽車尾氣、鉛塵。

(6)合理、平衡膳食:充足的鈣、鋅、鐵,維生素C、B和蛋白質有助於減少鉛的吸收,促進鉛的排泄。少吃含鉛食品,如傳統工藝的松花蛋、罐裝食品。定時進餐,空腹時鉛的吸收率倍增。

(7)定期篩查:1~6歲的正常兒童最好每年能夠測查1次血鉛。

至於鉛中毒的治療,是需要由有經驗的大夫在醫院內給病人實施的,故不做介紹。

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