照顧感冒發燒的孩子是很辛苦和揪心的事情，經過各種折騰，終於讓寶寶睡着了，但沒緩上幾口氣，一摸孩子的額頭又熱起來了。那到底要不要把孩子叫醒吃退燒，把溫度降下來再安心睡覺呢？這是我們在後臺被提問頻率最高的問題之一了。
答案很簡單：基本不需要。相信適應我們話癆體質的讀者都很難滿足於這5個字。到底爲什麼不需要叫醒服藥？什麼時候應該叫醒？如何給睡着的寶寶測體溫？有空就請繼續看吧。
發燒的事說了好多次，這並不是疾病，只是身體因爲感染等原因出現炎症的表現。導致炎症的原因非常多，感冒只是其中之一。而發燒也只是炎症的一種表現，其他炎症的反應還包括紅腫、疼痛等等。
退燒也不等於治病。我們日常服用的退燒藥，其實是消炎藥，它們的作用機理是通過類似抑制前列腺素的生成等方式，讓生病的人體不再出現外在的炎症表現。就跟某些熱衷於在中央視察時候給臨街房子刷漆的地方領導一樣，表面的新漆並不能解決內在的問題。等退燒藥的效用過了，本身仍然存在的病因就會繼續導致發燒。
生物爲什麼需要進化出一個發燒的機制，還沒有人能知道。不過很多研究人員相信這是因爲體溫升高可以幫助抵禦入侵的病原體。發燒本身不是病，也不會傷害身體。至於將腦膜炎導致發燒，誤當做燒壞腦子的這種觀點，在已經明白髮燒機理的我們這一代人中，應該儘快絕跡纔對。
至於另外一個令人擔憂的發燒問題：熱性驚厥（高熱驚厥）。我們之前專門發過一篇文章解釋過：“及時”吃退燒藥，並不能預防驚厥的發生。熱性驚厥主要發生在迅速升溫的階段。等你發現孩子體溫較高，吃退燒藥，再等退燒藥發揮作用，其實已經來不及了，該驚厥已經發生，沒有驚厥也並不是退燒藥的功勞。
那爲什麼人類還要發明退燒藥並且給孩子吃呢？很簡單，爲了舒服。炎症所帶來的疼痛、發燒等病徵，本身就會讓人難受。因此能止痛、降溫的退燒藥，會讓病人的難受得到很大程度的緩解，讓生病的日子不再那麼難熬。
在最常見的感冒發燒情況下，感冒是自愈性的，也沒有特效藥——感冒藥也就是含有止咳、退燒等成分，用來減緩症狀，並不是真的治療感冒。感冒藥的成分比較複雜，嬰幼兒應該選擇單一成分藥物，有針對性地緩解那些讓寶寶不適的症狀。因此是否服藥，服用哪些藥物，最重要的一點，就是讓人舒服。
每個人對發燒的承受程度不一樣，不要用我們的感覺習慣來評估孩子。大人38度就想申請病假，小朋友39度多還玩的很嗨的情況都很正常。並不是一到38.5度就要服用退燒藥，而是要觀察寶寶的精神狀態和活力。每個人的日常體溫不一樣，每個人對不同程度發燒的反應也不一樣，因此不要尋找一個標準答案，什麼溫度要吃藥，什麼溫度要送醫院，而是應該更多瞭解自己孩子本身的情況。比如他平時正常的體溫是多少。
既然舒服是核心目標，寶寶睡覺中發燒的時候，要不要叫醒服藥的問題也很好解答了。設身處地想一下：發燒可能不舒服，但睡着一半被砸起來肯定也很不舒服。因此如果寶寶睡的比較安穩，沒有表現出很難受的不適情況，就不需要叫醒他。當然如果是3個月內的新生兒寶寶，或者出現超高熱（如41度以上），或者寶寶出現意識混亂等比較嚴重的情況，不管寶寶是否睡着，都要及時送醫就診。
關於如何給睡夢中的發燒寶寶測體溫，同樣也要依據舒服原則：應該持續觀察，但不要採取打擾寶寶睡眠的方式：在清醒和寶寶配合的時候，優先選擇測量更準確的肛溫、舌下溫度，但這樣測量睡覺的寶寶就太折騰他了。可以選擇更簡單的紅外線測量方式。美國兒科學會推薦給睡着寶寶測體溫的方法，是測量太陽穴位置的紅外顳動脈體溫計（Temporal Artery Thermometer）。
關於如何伺候發燒的小天使們，一定還有很多問題，但請大家記住今天的原則，在糾結要不要做某件和發燒退燒有關的事情時，思考一下，這樣做是讓他舒服，還是不舒服，如果是後者，就算了。
