最近傳來了HPV疫苗“希瑞適”被中國國家食品藥品監督管理總局批准上市的消息，引起很多寶媽關注和討論。那麼，關於HPV疫苗的那些事兒，和我們寶媽到底有啥關係呢？
導讀：今天公衆號第二條是《好媽媽，都看這些書！》
最近傳來了HPV疫苗“希瑞適”被中國國家食品藥品監督管理總局批准上市的消息，
引起很多寶媽關注和討論。那麼，關於HPV疫苗的那些事兒，和我們寶媽到底有啥關係呢？
1 ｜HPV是什麼？
想了解HPV疫苗，首先我們得來先說一說什麼是HPV。它是人乳頭瘤病毒的英文縮寫，它並不是一種病毒，而是具有100多種亞型的病毒家族。不過幸運的是，其中大部分類型屬於“低風險”，與宮頸癌並沒有什麼聯繫，但其中的14種HPV類型卻已經被證實可能會導致宮頸癌，所以被稱爲“高風險”。除此之外，HPV病毒還可以引起生殖器疣病、外陰癌、陰莖癌、咽喉癌和肛門癌等疾病。可見，這個HPV對我們人類的危害還真是大嘞。
2 ｜HPV感染很常見！
HPV病毒不僅危害大，而且感染還非常的常見。它主要是通過性接觸進行傳播，幾乎每個性活躍的女性都具有感染致癌HPV的風險。而且特別隱蔽的是，感染後竟然沒什麼明顯的症狀，也很難被察覺，這樣就很容易在不知不覺中傳染給其他人。有數據顯示，在一生的某個階段，每5個女性中就有4個會感染，天哪，感染率80%！雖然避孕套對HPV感染具有一定的預防作用，但也並不完全可靠！如果再倒黴點兒，感染的還是高危型的HPV，也就是那種可以導致宮頸癌的病毒類型，那麼慘了有發展爲宮頸癌的風險。所以，有了疫苗是一件多麼幸福的事情啊，可以起到預防的作用。
3 ｜HPV疫苗
HPV疫苗的作用已經不容忽視，幾乎對100%的癌前病變具有保護作用。另外美國數據，自2006年批准疫苗使用以來，已經有的疫苗型HPV感染在美國少女中降低了56%——即使HPV疫苗的接種率並不是很高；與此同時，也減少了青少年生殖器疣的發生率。疫苗接種的優勢確實是我們拭目以待的。
雖然HPV疫苗作用很強大，但疫苗的批准生產很嚴格，目前的HPV疫苗只有三種：
1、二價疫苗:GSK的Cervarix“希瑞適”
可以預防HPV16、18兩個亞型引起的70%的宮頸癌，這也是目前我們國家批准的HPV疫苗。
2、四價疫苗：默克的Gardasil
可以預防由HPV 6、11、16和18型引起的宮頸癌和癌前病變。其中HPV6和HPV11兩個亞型，並不屬於高危型致宮頸癌的HPV病毒，而是引起尖銳溼疣和外陰癌的罪魁禍首，其相比宮頸癌少見得多。
3、九價疫苗：默克的Gardasil-9
針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，據稱能夠預防90%的宮頸癌。理論上似乎更具有誘惑性，但目前還沒有獲准進入中國市場。
4 ｜HPV疫苗用於哪些人羣？
既然HPV疫苗對女性具有很好的保護作用，那麼是不是所有的女性都適合接種呢？目前來說，比較推薦的人羣是青春期的孩子們，而且最好是在進行性生活之前完成接種，這樣纔可以更好的得到保護。另外，對於具體的年齡，不同組織給出的建議不同：
1、世界衛生組織：建議9-13歲的少女接種HPV疫苗，因爲這是最有效的預防宮頸癌的公共衛生措施；
2、美國CDC：建議11或12歲的青春期的所有男孩和女孩都要接種HPV疫苗，而且要在進行性生活之前完成接種，以便得到更好的保護，同時，這個時期也被認爲能夠產生更強大的免疫反應。如果此時期未接種疫苗，那麼26歲之前依然可以進行補種。而且CDC認爲，無論男女都應該接種（限於Gardasil和Gardasil-9兩種含有引起生殖器疣病毒的疫苗）
4、美國婦產科醫師協會（ACOG）：建議9-26的女性均可接種疫苗，即便有性生活也推薦接種，而對於26歲以上的女性是否接種，目前還沒有定論，還需要進一步的研究；
5、美國FDA：推薦年齡也是9-26歲。
總結：總體看來，對於11或12歲的年齡是最佳的接種疫苗的時機，最早不能早於9歲，無論是否進行了性生活，對於26歲之前接種疫苗都是有必要的。對於男性來說，可以接種但是收益不合算，一般不推薦接種。
5 ｜26歲以上的人羣能否接種？
這和我們寶媽關係很大了。目前對於26歲以上人羣能否接種具有很多爭論，在理論上來說，是可以起到預防HPV感染的作用。國內目前沒有上市的四價的Gardasil疫苗，在美國27-45歲之間女性使用的時候，也發現該疫苗能夠對疫苗中的HPV類型感染有預防作用，但是僅僅對之前未感染的女性有作用。而國內有一些醫生建議年齡在26歲以上，未進行性生活的女性可以接種，所以最終的選擇只能交給廣大的女性自己了。
至於國內這次批准的是二價的GSK的Cervarix疫苗，其對26歲以上的女性保護效果，同樣沒有明確的說法。但因爲國內批准的Cervarix疫苗說明書寫了適用範圍是9-26歲，所以如果你超過26歲了，即使你想接種，疫苗站可能也不會給你接種。
6 ｜HPV疫苗接種方法
關於接種方法，目前常見的是3次接種，分別是第0、1、6這三個月。如果疫苗在11或12歲的時候，沒有完成接種，那麼在26歲之前依然可以進行補種，無論是否進行了性生活，而且不需要重新接種，只要繼續完成剩餘的次數即可。
7｜孕婦能否接種？
既然疫苗這麼好，是不是孕媽咪也有接種的想法呢？針對這個問題，指南中並不建議這樣做，即使目前研究並沒有關於孕婦和胎兒產生不良影響的情況發生，而是建議在接種疫苗期間採取避孕措施，直至接種完成。如果在疫苗接種期間發生了妊娠，應當停止接種，待生產完畢後再次補種，而且在哺乳期的婦女是可以接種HPV疫苗的。所以，我們孕媽咪還是安心的等待生產完之後再接種吧。
8｜疫苗安全嗎？
我們在瞭解了疫苗的好處後，難免要問安全嗎？在這裏，我只能使用一些數據來說明問題。HPV疫苗在美國2006年就已經批准使用了，在投入使用之前，進行大量的臨牀試驗，而且到目前爲止也已經有近8000萬次接種，並沒有嚴重與HPV疫苗有關的安全問題。但是我們應該清楚的是，疫苗和藥物一樣，都會具有一定的副作用。HPV疫苗常見的副作用包括：注射手臂部位的疼痛、紅腫，發燒，頭暈、噁心、肌肉或關節疼痛等症狀。在非常罕見的情況下，可能會發生嚴重的過敏反應，因爲疫苗的本質是蛋白質，所以在接種之前，一定要和醫生說明自己是否有過敏史，需要醫生的評估。沒有任何一種藥物是絕對安全的是，只是在收益和風險之間做平衡，也就是說HPV疫苗接種是收益大於風險的，對於健康是有利的。
還有人會擔心，進行HPV疫苗的接種會不會導致HPV病毒的感染，甚至引發癌症呢？這種擔心是沒有任何必要的，因爲疫苗採用的是病毒蛋白，並不含有DHA，不會引起感染，所以不必擔心。相反，如果沒有在推薦年齡進行疫苗的接種，卻增加了HPV病毒感染的機會，也就增加了罹患癌症的機率。
9｜篩查依然重要！
在疫苗出現之前，我國主要通過宮頸篩查作爲預防宮頸癌的主要手段，也就是通過檢查宮頸的脫落細胞，做到早發現早治療。那麼有人想了，既然接種了疫苗，是不是宮頸篩查就可以免了呢？答案是否定的，即便是接種了疫苗，也要定期做篩查，因爲HPV病毒有100多種亞型，其中與宮頸癌有關的高危型也有10多種，而目前的疫苗只是針對了其中的兩種，難免會感染其他類型的病毒。另外，對於HPV疫苗的保護時間還需要進行臨牀試驗研究，目前的保護時間認爲是8-10年，看樣子，定期的篩查一樣是有必要的。
10｜總結
說了那麼多，其實這個熱點事情和我們寶媽有關的，主要總結起來就兩條：
1，如果你有女兒，一定要讓她在11歲左右接種HPV疫苗“希瑞適”！
2，如果寶媽你自己還沒滿26歲，儘快接種HPV疫苗“希瑞適”！如果你已經滿了26歲，可以問疫苗站是否同意你接種；如同意的話，建議接種HPV疫苗“希瑞適”！
