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寶寶出疹子你怕不怕?史上最全出疹攻略

來源:寶貝周    閱讀: 1.84K 次
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孩子出疹子啦,到底是什麼病?怎麼判斷?哪些情況比較危險?遇到了怎麼處理?綜合整理成一篇,需要時參考。

發熱與出疹的關係:

寶寶出疹子你怕不怕?史上最全出疹攻略

外觀好認的疹子:

有一些疹子比較有特點,容易辨別,比如:

水痘:

“四世同堂”:斑疹、丘疹、水皰、結痂同時存在,水皰一開始都是晶瑩剔透,如圖,而且很癢:

手足口:

皰疹比較集中在手、腳、嘴巴:

手腳上的皰疹不痛不癢,嘴巴里的破潰成潰瘍會很痛,寶寶會厭食流口水。

寶寶出疹子你怕不怕?史上最全出疹攻略 第2張

認不出的時候呢:

有其他特點幫助辨認。

麻疹

發熱,出疹時熱更高;

上呼吸道症狀:流鼻涕、眼結膜充血、流淚等;

麻疹粘膜斑:起病2-3天,在兩側頰粘膜可以看到灰白色小點。

出疹特點:疹子從耳後髮際→面部→1天之內自上而下到四肢→2、3天后到手足心;按出疹順序,從上向下隱退,會有色素沉着,伴糠麩樣脫屑。

水痘:

前驅會有發熱、頭痛、食慾下降等;

水痘首發於頭面和軀幹,四肢末端較少

出診特點:

疹子發展迅速:從斑疹→丘疹→皰疹→開始結痂,只要6-8個小時,四世同堂,很癢;

水皰一開始晶瑩剔透,2、3天后會渾濁,按着很柔軟,水皰周圍皮膚有紅暈,水皰開始乾結的時候紅暈會消失;水皰乾結脫落,留下小小的痘疤。

風疹:

發熱一般較低,1-2天后開始出疹;

從面部→全身,1天之內遍佈全身;

手掌、足底大多沒有疹子(與麻疹不同);

耳後、枕後、頸後淋巴結腫大;

疹子特點:

當疹子部分融合,類似麻疹;融合成片時,又類似猩紅熱;一般3天左右消退,所以又被稱爲“三日麻疹”。

注意:母體如果在孕期前三個月感染風疹,可以導致胎兒發生多系統的出生缺陷,感染髮生越早,損傷越嚴重。

幼兒急疹:

驟然高熱:一般會達到39℃以上;

症狀與高熱不符:雖然高熱但其他症狀輕微,孩子精神好、食慾好;

體溫在3-5天驟降,熱退疹出!!!

一般孩子除了發燒啥事沒有,吃喝睡一樣也不影響,基本可以斷定就是幼兒急疹了,對症處理等着出疹子就行了。

猩紅熱:

高熱:常達39℃以上;

扁桃體炎:明顯咽痛;

草莓舌→楊梅舌:病初起時,舌被白苔,舌乳頭明顯紅腫,突出於白苔之外,舌尖及舌前部邊緣較著,稱“草莓舌”。2~4日後白苔脫落,舌面光滑呈牛肉色,乳頭仍突起,稱“楊梅舌”:

環口蒼白圈:面部兩頰和前額都充血潮紅,但口鼻周圍蒼白:

皮膚瀰漫性充血+疹子:疹子間的皮膚也是充血的,上有密集的針尖大小粟粒疹;

帕氏線:在皮膚皺褶處如頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等處,常因壓迫摩擦而引起皮下出血,形成紫紅色線條:

川崎病:

持續高熱,39℃以上,5天以上;

手足硬腫&脫皮:起病後3~5天出現手掌及足底發紅,雙手足硬腫;熱起後10~20天手足硬腫與泛紅趨於消退,指趾末端開始脫皮,進而累及整個手掌與足底。

雙側結膜充血、嘴脣發紅,口腔瀰漫性充血,草莓舌;

可能出現非化膿性頸淋巴結炎,多見單側;

常出現多臟器受累,寶寶煩躁不安。

注意:川崎病可能有嚴重的併發症,以冠狀動脈病變最爲嚴重,可致死。

寶寶出疹子你怕不怕?史上最全出疹攻略 第3張

如何處理呢:

這裏面多數都是病毒感染,除了猩紅熱是細菌感染,而川崎病則病因不明。

幼兒急疹:

絕大多數預後良好,沒有嚴重的併發症,對症處理比如適時降溫,增加飲水量,好好護理就可以了;

水痘:

水痘一般也是對症處理爲主,包括增加飲水量;

控制抓撓,防止繼發感染,可以門診開一些止癢的藥物外用。

強調:對於水痘患兒,避免使用阿司匹林,可能引發瑞氏綜合徵(一種急性腦病和肝臟脂肪浸潤綜合徵。)

風疹:

對於後天感染的患兒來說,一般症狀輕微預後良好,跟幼兒急疹一樣對症處理就可以了;

對於孕婦,後果卻很嚴重,可以導致胎兒死亡或者先天性缺陷(先天性風疹綜合徵:聽力障礙,眼睛和心臟缺陷以及其它終生殘疾,包括自閉症、糖尿病和甲狀腺功能障礙。)所以沒有接種過疫苗的孕婦,要特別注意遠離感染源。

麻疹:

雖然也是病毒感染,而且跟風疹一起通過麻風腮疫苗預防已經獲得了顯著效果,但是,至今仍是造成幼兒死亡的主要原因之一。

麻疹傳染性極強,俗稱“見面傳”:

導致死亡主要源於嚴重的併發症,最嚴重的併發症包括失明、腦炎(導致腦腫脹的感染)、嚴重腹瀉及其導致的脫水現象、耳部感染和嚴重呼吸道感染(如肺炎)。

所以,如果懷疑麻疹,建議住院治療。

手足口:

一般手足口病7~10天就能自行痊癒,目前還沒有針對手足口病的特效藥物,主要靠對症治療和護理。病情較輕的寶寶可在家治療、休息,以減少交叉感染。

但是,要警惕重症手足口,病情重,致死率高,所以,如果手足口的孩子:

①年齡<3歲,持續高熱不退。體溫大於39℃,常規退熱效果不佳;

②肌肉陣攣或無力、抽搐;

③呼吸異常:增快、減慢或節律不整;

④出冷汗、末梢循環不良。

應及時送醫!

川崎病:

病因不明確,一般認爲與多種病毒感染有關,主要累及全身血管,從小血管到大動脈、冠狀動脈等,早期嚴重心肌炎、中後期動脈瘤破裂與血管栓塞是死亡的主要危險。

懷疑川崎病,及時就醫。

猩紅熱:

病情輕重差別很大,從普通型、輕型,到重型、中毒型等等,嚴重者可以有中毒性休克、中毒性胃腸炎、中毒性肝炎、關節炎、膽囊積液。

建議及時就醫,因爲是細菌感染,必要時及時使用抗生素可以有效控制病情。

最後,還是強調一下,兩種情況都必須送醫:

疾病不是一成不變的,孩子一般狀況變差,精神萎靡,煩躁不安時及時就醫;

任何,任何,任何你覺得沒有把握時及時就醫!(真不是廢話)


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